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Dermatites infecciosas DERMATITE POR MALASSEZIOSE A Malassezia sp. é um fungo leveduriforme pertencente a microbiota normal, podendo ser encontrado no reto, pele interdigital, sacos anais e vagina, que pode causar dermatite e otite externa. Sendo rara em gatos. Aumento de até 5 microrganismos é considerado normal. Uma quantidade enorme é um supercrescimento é considerado patológica. Causas Aumento de sebo, umidade ou cerume; Deficiência da barreia epidérmica; Imunodeficiência: uso de medicamentos, doenças imunomediadas. Sinais clínicos Prurido constante é o principal sinal, alopecia, hiperpigmentação e paraqueratose; Odor desagradável, rançoso e seborreia; Localizando-se predominantemente no conduto auditivo externo, face, região ventral do pescoço, focinho, axilas, ventre, pele interdigital e áreas intertriginosas. Diagnóstico Citologia por impressão ou de fita adesiva (imprint cutâneo) onde o crescimento excessivo do fungo é confirmado ao serem encontrados mais de dois fungos redondos e ovais por campo; Amostragem de caspas e gordura superficial por raspado cutâneo ou swab; No exame histopatológico da pele há dermatite perivascular superficial a intersticial linfohistocítica com fungos e ocasionalmente pseudohifas. Pode-se ainda realizar cultura fúngica. Tratamento Tópico: Shampoo contendo etoconazol 2%, miconazol 2%, gluconato de clorexidine 2% a 4% ou sulfeto de selênio 2,5% Drogas antifúngicas: -Cetoconazol 5-10mg/kg BID por via oral; -Itraconazol 5mg/kg BID por via oral; -Fluconazol 5mg/kg SID por ia oral. Se houver otite junto a malassezia: limpeza com ceruminolítico + Clotrimazol (Otogen, Otomax). Por 28 dias de tratamento tópico; Sempre realizar a limpeza do ambiente. Para seborreias: Remover a causa primaria; Reavaliar a nutrição do animal; Banhos com Ceratoliticos e ceratoplasticos: - Peróxido de benzoíla; - Enxofre; - Alcatrão; - Ácido salicílico. DERMATITE BACTERIANAS IMPETIGO É uma piodermite superficial são bolinhas com “pus”. Comum em filhotes em adaptação ou com reações alérgicas. Áreas mais comuns: face, axila, área externa dos membros pélvicos. Tratamento Tópica: Drenagem das pústulas; Iodo, cloredixina 0,7% ou rifocina spray; Banhos com shampoos anti-sépticos; Furanil ou merthiolate humano. INTERTRIGO Infecção bacteriana por causa das “dobrinhas” do corpo de algumas raças, como: sharpei, pug, bulldog. Pode ter a possibilidade cirúrgica de remoção do excesso da pele. PIODERMITE MUCOCUTÂNEA Eritrema, plurido, perda de tegumento com aumento da profundidade. PIODERMITES PROFUNDAS Formas Foliculite: papular/furunculose; Celulite: paniculite/abscesso/fístula; Comprometimento sistêmico: pode ocorrer sepse. Sinais Pústulas, fístulas; Lesões erosivas ou ulceradas; Necrose tecidual; Crostas; Eritrema, dor e seborreia. Pode ser associado a febre e perda de apetite. Diagnóstico Cultura e antibiograma para detectar. Tratamento Antibioticoterapia tópica 21 a 42 dias. Nas piodermites superficiais = tratamento tópico Mupirocina 2%; Banho 10min com produto agindo, 2x por semana; Clorexidine 2 a 3% ou peroxido benzoila 3% se houver exsudato ou seborreia. Terapia sistêmica: Cefalexina ou amox + clavulanato; Cefalosporinas: cefadroxila, lincosamina; Marbofloxacina, doxiciclina; São medicamentos de uso BID. Em animais difíceis de fornecer medicamento duas vezes ao dia, tema Cefovencina que vende por aplicação e vale por 15 dias. DERMATITE PARASITÁRIAS Democodiose - Sarna Demodécica Os mais comuns e patogênicos são a Demodex canis e Demodex cati. Pode ser genético ou imunomediado: baixo linfócitos T, falha na barreira cutânea. O gatilho para ocorrência da sarna é a imunossupressão (estresse, subnutrição, FIV e FelV), endocrinopatias (Diabetes mellito, HAC, Hipotiroidismo, gestação-amamentação. Sinais clínicos A demodicose é dividida em demodicose localizada e generalizada. Localizada é a menos grave: Reação seca, com pouco eritema; Alopecia difusa, escamação e espessamento da pele; As lesões mais comuns são na face, mas podem ser encontradasperiocular, peribucal e interdigito (pododemodicose). Na generalizada, na fase inicial ocorre a sarna vermelha inflamatória e na fase crônica ocorre a sarna negra. Pele enrugada e espessa; Pequenas pústulas, das quais fluem soro, pus e sangue; Não há coceira. Diagnóstico Raspagem profunda da pele e a observação no microscópio. A pelo da região deve ser cortado e a raspagem com a lâmina de bisturi deve ser suficientemente profunda até que o local sangre. Para confirmação do diagnóstico é necessário encontrar um número elevado de ácaros adultos ou formas imaturas assim como ovos. O diagnóstico diferencial deve-se levar em consideração, foliculite ou furunculose bacteriana, dermatofitose, dermatite de contato, complexo pênfigo, dermatomiosite e lúpus eritematoso sistêmico, etc. Tratamento Sistêmico: Ivermectina 0,6mg/kg SID por via oral, entre 60 a 90 dias. Nunca realizar ivermectina em raças inglesas. Pois atravessam a barreira hematocefálica; Doramectina: 0,3mg/kg, via subcutânea de 7 em 7 dias por 4 a 6 semanas; Mectimax como endectocida e Advocate dando uma proteção completa contra parasitas externos e internos, antibiótico Bactrim (sulfa + trimetropim); Fluralaner 25mg/kg durante 12 semanas, 2 aplicações; Afoxolaner (Nexgard, Simparic, Bravecto). Tópico: Shampoo ceratolitico, antisseborreico e/ou antisséptico; Limpeza do ambiente com amitraz. Importante manter uma boa alimentação e realizar a castração do animal. ESCABIOSE Agentes Sarcoptes scabiei e Notoedres cati que não são normais na pele, no entanto, um ácaro já é patológico. É transmitido por contato direto. Em felinos é mais comum na face, porém é algo raro de acontecer. Sinais clínicos Prurido; Coceira profunda; Alopecia; Pápulas assimétricas. Diagnóstico Raspado cutânea com óleo ou fita para auxiliar da sarna não sair da lâmina. Tratamento Tópico: Tricotomia como um todo; Banhos com shampoos especiais para evitar a ocorrência de sarnas caminhando pelo animal; Proteger de automutilação (colar, roupas); Limpar o ambiente com amitraz. Sistêmico: Ivermectina 0,6mg/kg SID via oral, até obter 3 raspados negativos. Doramectina 0,3mg/kg subcutânea, dose única; Fluralaner, afoxolaner ou sarolaner com dose única.
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