Patologia Bucal - Leucoplasias

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Patologia Bucal 
DOENÇAS POTENCIALMENTE MALIGNAS 
 
LEUCOPLASIA 
o Leucoplasia – termo puramente clínico, diagnóstico por exclusão. 
o Espessamento da camada de ceratina superficial 
o Mais prevalente que a eritroplasia 
 
Características clínicas: 
✓ Predileção por homens 
✓ Pacientes com idade acima de 40 anos 
✓ Incidência crescente com a idade 
✓ Potencial de malignidade 
Histopatológico: 
❖ Hiperceratose 
❖ Acantose 
❖ Displasia 
❖ Projeções pontiagudas e papilares do epitélio 
 
Displasia epitelial: 
▪ Hipercromatismo nuclear (aumento do material genético que está dentro do 
núcleo) 
▪ Nucléolos evidentes 
▪ Aumento da relação núcleo-citoplasma 
▪ Disceratose 
▪ Aumento da atividade mitótica 
▪ Aumento do volume celular 
 
Alterações arquiteturais: 
 Projeções epiteliais em gota 
 Camada basal hiperplásica 
 Estratificação irregular 
 Diminuição da coesão celular (células ficam mais separadas) 
 
Progressão: 
1. Placa fina, delgada e uniforme: melhor prognóstico (displasia leve) 
2. Placa espessa e fissurada: mais provável de evoluir (displasia leve ou 
moderada) 
3. Verrucosa: cristas epiteliais bulbosas e vasos congestos (displasias severas) 
4. Verrucosa proliferativa: grandes áreas leucoplásicas, espessas, superfícies 
ásperas, mais prevalente em mulheres, semelhança com o carcinoma 
verrucoso, menor relação com o tabaco. Tem relação com HPV? (ainda não 
é sabido) 
 
Tratamento 
✓ Biópsia incisional/excisional 
✓ Acompanhamento a longo prazo 
✓ Eliminação de fatores de risco 
 
Prognóstico 
❖ Depende da malignização 
❖ Leucoplasias com displasias leves: 1-7% 
❖ Leucoplasias com displasias severas: 4-15% 
❖ Carcinoma in situ e microinvasor: 18-47%