Nova Classificação das doenças periodontais - Periodontia

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Nova Cla!ificação das 
Doenças Periodontais 
1.1 Saúde Periodontal e Gengival
 
Saúde clinica em um periodonto intacto.
Profundidade de sondagem até 3mm.
Sangramento à sondagem em menos de 
10% dos sítios.
Sem perda óssea radiográfica.
Saúde gengival clinica em periodonto 
reduzido. 
Paciente com periodontite estável:
Perda de inserção 
profundidade de sondagem até 4 mm 
SEM sangramento.
Sangramento à sondagem em menos de 
10% dos sítios. 
Perda óssea radiográfica. 
Paciente não periodontite;
Perda de inserção.
Profundidade de sondagem até 3mm.
Sangramento á sondagem em menos de 
10% dos sítios.
Possível perda óssea radiográfica - 
recessões gengivais, aumento de coroa 
clinica... 
1.2 Gengivite Induzida por biofilme.
1.1.2 associada somente ao biofilme
1.2.2 mediada por fatores de risco 
(sistêmicos ou locais)
1.2.3 Aumento gengival influenciado por 
medicamentos. 
Gengivite associada somente ao biofilme.
1- periodonto integro
-10% ou mais de sítios com sangramento 
à sondagem 
- profundidade de sondagem até 3mm
- sem perda de inserção 
-sem perda óssea radiográfica
Periodonto reduzido sem periodontite
_ 10% ou mais de sítios com sangramento 
á sondagem 
- profundidade de sondagem até 3mm
- perda de inserção clinica 
- possível perda óssea radiográfica 
Periodonto reduzido com periodontite 
estável
-10% ou mais de sítios com sangramento 
à sondagem
- profundidade de sondagem até 3mm
- perda de inserção clinica 
- perda óssea radiográfica
 GENGIV IT E
 LOCALIZAÇÃO
LOCALIZADA GENERALIZADA
10% - 30% dos >30% dos sítios
com sangramento com sangramento
A principal diferença entra a saúde 
gengival e periodontite é o 
SANGRAMENT O.
Gengivite mediada por fatores de risco 
(sistêmicos ou locais) 
Sistêmicos 
Tabagismo
Diabetes 
Hormônios sexuais
Condições hematológicas
Locais
fatores retentivos de placa (anatomia 
dental, raiz residual, restauração ou 
prótese mal adaptadas, aparelho 
ortodôntico, xerostomia..) 
Aumento gengival influenciado por 
medicamentos
Medicamento associado à placa
Anticonvulsivantes (Rivotril, 
Fenitoína, outros)
Anticoncepcionais (contraceptivos)
Imunossupressores (ciclosporina, 
prednisona, outros)
Gengivite não induzida por biofilme
Desordens genéticas ou de 
desenvolvimento - fibrose gengival 
hereditária 
Infecções específicas - origem 
bacteriana, viral ou fúngica
Condições inflamatórias ou imunes - 
líquen plano, lupus, pênfigo vulgar
Processos reacionáis
Neoplasias - leucoplasia, eritoplasia 
Doenças endócrinas - deficiência de 
vitaminas 
Lesões traumáticas - queimaduras 
pigmentação gengival - tatuagem por 
amálgama, melanolasia
Periodontite
Periodontite 
Doença periodontal necrosante
Periodontite como manifestação de 
doenças sistêmicas 
 Doença periodontal necrosante 
Gengivite Periodontite 
necrosante necrosante
 Estomatite necrosante
Doença periodontal necrosante 
Processo inflamatório do periodonto 
caracterizado por necrose/ulceração da 
papila interdental, sangramento 
gengival, halitose e dor relacionadas à 
imunidade do individuo comprometido 
sistemicamente. Outros sinais/sintomas 
associados podem incluir formação de 
pseudomembrana, linfadenopatia e febre.
Gengivite Necrosante
Periodontite Necrosante - perda óssea 
acelerada
Estomatite necrosante - necrose mais 
severa envolvendo demais tecidos moles 
Periodontite
Caracterizada pelas:
Perda de inserção de dois ou mais sítios 
interproximais não adjacentes
Classificada por:
Estágios: 
Severidade 
I, II, III, IV
Graus:
Riscos de progressão
A, B, C
Estágio 1
- Característica determinante: 1-2mm de 
perda de inserção interproximaal ou 
perda radiografica no terço coronal 
(<15%);
- Característica secundária: 
profundidade de sondagem até 4mm, sem 
perda dental devido a periodontite e 
padrão de perda óssea horizontal 
Estágio 2 
- Característica determinante: 3-4mm 
de perda de inserção interproximaal ou 
perda radiografica no terço coronal 
(<15-33%);
- Característica secundária: 
profundidade de sondagem até 5mm, sem 
perda dental devido a periodontite e 
padrão de perda óssea horizontal 
Estágio 3
- Característica determinante: 5 mm de 
perda de inserção interproximal por sitio 
ou perda óssea radiografica se 
estendendo à metade ou ao terço aplica 
da raiz
/
- Característica secundária: 
Perda dental pela periodontite em até 4 
dentes. Pode ter perda óssea vertical de 
até 3mm, força grau II ou III e defeito de 
rebordo moderado.
Estágio 4
- Característica determinante: 5mm ou 
mais pela perda de inserção 
interproximal no pior sitio ou perda 
óssea radiográfica se estetendendo a 
metade ou ao terço apical da raiz.
Cara turística secundaria: perda de 5 ou 
mais dentes pela periodontite. Além dos 
listados no estagio III, podem ocorrer 
disfunções mastigatórias, traumas 
oclusais e defeito de rebordo grave. 
Grau A 
Progressão lenta
Características determinantes: 
evidencia direta de não progressão de 
perda de inserção por 5 anos ou indireta 
de perda óssea/ano de até 0,25mm.
Características secundárias: paciente 
com grande acumulo de biofilme, mas 
puçá destruição periodontal.
fatores de risco que podem modificar a 
progressão: sem fatores de risco 
(tabagismo ou diabetes mellitus). 
 
Grau B
Progressão Média 
Características determinantes: 
evidencia direta de progressão inferior a 
2 mm em 5 anos ou indireta de perda 
óssea/ano de 0,25-1 mm
Características secundárias: destruição 
compatível com deposito de biofilme 
fatores de risco que podem modificar a 
progressão:fumantes abaixo de 10 
cigarros ao dia ou HbA1c <7% em 
pacientes com diabetes mellitus
Grau C
Progressão rápida
Características determinantes: 
evidencia direta de progressão igual ou 
superior a 2 mm em 5 anos ou indireta de 
perda óssea/ano de 0,25-1 mm
Características secundárias: a 
destruição excede ao esperado para a 
quantidade de placa. Padrões clínicos 
específicos sugerem períodos de rápida 
progressão e/ou acometimento precoce 
da doença (ex: padrão molar/incisivo e 
ausência de resposta esperada às 
terapias de controle do biófilme)
fatores de risco que podem modificar a 
progressão: tabagismo (10 ou mais 
cigarros por dia) ou pacientes com 
diabetes mellitus com a hemoglobina 
glicada igual ou superior a 7%. 
Periodontite como manifestação de 
doenças sistêmicas.
Quando uma doença sistêmica é o 
principal fator etiológico da 
periodontite.
A patologia muda a reação do corpo 
perante a infecção e pode aumentar o 
sintoma da periodontite.
Desordens sistêmicas que apresentam 
um grande impacto na perda dos 
tecidos periodontais por influenciar a 
inflamação gengival.
Outras dosordens sistêmicas que 
influenciam a patogênese das doenças 
periodontais. 
Desordens genéticas:
Síndrome de Down, Epidermose bolhosa, 
lúpus eritematoso sistêmico 
Doenças imunodeficiência adquirida 
Neutropenia adquirida ou HIV
Doenças inflamatórias:
Epidermólise bolhosa adquirida e doença 
inflamatória do intestino. 
Outras desordens sistêmicas:
Diabetes
Estresse 
Tabagismo
Referências: 
Escaneie o QR code e acesse o artigo 
base para a confecção desse resumo:
 
@logiaodonto