Fármacos corticosteroides

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 Esteroides são hormônios baseados em 
lipídeos do tipo éster. Ex.: andrógeno e 
estrógeno. 
 
PRODUÇÃO DOS CORTICOSTEROIDES 
 Responsável pela 
produção da 
hidrocortisona. 
- Também chamado 
de cortisol. 
- É produzida em 
situações de estresse, 
onde o organismo 
precisa de glicose para poder fazer o 
sistema de “luta ou fuga”. 
 
MECANISMO DE AÇÃO 
 Atravessa a membrana e se liga ao 
receptor de corticoide, que irá no núcleo 
da célula e irá se ligar com ele. 
 Com isso, há alteração negativa de NF-Kb 
(inativação). 
 Alterando a resposta imunológica, 
devido a intervenção na produção de 
citocinas. 
EFEITOS BIOLÓGICOS 
 Efeitos na glicemia: 
- Picos glicêmicos (altamente prejudiciais 
para pacientes diabéticos). 
- Aumenta a glicemia e a lipogênese. 
- Sempre aumenta o ganho de gordura 
no corpo, pois o corpo armazena da 
glicose em uma forma mais duradoura. 
* Estresse engorda, pois faz com que 
ocorra mais picos de glicemia, fazendo 
com que mais células de gordura sejam 
produzidas e cause o consequente 
aumento de peso. 
 Efeitos catabólicos: 
- Quando há aumento na quantidade de 
corticoides, há a redução na formação de 
proteínas. 
- Causa atrofia muscular, o indivíduo tem 
osteopenia e pele com pouco colágeno. 
 Efeitos anti-inflamatórios: 
- A pessoa estressada produz muito e tem 
mais chances de ficarem doentes. 
- Faz com que reduza a ação da COX, 
fazendo com que não produza 
prostaglandinas (anti-inflamatório). 
- Reduz a produção de citocinas, o que 
causa imunossupressão. 
 Efeitos no sistema nervoso central: 
- Agem no sistema límbico (interpretação 
de sentimentos). 
- Altera o local de processamento das 
emoções. 
- Aumentam o risco de psicoses. 
- Pode causar crises em pacientes com 
psicoses. 
 Risco de infecção oportunista: 
- Aumenta o risco de infecção. 
- Caso haja uma infecção, o corticoide 
pode aumentar essa infecção. 
 Efeitos gástricos. 
 Efeitos renais. 
 
CORTICOIDES EXÓGENOS 
 É o melhor anti-inflamatório que existe, 
pois corta o sistema imune. 
 Por isso são muito utilizados. 
 Aumentam a concentração de solutos 
onde estiver, pois fica retido junto com a 
proteína. 
 
corticosteroides 
Fernanda Nascimento / S3 - Unichristus 
 Acumulam muita gordura em locais 
onde não há muita atividade muscular, 
como o rosto, “papada”, “pochete”, atrás 
do pescoço. 
 Onde o músculo é muito ativo, o 
corticoide não deixa o músculo 
regenerar, por isso ele atrofia. 
INDICAÇÕES DE USO 
 Reposição hormonal. 
 Imunossupressão. 
 Anti-inflamatórios potentes. 
 Artrite reumatoide. 
INDICAÇÕES ODONTOLÓGICAS 
 Pré e pós operatório – para que o 
paciente não tenha os efeitos da 
infecção. 
 Lesões bucais – que são dependentes do 
sistema imune. Se for lesões grandes, é 
indicado fazer o uso sistêmico. 
 Anti-inflamatório potente ou alergia a 
AINES. 
 Crise asmática – quando ocorre dentro 
do consultório. 
 Dores agudas e severas. 
 Injeção intra-articular – em anestésico 
local. 
CONTRA-INDICAÇÕES DOS CORTICOIDES 
 Doenças infecciosas. 
 Psicoses. 
 Pacientes de risco ao TGI. 
 Hipertensos e diabéticos. 
 Imunossuprimidos. 
 Hipersensibilidade. 
 É utilizado apenas na fase final do COVID-
19, pois é quando a carga viral está 
diminuindo e esse fármaco não será capaz 
de potencializar a infecção. 
USO CRÔNICO 
 Corre risco do acúmulo dos efeitos 
colaterais. 
 Se a pessoa ingerir muito corticoide, o 
corpo para de produzir. 
 Os efeitos colaterais são exacerbados 
quando ingeridos em grande quantidade. 
 Síndrome de 
Cushing 
- Os efeitos 
colaterais estão 
todos presentes. 
- Condição 
causada pela 
exposição a longo 
prazo de 
corticoides. 
 Síndrome de Addison 
- Causada quando o uso de corticoide é 
parado de uma vez, 
pois o corpo não está 
mais produzindo 
corticoides. 
 É considerado uso 
prolongado a partir 
de 15 dias. 
DESMAME 
 Esquema de prednisona: 
corticosteroides 
Fernanda Nascimento / S3 - Unichristus