Assistência de Enfermagem ao Trabalho de Parto - 4° parte:

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SAÚDE INTEGRAL DA MULHER
Assistência de Enfermagem ao Trabalho de
parto - 4° parte 
3° Período - Dequitação ou secundamento
controle rigoroso do sangramento vaginal;
tirar a paciente da posição e passá-la para maca e aquecê-la;
deixar a puérpera limpa e seca;
controlar sinais vitais e encaminhar a paciente para o quarto ou
enfermaria;
controle da retração uterina, consistência e sangramento;
controle de gotejamento do soro.
Onde ocorre a expulsão da placenta, comprrende ao seu desprendimento,
expulsão da placenta e membranas. Podendo ocorre entre 5 a 10 minutos
após termino do período expulsivo. Tendo risco martenos como
hemorragia durante ou após essa separação e a retenção de restos
placentários. Havendo um exame da placenta para verificar sua integridade
e se não foram deixados restos placentários ou de membrana na cavidade
uterina. 
Assistência da enfermagem na dequitação: 
4° Período - Greenberg 
Miotamponamento: que se inicia imediatamente depois da saída da placenta
onde há contração da musculatura uterina, tamponado a saída dos vasos
sanguíneos que irrigavam a placenta, caso esse mecanismo não ocorra de
forma adequada pode haver hipotonia uterina que irá resultar em
sangramentos excessivos que podem colocar a vida da mulher em risco.
Trombotamponamento: depende da formação de pequenos coágulos que
obliteram vasos uteroplacentários. 
Também conhecido como período de pós - parto imediato, após a dequitação.
Sendo a as primeiras horas pós-parto, onde há risco materno podendo ocorrer
hemorragias. 
Mecanismo que coíbem o sangramento do pós-parto:
Os períodos do parto são: dilatação, expulsão, dequitação ou secundamento e
período de greenberg ou puerpério imediato.