Anatomia- Mama

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Anatomia - Mama 
 
Anatomia - Mama 
• Embriologia: 
 
➢ No embrião de 5 semanas ocorre um 
espessamento do ectoderma que se estende da 
axila até a região inguinal, que é chamado de 
linha láctea. 
➢ Quando se completa 12 semanas, a linha láctea 
forma uma condensação chamada de broto 
mamário no quarto espaço intercostal. O 
restante da linha entra em involução; 
 
 
 
➢ Da 12ª a 16ª semana, há o broto mamário, que 
é uma invaginação do ectoderma para o 
mesoderma; 
➢ Da 17ª a 32ª semana, o broto mamário sofre 
uma tunelização, formando de 15 a 20 ductos; 
 
 
 
➢ Até a adolescência a mama fica dormente. 
Através de hormônios, os ductos se arborizam e 
formam os alvéolos. Cada conjunto de alvéolos 
é chamado de lóbulo mamário e um conjunto de 
lóbulos é chamado de lobo; 
 
 
➢ Algumas vezes, por algum erro na dissolução 
da via láctea, podem ser formadas mamas 
acessórias ou papilas mamárias: 
 
- Polimastia: mama completamente formada; 
 
 
 
- Politelia: apenas a papila mamária; 
 
 
 
- Atelia: não formação da papila; 
- Amastia: não formação da mama; 
 
• Localização: 
 
➢ A mama está localizada na região anterior do 
tórax e tem o formato cônico, com a base 
voltada para posterior; 
➢ As mamas quase sempre diferem no tamanho, 
sendo a direita maior e mais baixa; 
 
 
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➢ A mama está localizada no tórax, anteriormente 
ao músculo peitoral maior, serrátil anterior e 
oblíquo externo. 
➢ Está entre a 2ª e a 6ª costela, lateralmente ao 
esterno e medialmente à linha axilar média; 
 
 
• Morfologia externa: 
 
➢ A mama tem a forma cônica e no seu ápice há 
a papila mamária. Os ductos mamários 
desembocam na papila, havendo 15 a 20 
orifícios de comunicação na papila; 
➢ Envolta da papila há a aréola, região mais 
escura; 
 
 
 
➢ Na aréola pode haver pequenos nódulos, que 
são glândulas sebáceas, lubrificando a papila e 
evitando fissuras. São chamados de nódulos de 
Montgomery e aumentam durante a lactação; 
 
 
 
 
 
• Arquitetura: 
 
➢ O tecido mamário pode se estender além da 
mama em direção à axila, formando a chamada 
cauda de Spence; 
 
 
 
➢ A mama está localizada no tecido subcutâneo. 
Ela é envolvida por uma fáscia, chamada 
superficialis, que delimita a glândula; 
➢ A glândula pode ser dividida em: 
 
- Parênquima: glândula propriamente dita, 
formada pelos ductos e lobos; 
- Estroma: formado por tecido adiposo, vasos, 
nervos e traves fibrosas; 
 
 
 
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• Drenagem linfática: 
 
➢ A mama pode ser dividida em quadrantes: 
superolateral, superomedial, inferomedial e 
inferolateral; 
➢ Esses quadrantes são importantes para 
descrever a localização de doenças e para o 
entendimento da drenagem linfática; 
 
 
 
➢ A maior parte da linfa é drenada para os 
linfonodos axilares, principalmente os anteriores 
ou peitorais; 
➢ Nos quadrantes mediais, a drenagem pode ser 
realizada para os linfonodos paraesternais. 
➢ Algumas vezes, nos quadrantes inferiores, a 
drenagem pode ser feita para a região 
abdominal; 
 
 
 
➢ As doenças da mama podem seguir pelas 
redes linfáticas para regiões distantes do corpo. 
No caso de tumores, são chamados de 
metástases; 
➢ Como a maioria da drenagem vai para a axila, 
lá é onde geralmente se encontra as 
metástases; 
➢ As metástases também podem ir para o interior 
do tórax e para o abdômen; 
➢ Em alguns casos, devido a vasos linfáticos que 
se cruzam de uma mama para a outra, as 
metástases podem mudar de mama; 
➢ Parte do tratamento pode ser o esvaziamento 
dessas metástases; 
 
 
• Irrigação: 
 
➢ A mama é altamente vascularizada. 
➢ Ela recebe sangue da artéria torácica interna, 
que é ramo da artéria subclávia, através dos 
ramos perfurantes. Também recebe da artéria 
axilar através da artéria torácica lateral e 
toracoacromial. 
➢ Também recebe das artérias intercostais 
posteriores, ramos diretos da aorta; 
 
 
 
➢ A artéria subclávia é ramo do arco da aorta. A 
artéria torácica interna é um ramo da artéria 
subclávia no interior do tórax, que através dos 
seus ramos perfurantes irriga a mama; 
 
 
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➢ A drenagem venosa acompanha as artérias, 
mas com o fluxo no sentido contrário; 
 
 
 
 
• Drenagem linfática: 
 
 
➢ Os nervos da mama derivam dos nervos 
cutâneos anteriores e laterais do quarto ao 
sexto nervos intercostais; 
➢ Os ramos dos nervos intercostais atravessam a 
fáscia peitoral para chegar à tela subcutânea; 
➢ Os ramos dos nervos intercostais conduzem 
fibras sensitivas para a pele da mama e fibras 
simpáticas para os vasos sanguíneos e 
músculos liso na pele e na papila.