Farmacologia do sistema digestório - Eméticos e antieméticos

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Eméticos: 
São drogas que causam vômito 
Para ocorrer a êmese, o organismo precisa passar pelos 
seguintes processos: 
 Abolição da motilidade gástrica 
 Fechamento do piloro 
 Abertura da cárdia 
 Contração do diafragma e músculo abdominal 
 Sialorreia 
 Aumento das secreções do trato respiratório 
 Tosse 
 Queda de pressão 
 Sudorese 
 Taquicardia 
 Dispneia 
Devemos lembrar que roedores, equinos, coelhos e 
cobaias não vomitam, por particularidades anatômicas. 
 
 Estimulação gástrica
 Alterações vestibulares (cinetose)
 Estímulos do sistema nervoso central na região 
conhecida como centro do vômito, que fica na 
formação reticular lateral do bulbo. Nessa 
região temos muitos receptores alfa 2, de 
serotonina e de acetilcolina, sendo que a 
ativação desses receptores é o que gera o 
vômito.
Os gatos têm maior quantidade desses 
receptores alfa 2 no centro do vômito, por 
isso, são mais sensíveis a ter êmese. 
 
 
Como podemos ativá-lo? 
1. Através de neurônios aferentes periféricos (em 
faringe, esôfago, estômago, intestino etc.), ativados com 
um estímulo físico (por exemplo, quando colocamos o 
dedo na região da cavidade oral/garganta) 
2.. Sistema límbico, ou seja, pelas emoções (raiva, 
tristeza, ansiedade) 
3. Córtex, quando temos estímulos visuais, auditivos e 
olfativos 
4. Núcleos vestibulares, já que lá há muitos receptores 
colinérgicos e H1, envolvidos com alterações de 
movimento e equilíbrio 
5. Zona deflagradora dos quimiorreceptores, que ficam 
na parede lateral do terceiro ventrículo, uma região 
muito rica em receptores químicos de dopamina, 
serotonina, histamina e adrenalina. 
Estão em contato com o sangue e o líquido raquidiano, 
e assim, qualquer toxina ou microorganismo que esteja 
circulando pode ativar algum desses receptores e gerar 
vômito. 
Cão: tem mais receptores de dopamina e 
histamina 
Temos dois tipos de drogas eméticas. 
 
Atenção: devemos lembrar que para usar um emético 
o animal tem que estar consciente e capaz de fazer a 
mímica do vômito, sem que tenha risco de broncoaspirar 
o conteúdo. 
Irritantes: agem 
na mucosa do 
estômago 
Ação central: age sob 
receptores da zona 
deflagradora, centro 
do vômito e/ou sistema 
vestibular
Eméticos e antieméticos 
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Substâncias que não são absorvidas e ficam 
constantemente entrando em contato com a mucosa 
gástrica, irritando-a. Assim, o corpo tenta expeli-las pelo 
vômito. 
São exemplo: 
1. Solução sulfato de cobre ou zinco 1% 
2. Xarope de ipeca 
− Em altas doses: tem ação central 
− Em baixas doses: tem esse efeito irritante, já 
que ela está em quantidade insuficiente para 
ser absorvida 
3. Água oxigenada 10 V 
− É o peroxido de hidrogênio a concentração 3% 
− Via oral: 1 a 2 ml/kg 
− O vômito demora de 10 a 20 minutos para 
ocorrer 
− Esse vômito ocorre por reflexo de distensão, já 
que o estômago percebe que está cheio, visto 
que as reações químicas geradas por ela 
liberam “bolhas/espuma”, através da ação da 
catalase, gerando mais volume. 
1. Morfina/apomorfina: 
São opioides usados para medicação pré-anestésica, e 
causam vômito já que agem como agonistas dos 
receptores de dopamina na zona deflagradora (no 
terceiro ventrículo). 
 Com a aplicação sendo via intravenosa ou 
intramuscular, o período de latência é de 2 a 
3 minutos. 
 0,04-0,08 mg/kg VO e parenterais 
Cão: são mais sensíveis a ação dos opioides, já 
que possuem mais receptores de dopamina e 
histamina na zona deflagradora, tendo 
então mais estimulação. 
2. xilazina: 
 Administrada pela via subcutânea ou 
intramuscular 
 É um agonista alfa 2, atuando em receptores 
da zona deflagradora e do centro do vômito 
Gato: é mais sensível a Xilazina, já que tem 
mais receptores alfa 2 tanto em centro do 
vômito quanto em zona deflagradora. 
 0,05mg/kg em gatos 
Cuidado: em alguns animais, após a êmese pode ocorrer uma 
sedação, visto que a Xilazina é sedativa, e causa também a 
depressão respiratória e cardiovascular, o que é perigoso, pois 
enquanto sedado, o animal pode broncoaspirar o vômito. 
Antieméticos: 
São drogas que evitam o vômito 
Essas drogas podem ser usadas em situações em que o 
paciente já vomitou tanto que está ficando em: 
 Exaustão 
 Desidratação 
 Hiponatremia (queda de sódio) 
 Hipocloremia (queda de cloro) 
 Alcalose sistêmica (pela perca constante de 
ácido clorídrico) 
Devemos associar essas drogas com alimentos de fácil 
digestão, pastosos e frios para que possamos acalmar a 
mucosa do estômago e diminuir o estímulo irritante. 
 
Temos como exemplo: 
1. Agentes anticolinérgicos: 
− São antagonistas de receptores muscarínicos, e 
quando bloqueados no sistema digestório 
diminuem as secreções e deprimem a 
motilidade 
 Escopolamina: 
− Ótima para cinetose (sistema vestibular, onde 
há receptor de acetilcolina) 
− Não devemos usar em gatos, pois a 
ação central irá causar intensa 
excitação 
2. Vitamina B6 (piridoxina): 
− Não se sabe o mecanismo pela qual a B6 é 
antiemética, porém, acredita-se que aumenta 
as ações da GABA (neurotransmissor inibitório 
que deprime o sistema nervoso), limitando as 
informações que chegam ao centro do vômito 
3. Agentes anti-histamínicos: 
− São: Dramin, Difenidramina e Meclizina 
− Bloqueiam os receptores de H1 do sistema 
vestibular e zona deflagradora 
4. Agentes bloqueadores dopaminérgicos: 
− São: a Metoclopramida, Bromoprida, 
Domperidona 
− Bloqueiam os receptores dopaminérgicos na 
zona deflagradora (ou seja, são antagonistas) 
5. Agentes antagonistas de serotonina (5-HT): 
− È: Ondansetrona (Vonau) 
− Bloqueiam os receptores serotoninérgicos da 
zona deflagradora