ANATOMIA ÓSSEA DO MEMBRO INFERIOR

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Kaysa Suassuna - Medicina | FITS
ANATOMIA óssea DO MEMBRO INFERIOR
CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE O MEMBRO INFERIOR
Os membros inferiores são extensões do tronco especializadas para sustentação do peso do corpo, locomoção (a capacidade de se deslocar de um lugar para outro) e manutenção do equilíbrio.
O membro inferior tem seis regiões principais:
· Região glútea: Região de transição entre o tronco e os membros inferiores. Inclui duas partes do membro inferior: a região posterior arredondada e proeminente, as nádegas, e a região do quadril lateral, geralmente menos proeminente, que se superpõe à articulação do quadril e ao trocanter maior do fêmur. 
· Região femoral: Parte livre do membro inferior situada entre as regiões glútea, abdominal e perineal na parte proximal e o joelho na parte distal. Inclui a maior parte do fêmur. A transição do tronco para o membro inferior é abrupta na região inguinal ou virilha. 
· Região do joelho inclui as proeminências (côndilos) da parte distal do fêmur e da parte proximal da tíbia, a cabeça da fíbula e a patela (situada anteriormente à extremidade distal do fêmur), bem como as articulações entre essas estruturas ósseas. A região genicular posterior tem uma cavidade bem definida, cheia de gordura, que dá passagem a estruturas neurovasculares, denominada fossa poplítea.
· Região crural é a
· parte situada entre o joelho e a parte estreita e distal da perna. Inclui a maior parte da tíbia e fíbula. A perna une o joelho ao pé. Muitas pessoas leigas chamam de “perna” todo o membro inferior
· Região talocrural (tornozelo) inclui as proeminências medial e lateral (maléolos) que ladeiam a articulação talocrural
· Região do pé é a parte distal do membro inferior que contém o tarso, o metatarso e as falanges. Os artelhos* são os dedos do pé. O hálux, como o polegar, tem apenas duas falanges; os outros dedos têm três falanges.
OSSOS DO MEMBRO INFERIOR
ACETÁBULO
· Grande cavidade na face lateral do osso do quadril que se articula com a cabeça do fêmur.
· Incisura do acetábulo;
· Fossa do acetábulo; 
· Face semilunar do acetábulo (face articular);
FÊMUR
· Osso mais longo e mais pesado;
· Transmite o peso do corpo do osso do quadril para a tíbia quando a pessoa está de pé;
· Extremidade superior(proximal do fêmur):
· Cabeça do fêmur(cartilagem articular + fóvea da cabeça do fêmur)
· Colo
· Dois trocanteres: 
· Trocanter menor: Serve de fixação tendínea para o flexor primário da coxa, m. iliopsoas; 
· Trocanter maior: Oferece fixação e alavanca para abdutores e rotadores da coxa;
· Linha intertrocantérica: Local de união do colo e do corpo.
· Ângulo de inclinação: entre eixo longitudinal da cabeça e do colo com o corpo do fêmur.
· Crista intertrocantérica: Une-se aos trocanteres posteriormente.
· Fossa trocantérica
· Corpo do fêmur: Local de origem dos músculos extensores do joelho.
· Linha áspera(posteriormente): proporciona fixação aponeurótica para os adutores da coxa. Essa linha no terço médio do corpo forma lábios medial e lateral. Superiormente o lábio lateral funde-se a tuberosidade glútea.
· Linha pectínea: Se estende da parte central da linha áspera até a base do trocanter menor.
· Inferiormente a linha áspera divide-se em linhas supracondilares medial e lateral.
· Côndilo medial e Côndilo lateral(faces inferior e posterior dos côndilos): articulam-se com os meniscos e os côndilos da tíbia para formar a articulação do joelho.
· Fossa intercondilar: Separa os côndilos posterior e inferiormente. os côndilos se unem anteriormente formando a face patelar.
· Epicôndilo lateral: Projeção na face lateral do côndilo lateral.
· Epicôndilo medial: Na face medial do côndilo medial.Os epicôndilos são os locais de fixação proximal dos ligamentos colaterais medial e lateral da articulação do joelho.
· Tubérculo do adutor: Elevação localizada superiormente ao epicôndilo medial.
 PATELA
· É um grande osso sesamoide formado no tendão do M. quadríceps femoral após o nascimento. Esse osso triangular, localizado anteriormente à região mediocondilar do fêmur, articula-se com a face patelar do fêmur.
· A face anterior subcutânea da patela é convexa. 
· A base (margem superior) espessa da base da patela se inclina anteroinferiormente e as margens medial e lateral convergem inferiormente para formar o ápice. 
· A face articular posterior é lisa, recoberta por uma camada espessa de cartilagem articular, e dividida por uma crista vertical em face articular medial (mais estreita) e face articular lateral (mais larga). A crista vertical e a tração equilibrada dos músculos vastos mantêm a patela centrada no sulco intercondilar do fêmur porque isso confere vantagem mecânica ao M. quadríceps femoral durante a extensão do membro inferior no joelho.
TÍBIA
· Articula-se com os côndilos do fêmur superiormente e o tálus inferiormente.
· Possui côndilos lateral e medial
· Platô tibial: posterior aos côndilos
· A faces articulares são separadas pela eminência intercondilar formada por dois tubérculos intercondilares. Esses tubérculos se encaixam na fossa intercondilar do fêmur. 
· Tubérculos e áreas intercondilares são os locais de fixação dos meniscos e articulações do joelho.
· Face articular fibular: localizada no côndilo lateral da tíbia
· Corpo da tíbia: 3 faces e 3 margens:
· Medial;
· Lateral/interóssea;
· Posterior
· Margem anterior na extremidade superior dessa margem existe a tuberosidade da tíbia: local de fixação distal do ligamento da patela
· Maléolo medial: extensão medial do corpo da tíbia
· Face inferior do corpo da tíbia e face lateral do maléolo medial se articulam com o tálus.
· Margem interóssea da tíbia: Inferiormente é substituída pela incisura fibular
· Linha do músculo sóleo
 FÍBULA
· Situada posterolateralmente a tíbia
· Fixada a tíbia pela sindesmose tibiofibular, que inclui a membrana interóssea
· Nãos sustenta peso, mas serve de insersão para um músculo e é a origem de oito músculos
· Maléolo lateral: Extremidade distal alargada
· Cabeça da fíbula: se articula com a face fibular da tibia na face inferior posterolateral do côndilo lateral da tíbia
· Colo da fíbula
· 3 margens: Anterior, interóssea e posterior
· 3 faces: Medial, posterior e lateral.
VISTA ANTERIOR E VISTA POSTERIOR DA TÍBIA E FÍBULA
OSSOS DO PÉ	
Tarsais:
· Tálus: 
· Tem corpo, colo e cabeça;
· Tróclea do tálus: face superior; só ele se articula com os ossos da perna;
· Sulco para o tendão do m. flexor longo do hálux;
· Tubérculo lateral e medial;
· Calcâneo:
· Sua face superior se articula com o tálus e a face anterior se articula com o cuboide;
· Tróclea fibular:uma crista oblíqua localizada na face lateral do calcâneo; 
· Sustentáculo do tálus;
· Tuberosidade do calcâneo: tubérculos medial, lateral e anterior;
· Navicular:
· Situado entre a cabeça do tálus e os três cuneiformes;
· Na face medial possui a tuberosidade navicular;
· Cubóide:
· Tuberosidade do cubóide;
· Anterior a tuberosidade está o sulco do tendão do m. fibular longo;
· Cuneiformes:
· Os três se articulam com o navicular posteriormente e com a base de seu metatarsal anteriormente;
· O cuneiforme lateral também se articula com o cubóide;
METATARSOS:
· As articulações tarsometatarsais formam a linha tarsometatarsal;
· Cada metatarsal tem uma base proximal, corpo e cabeça distal;
· As bases dos metatarsais se articulam com os cuneiformes e com o cuboide.e as cabeças articulam-se com as falanges;
· Tuberosidade do quinto metatarsal;
· Sesamoides lateral e medial: estão na face plantar da cabeça do metatarsal;
FALANGES:
· 14 falanges;
· Hálux tem somente duas: distal e proximal;
· O restante dos dedos possui 3 falanges: proximal, medial e distal;