Caso Clínico sobre o Hormônio GH - GoGoGoMED

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HORMÔNIO GH – CASOS CLÍNICOS 
 
 
CASO 2 - ADOLESCENTE DE 15 ANOS, 
ESTUDANTE E MASCULINO. FOI LEVADO PELA 
MÃE EM UMA CONSULTA COM A 
ENDOCRINOLOGISTA DEVIDO SUSPEITA DE 
GIGANTISMO. ADOLESCENTE APRESENTAVA 
DORES FREQUENTES NA REGIÃO LOMBAR E 
AUMENTO DA ESTATURA EM UM CURTO 
PERÍODO DE TEMPO. AO EXAME: ESTATURA 
DE 1,94M, 95 KG, FACE GROSSEIRA, PORÉM 
SEM ALTERAÇÃO ESTRUTURAL. A ESTATURA 
PREVISÍVEL FAMILIAR ERA DE 1,54M. EXAME 
LABORATORIAL: GH E IGF1 ELEVADOS. 
 
A) Qual o possível diagnóstico? 
R: Gigantismo. 
 
B) Justifique com base no caso clínico o 
diagnostico mencionado acima. 
R: O paciente está na fase e puberdade e a 
estatura não é comum para sua idade. Visto que o 
GH e o IGF-1 estão elevados na avaliação sérica, é 
possível que ele tenha um aumento da produção 
desses hormônios, de modo desproporcional. 
 
C) Explique como ocorre o crescimento ósseo 
na placa epifisária neste caso. 
Ele pode aumentar a deposição de proteínas na 
placa epifisária, gerando o crescimento ósseo. A 
conversão da nova cartilagem em osso, aumenta a 
parte longa, "empurrando" as epífises para longe 
das diáfises. 
 
D) Esquematize o eixo hormonal citado no 
caso. 
O aumento exacerbado da produção de GH ocorre 
de maneira involuntária, e o GHRH é diminuído pela 
ação do feedback negativo da presença dessa alta 
quantidade de GH no sangue. A somatostatina 
(que promove também a diminuição de GH) é 
aumentada por esse mesmo feedback. 
E) Há relação entre GH e IGF-1? Explique por 
que houve dosagem do IGF-1 para o 
diagnóstico. 
Sim, há relação. Quando o GH é liberado, no fígado 
e em outros tecidos, ele atua produzindo fatores de 
crescimento semelhantes à insulina (igf-1 ou 
somatomedina c). Dessa forma, os níveis de GH e 
IGF-1 serão, normalmente, proporcionais. Por isso, a 
dosagem de IGF-1 pode ser feita para avaliar a 
quantidade de GH sérica. 
 
F) Cite três efeitos metabólicos do GH. 
Pode promover a proliferação, diferenciação e o 
crescimento.