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ATIVIDADE COMPLEMENTAR – PRÉ-CLÍNICA 1 MANHÃ Jamily Gadelha Alves. 1. Comente sobre as propriedades da resina composta. Coeficiente de expansão térmico linear: Quantidade de contrair ou expandir quando submetido a frio ou calor Sorção de água: o silano a substância que Impede a água de entrar no material Solubilidade: possui uma parte hidrofílica e outra hidrofóbica Opacidade: tem haver com a passagem de luz através do material Translucidez: qualidade em que a luz passar através de um objeto de forma difusa Fluorescência: capacidade de emitir luz quando exposta a luz negra Dureza: quantidade de força resistida Radiopacidade: propriedade de emitir luz quando exposta a radiação Biocompatibilidade: capacidade de ser aderida ao esmalte e dentina Esculpibilidade: esculpível, mantém-se no lugar sem escoar até que ocorra polimerização Contração de polimerização: Todas têm essa propriedade, umas mais outras menos, é a capacidade da resina se juntar após a polimerização e isso pode ocasionar frestas que por sua vez irão prejudicar a restauração. 2. Caracterize as lesões de cárie de Classe III, detalhando em como elas podem ser classificadas. São cáries que vão acontecer em faces proximais dos incisivos e caninos, sem remoção do ângulo incisal, podem ser classificadas como complexas pegando mais de 2 paredes e compostas pegando 2 paredes. 3. Explique detalhadamente como é realizado o protocolo clínico das restaurações de Classe III. A) Diagnóstico da lesão cariosa - Lesão em esmalte ou dentina? - Ativa ou inativa? - mancha branca ou cavitada? B) Seleção de cor - Com o dente limpo - úmido - na luz natural - sem o isolamento. - utilizando escala de cor C) Isolamento do campo operatório - de pré a pré - utilizando a técnica que mais se identifica D) Remoção do tecido cariado - Usar colher de dentina - brocas multilaminadas esférica - Já nas restaurações insatisfatórias: broca diamantada E) Preparo cavitário - Em faces proximais de dentes anteriores - planejar o acesso - delimitar o contorno - colocar fita metalica entre o dente e o vizinho e realizar o acesso - determinar o bisel F) Proteção do complexo dentino-pulpar - Profundas: CHC, CIV e sistema adesivo G) Condicionamento ácido - ácido fosfórico por 10s na dentina e 15s no esmalte-- lava e secar - aplicar o sistema adesivo H) Inserção da resina composta - Complexo: fazer concha ou muralha de esmalte na vestibular - Composta: Dentina depois esmalte I) Acabamento e polimento - Refinamento da restauração - Brocas: Pontas diamantadas e brocas multilaminadas - Lixas - Discos Borrachas: do escuro para o claro - Roda de feltro 4. Caracterize as lesões cariosas de Classe V. São lesões que estão presentes tanto em dentes posteriores como em anteriores, envolvem a cervical destes, são mais extensas que profundas. 5. Como realizar o correto diagnóstico de uma lesão de classe V? Explique. Exame tátil-visual: Sob boa iluminação, dentes limpos e secos, avaliar a atividade da cárie, textura para isso pode se utilizar a sonda exploradora. exames radiográficos: Avaliar a forma de propagação da lesão e o tamanho. 6. Quais são as principais diferenças entre lesões cariosas cervicais e não cariosas? A não cariosa é quando existem lesões ao tecido sem a presença de bactérias causadoras de cáries podendo ter sido ocasionada por erosão, abfração ou até por atrição. Já quanto às lesões cariosas, são resultados da atividade de bactérias acidúricas e acidogênicas causadoras de cárie na região cervical. 7. Como realizar o preparo cavitário de uma lesão de classe V? Explique detalhadamente o procedimento. O preparo é realizado seguindo o contorno gengival e a parede pulpar deve ser arredondada para evitar atingir a polpa. É adentrada com broca 4CA 8. Entender o passo a passo clínico e o protocolo de Restauração. A) Diagnóstico da lesão cariosa - Lesão em esmalte ou dentina? - Ativa ou inativa? - mancha branca ou cavitada? J) Seleção de cor - Com o dente limpo - úmido - na luz natural - sem o isolamento. - utilizando escala de cor (matiz, croma e valor) K) Isolamento do campo operatório - de pré a pré em anteriores ou 2 elemente depois nos anteriores - utilizando a técnica que mais se identifica L) Remoção do tecido cariado - brocas multilaminadas esférica - Já nas restaurações insatisfatórias: broca diamantada M) Preparo cavitário - Na região cervical de anteriores ou posteriores - planejar o acesso - delimitar o contorno: seguir a forma gengival - ângulos internos arredondados - conveniência biológica - bisel somente no ângulo cavo superficial superior(voltado para incisal) N) Condicionamento ácido + sistema adesivo - ácido fosfórico por 10s na dentina e 15s no esmalte-- lava e secar - aplicar o sistema adesivo O) Inserção da resina composta - Resina ou CIV - Técnica sanduíche aberto: civ exposto ao meio bucal - Técnica sanduíche fechado:civ dentro e RC exposta ao meio bucal P) Acabamento e polimento - Refinamento da restauração - Brocas: Pontas diamantadas e brocas multilaminadas - Lixas - Discos Borrachas: do escuro para o claro - Roda de feltro 9. Caracterize as lesões de cárie Classe I. São lesões que atingem cicatrizes e fissuras, superfícies oclusais, superfícies proximais, superfícies oclusal e proximal. Comumente mais profundas que extensas. 10. Explique detalhadamente o protocolo clínico das restaurações de Classe I nos diferentes tipos de materiais. A) Diagnóstico de lesão - Lesão em esmalte ou dentina? - Ativa ou inativa? - mancha branca ou cavitada? B) Seleção de cor - escala de cor C) Registo oclusal D) Anestesia E) Isolamento - escolha da técnica que se identificar F) Preparo cavitário - dependerá do material - Civ ou Resina composta: fazer um preparado mínimo com ângulos internos arredondados - Amálgama: usar broca 254 para abrir a canaleta, paredes convergente para oclusal e parede de fundo plana e preparo mais profundo G) Limpeza da cavidade H) Proteção complexo dentino-pulpar - profunda para amálgama: CIV, CHC e Óxido de zinco e eugenol - Profunda resina: CIV e CHC I) Procedimento adesivo - RC: sistema adesivo - Amálgama: verniz cavitário J) Restauração - CIV: manipula o civ na placa com a espatula e insere na cavidade, se for o CVMR polimerizar. - Resina: Insere em incrementos, faz escultura e polimeriza - Amálgama: Faz a manipulação no amalgamador, insere na cavidade, condensa, bruni, esculpe, bruni novamente. K) Ajuste oclusal - Com folha de carbono L) Acabamento e polimento 11. O que é Amálgama? É um material utilizado na odontologia sendo uma liga metálica empregada em restaurações diretas, tem alto nível de resistência. 12. Como o amálgama pode ser classificado? Pode ser classificado em alto teor de cobre e baixo teor de cobre. 13. Qual a composição do amálgama? Composto por Mercúrio líquido, prata, cobre e zinco 14. Qual a reação de presa do amálgama? 1° reação: ocorre formação de gama 2º reação: gama é consumido pelo produto eutético (prata e cobre) por isso que quanto maior o teor de cobre melhor serão as propriedades do material 15. Comente sobre as propriedades físico-mecânicas do amálgama. Plasticidade e tempo de trabalho: permite o contato intimo entre material e as paredes cavitárias e tem cerca de 5 minutos para manipular Resistência à compressão: é alta, isso fica ainda maior após 1 semana da restauração, faz com que suporte cargas mastigatórias resistência mecânica: ligas com alto teor de cobre resistem muito pois cria como se fosse uma caixa hermética resistência à tração: baixa, para isso é necessário preparo cavitários retentivos tendo no mínimo cerca de 2 mm Creep ou escoamento: permite um maior contato com a parede de fundo, assim sendo para fácil seu módulo de elasticidade: é semelhante ao do esmalte, é a tensão sobre a deformação. alteração dimensional: definida como a expansão da cristalização é isso que garante o selamento hermético da cavidade. resistência à corrosão: quase não existe o desprendimento dos materiais e quando a corrosãoocorre o polimento já resolve. 16. Comente as vantagens, desvantagens e limitações do uso do amálgama. ✓Durabilidade X Aspecto metalico ✓Relação custo-benefício X Sujeito a corrosão ✓Técnica simples. X Defeitos marginais ✓Sucesso longitudinal. X Descarte polui o meio ambiente ✓Menor tempo de execução 17. Como deve ser realizado o preparo da cavidade para amálgama e como deve ser feita a manipulação do material? Preparo cavitário - delimitar o contorno - usar broca 245 para abrir a canaleta - paredes convergente para oclusal e parede de fundo plana - preparo mais profundo de 1,5mm a 2mm - ângulo cavo superficial nítido, contínuo e sem bisel - Profundas: usar CHC, CIV ou Óxido de zinco e eugenol como base Manipulação do material A) Amalgamação: misturar dentro da cápsula, insere no aplicador de plástico (porta-amálgama) B) Condensação: condensadores na ordem crescente, compacta e preenche toda a cavidade C) Presença de excessos: esculpir d forma regressiva já dando forma e retirando os excessos D) Brunidura pré-escultura: Esboços dos sulcos e cúspides, indo do centro para as margens levando no sentido do material para o dente E) Escultura da restauração: utilizando o hollenback e o discoide-cleoide F) Brunidura pré-escultura: passando o brunidor e apertando para trazer lisura a restauração e brilho 18. Explique detalhadamente como deve ocorrer protocolo de restauração com a málgama. G) Diagnóstico da lesão cariosa - Lesão em esmalte ou dentina? - Ativa ou inativa? - mancha branca ou cavitada? H) Isolamento do campo operatório - de pré a pré em anteriores ou 2 elemente depois nos anteriores - utilizando a técnica que mais se identifica I) Remoção do tecido cariado - brocas multilaminadas J) Preparo cavitário - usar broca 254 para abrir a canaleta - delimitar o contorno - paredes convergente para oclusal e parede de fundo plana - preparo mais profundo - Profundas: usar CHC, CIV ou Óxido de zinco e eugenol como base K) Verniz - duas camadas - para fazer o isolamento elétrico L) Amalgamação: misturar dentro da cápsula, insere no aplicador de plastico (porta-amálgama) M) Condensação: condensadores na ordem crescente, compacta e preenche toda a cavidade N) Presença de excessos: esculpir d forma regressiva já dando forma e retirando os excessos O) Brunidura pré-escultura: Esboços dos sulcos e cúspides, indo do centro para as margens levando no sentido do material para o dente P) Escultura da restauração: utilizando o hollenback e o discoide-cleoide Q) Brunidura pré-escultura: passando o brunidor e apertando para trazer lisura a restauração e brilho R) Ajuste oclusal S) Acabamento e polimento: com broca específica para amálgama, discos abrasivos, borrachas em forma de taça ou chama e mistura de óxido de zinco na escova de Robinson para trazer brilho.
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