DEFEITOS DE DESENVOLVIMENTO DE ESMALTE

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DEFEITOS DE
DESENVOLVIMENTO
DE ESMALTE 
Resumo da aula ministrada pela
palestrante Luma Fabiane Almeida que
ocorreu pela plataforma Dental learn
channel
Quais são as
características de um
esmalte normal?
O esmalte saudável é translucido (a luz
é capaz de atravessar o esmalte) e liso
(sem porosidade na superfície). Possui
um alto grau de mineralização (95%) e
alto nível de organização.
Esmalte
saudável
Ocorreu uma desorganização
mineral o que resultou na
redução da refração da luz que
se manifestou clinicamente como
um esmalte opaco
Qual é a maior
dificuldade e erro no
diagnostico?
LESÕES INCIPIENTE (MANCHAS
BRANCAS) 
Nem toda mancha branca indica
cárie 
Nem toda dentina exposta indica
cárie 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Na anamnese perguntar se o dente
já nasceu com esse defeito
Caso a mancha sempre esteve
no esmalte a probabilidade
dela ser um defeito de esmalte
é maior
Acompanhar o biofilme 
Sempre estar alerta se a pessoa
tem um acúmulo de biofilme, o
que pode indicar que a lesão é
uma cárie 
Afinal, o que são os
defeitos de esmalte?
São as alterações da aparência normal
do esmalte devido a modificações que
ocorrem durante a formação do
esmalte (amelogênese).
CLASSIFICAÇÃO DOS DEFEITOS
DE ESMALTE
Hipoplasia Hipomineralizações
Defeito quantitativo,
ou seja, se forma
menos esmalte do que
deveria ocorrendo uma
alteração na espessura 
Defeito qualitativo, ou
seja, a qualidade do
esmalte esta defasada
ocorrendo uma
alteração na
translucidez
Ocorre na maturaçãoOcorre na secreção
O que causa os
defeitos de
desenvolvimento
de esmalte?
FATORES SISTÊMICOS
Deficiência de vitamina D
Baixo peso ao nascer
Doenças renais
Desnutrição
FATORES LOCAIS
Trauma
Infecção 
Radiação
FATORES GENETICOS
Amelogênse imperfeita
Hipoplasia 
x 
Hipomineralização
ATENÇÃO!!
Os dois defeitos são frequentemente confundidos. Uma
vez que o esmalte hipomineralizado tende a quebrar com
o tempo, acontecendo um defeito quantitativo. Para
diferenciar sempre observe a borda, se ela estiver porosa
a chance de ser uma hipomineralização é bem maior, uma
vez que na hipoplasia o esmalte não perde a sua
característica lisa.
HIPOMINERALIZAÇÃO
HIPOPLASIA
Tratamento
HIPOPLASIA
Realizar o tratamento restaurador
Restauração
Próteses 
Sempre fique atento ao:
Tamanho do defeito
Qualidade do esmalte
adjacente ao defeito
Adesão em esmalte
hipomineralizado é pior
Muitas vezes a hipoplasia
esta associada a
hipomineralizações
Extensão da lesão
HIPOMINERALIZAÇÃO
Depende do grau da
hipomineralização
Tratamento restaurador quando
não é possível realizar tratamento
conservador 
Tratamento conservador
Clareamento
Microabrasão
Infiltração resinosa
Caracterizada pela hipomineralização do
esmalte de um ou mais primeiros molares
permanentes e incisivos permanentes. A
etiologia ainda permanece incerta, apesar de
ter varias hipteses como otite media, asma,
dioxinas entre outros
Hipomineralização
incisivo-molar
(HIM)
Para o tratamento sempre é necessario
primeiro reduzir a sensibilidade com
protocolo de vernizez e materiais
ionomêricos. Em casos mais graves é
necessário uma reabilitação protetica
A fluorose dental é uma desordem de
hipomineralização causada pela
ingestão CRONICA de fluoreto
durante a formação do esmalte
Fluorose
O risco de fluorose só ocorre ate os 6
anos de idade que é quando os
esmaltes dos dentes permanentes já
estão todos formados