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HORMÔNIO GH Na hipófise temos os núcleos (conjunto de corpos celulares de neurônios) responsáveis pela produção de GHRH e dos outros hormônios hipotalâmicos. O GHRH promove a produção de GH na adeno- hipófise. FUNÇÕES DO GH O GH têm algumas importantes funções, como estimular o aumento do crescimento de quase todos os tecidos do organismo. No entanto, sua ação mais eficaz é de promover o crescimento dos ossos. Pode ser de modo: • Longitudinal (em comprimento, dos ossos): Isso ocorre após a atuação na placa epifisária dos ossos longos (entre as diáfises e epífises dos ossos, região chamada Metáfise); • Em espessura: O GH estimula a ação dos osteoblastos, que depõem matriz óssea nos ossos. Dessa maneira, os ossos podem continuar aumentando a espessura durante a vida. Figura 1. Na imagem vemos as três principais células participantes do sistema esquelético. • IGF PRODUZIDO LOCALMENTE (NA PUBERDADE): O GH pode sair diretamente da adeno-hipófise, se ligar ao receptor e promover a síntese de IGF-1 na placa epifisária. • IGF PRODUZIDO APÓS PASSAGEM PELO FÍGADO: O IGF-1 que sai do fígado liga-se à sua proteína transportadora, que leva o hormônio pelo organismo até chegar à placa de crescimento (epifisária). Figura 2. Estrutura Anatômica do Osso. DISTÚRBIOS DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO A acromegalia ocorre após o fechamento completo das placas epifisárias. Distúrbios da produção do GH (como tumor hipofisário) em que ocorre o aumento exacerbado de sua produção e liberação, podem causar a acromegalia. O nanismo ocorre na fase da infância, e trata-se da produção inadequada de GH. As crianças que a possuem, não têm desenvolvimento integral, precisando de intervenção médica. PRODUÇÃO E LIBERAÇÃO DO GH Para relembrarmos, precisamos primeiro analisar quais as relações entre hipófise e hipotálamo. A interação do hipotálamo com a neuro- hipófise se dá por axônios que partem do hipotálamo e se estendem até o lobo posterior da hipófise. São dois os axônios que vão do hipotálamo à hipófise e trazem o mesmo número de hormônios: • o prolongamento do núcleo supra-óptico; • e o prolongamento do núcleo paraventricular; HORMÔNIO GH Assim, dois hormônios são produzidos, a ocitocina e o ADH (Hormônio antidiurético), por células localizadas no hipotálamo, são transportados até a hipófise pelos axônios, e na hipófise são armazenados e posteriormente secretados. Já a interação do hipotálamo com a adeno- hipófise é diferente. O lobo anterior da glândula realmente produz hormônios. Esses são os protagonistas dessa ligação do hipotálamo com a adeno-hipófise. A conexão se dá pela circulação sanguínea. Há uma rede de capilares que levam os hormônios liberadores produzidos pelo hipotálamo até o lobo anterior da hipófise. E, ao chegar na adeno-hipófise, a estimulam a produzir e secretar o hormônio. Disponível em: https://blog.jaleko.com.br/eixo- hipotalamo-hipofisario-conexao-perfeita-entre- sistema-nervoso-e-sistema-endocrino/ Figura 3. Observe na figura o hipotálamo produzindo GHRH que, por sua vez, produz GH. O aumento de GH sérico induz a inibição (feedback negativo) da liberação de mais GHRH. O GH é transformado em IGF-1 (ou Somatomedina C), que inibe o SS (somatostatina), a qual é a responsável por inibir a produção de GH. Em resumo, quando o GH aumenta na circulação, são desencadeados fatores para que ele diminua. Dessa maneira, tudo começa no eixo somatotrófico (que trata-se da união hipotálamo- hipófise). após o estímulo inicial. 1) O organismo passa por situações de: ritmo cicardiano (modificações na luminosidade, ou seja, o sono), estresse e jejum; 2) Esses estímulos promovem a produção de GHRH, que estimula os somatotrofos (na adeno-hipófise) a produzirem GH. Além disso a somatostatina é produzida, que inibie a síntese de mais GH; 3) Quando o GH é liberado, no fígado e em outros tecidos, ele atua produzindo fatores de crescimento semelhantes à insulina (IGF- 1 ou Somatomedina C); 4) Esses fatores de crescimento promovem: • Crescimento de cartilagem; • Aumento da glicose sanguínea; • Crescimento de ossos e tecidos. MECANISMO DE SÍNTESE E SECREÇÃO DE GH Tudo começa no somatotrofo adenohipofisário.. Ocorrem duas formas de síntese e secreção de GH: um efeito a curto prazo, mais rápido, e um efeito a longo prazo, mais devagar. Figura 4. Liberação do GH a curto e a longo prazo. EFEITO A CURTO PRAZO 1) Somatotrofo tem a função de produzir GH. Quando o GHRH chega no somatotrofo, ele liga-se ao seu receptor que por sua vez, é ligado à proteína G. 2) Ocorre então a ativação de Adenilato Ciclase, que promove mudança de ADP em AMPc. 3) O aumento da concentração de AMPc promove a entrada de Ca2+ do meio externo para o meio interno da célula. 4) O aumento das concentrações de Cálcio intracelular, mobiliza vesículas contendo GH https://blog.jaleko.com.br/eixo-hipotalamo-hipofisario-conexao-perfeita-entre-sistema-nervoso-e-sistema-endocrino/ https://blog.jaleko.com.br/eixo-hipotalamo-hipofisario-conexao-perfeita-entre-sistema-nervoso-e-sistema-endocrino/ https://blog.jaleko.com.br/eixo-hipotalamo-hipofisario-conexao-perfeita-entre-sistema-nervoso-e-sistema-endocrino/ HORMÔNIO GH que estão no citoplasma do somatotrofo, promovendo a liberação desse hormônio. EFEITO A LONGO PRAZO 1) Somatotrofo tem a função de produzir GH. Quando o GHRH chega no somatotrofo, ele liga-se ao seu receptor que por sua vez, é ligado à proteína G. 2) Ocorre então a ativação de Adenilato Ciclase, que promove mudança de ADP em AMPc. 3) O aumento da concentração de AMPc, promove a ativação da PKA. 4) A PKA leva à ativação e à transcrição gênica do GH e seus receptores. Fatores que controlam a liberação de GH: • Sono: Nas primeiras duas horas de sono profundo, temos o pico da liberação de GH; • Estado nutricional: Quando em jejum, pois ocorre a queda de ácidos graxos e proteínas no sangue. Isso ocorre pois os neurônios parvicelulares que sintetizam GHRH são sensíveis aos níveis glicêmicos; • Exercício físico: Ocorre o aumento de secreção de GH para a promoção da hipertrofia; • Grelina: Esse hormônio sintetizado e liberado pelo estômago antes das refeições (em jejum). Isso ocorre pois, no somatotrofo, ela liga-se ao receptor específico de grelina, promovendo uma cascata de reações celulares, que por fim promove influxo de cálcio e no final, libera o GH. Fatores que inibem a liberação do GH: • Aumento de glicose e aumento de ácidos graxos livres no sangue: Regiões específicas do hipotálamo (entre os núcleos ventromedial e o arqueado do hipitálamo) sentem a hiperglicemia, e estimulam o aumento da somatostatina; • Envelhecimento; • Obesidade; • Somatostatina; • GH exógeno. MECANISMO DE AÇÃO DO GH NAS CÉLULAS ALVOS Figura 5. Ação do GH nas células alvos. 1) Quando o GH se liga ao receptor GHR da célula alvo, ocorre a ativação da JAK2 (janus kinase); 2) A JAK2 fosforila a proteína STATS (proteínas ativadoras de transcrição), que migram para o núcleo e induzem transcrição de alguns genes; 3) Os genes transcritos induzem a proliferação, diferenciação e o crescimento, além de terem ação no metabolismo. EFEITOS BIOLÓGICOS DO GH O GH tem alguns efeitos biológicos importantes. No tecido adiposo, aumenta a lipólise. No fígado e nos músculos, aumenta a síntese de proteínas, aumentando a massa corporal magra. Como inibe a captação de glicose no fígado, promove a hiperglicemia. Dessa maneira, ele diminui a captação de glicose e aumenta a produção hepática de glicose, o que gera o aumento da secreção de insulina. As células, dessa forma, tornam-se resistentes à insulina. Esse hormônio é considerado um hormônio que possui efeito diabetogênico, pois: • Aumenta captação de aminoácidos; • Disponibiliza mais de carboidratos no sangue. O GH pode “preparar terreno” para que as célulascancerígenas cresçam, pois, as células cancerígenas que surgem após mutações, têm alta afinidade por hormônios que promovem crescimento. Se o indivíduo tiver pré-disposição genética, o desenvolvimento cancerígeno é mais fácil.
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