Caso Clínico sobre o Hormônio GH - GoGoGoMED

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HORMÔNIO GH – CASOS CLÍNICOS 
 
 
CASO 4 - PACIENTE MASCULINO, 52 ANOS, 
VEM À CONSULTA COM ENDOCRINOLOGISTA 
PARA TRATAMENTO DE DIABETES MELLITUS 
DO TIPO 2, DIAGNOSTICADO HÁ 1 ANO. 
REFERE-SE DIFICULDADE EM NORMALIZAR OS 
NÍVEIS GLICÊMICOS COM O TRATAMENTO 
FARMACOLÓGICO. DURANTE O EXAME 
FÍSICO, PERCEBE-SE AUMENTO DE PARTES 
MOLES DAS MÃOS E PÉS, MANDÍBULA 
PROEMINENTE E MACROGLOSSIA 
(CRESCIMENTO ANORMAL DA LÍNGUA). 
QUANDO QUESTIONADO, REFERE QUE 
TROCOU O NÚMERO DO CALÇADO DE 40 
PARA 42 NO ÚLTIMO ANO E NÃO CONSEGUE 
MAIS USAR A ALIANÇA. FOI SOLICITADO 
TESTE PARA IGF-1 E GH. 
a) No pedido de exame houve dosagem de IGF-
1. Espera-se obter como resultado: 
( ) Aumento desse hormônio, uma vez que o GH 
aumenta a produção de IGF-1 no fígado 
( ) Diminuição desse hormônio, uma vez que GH e 
excesso só aumenta IGF-1 nos ossos 
( ) Aumento desse hormônio, uma vez que GH é 
convertido à IGF-1 no plasma 
( ) Diminuição desse hormônio, uma vez que o GH 
inibe a produção de IGF-1 no fígado 
 
b) O aumento de partes moles das mãos e pés, 
mandíbula e macroglossia caracteriza: 
( ) Acromegalia 
( ) Hipertireoidismo 
( ) Obesidade 
( ) Gigantismo 
 
c) Assinale a alternativa que indique 
corretamente a possível explicação patológica, 
evidenciada pelos sinais, sintomas e resultados 
do exame para GH e IGF, que está alterando a 
fisiologia do eixo. 
( ) adenoma hiperfuncionante dos somatotrofos na 
adeno-hipófise 
( ) lesão dos tireotrofos localizados na neuro-
hipófise 
( ) atrofia hipofuncionante dos somatotrofos na 
adeno-hipófise 
( ) adenoma hiperfuncionante dos somatotrofos do 
hipotálamo 
 
d) Supondo que GH e IGF-1 circulam no plasma 
ligado à proteína carregadora. É correto afirmar 
que: 
( ) nessa forma, ele não consegue se ligar ao seu 
receptor 
( ) o complexo hormônio-proteína carreadora liga-
se ao receptor 
( ) nessa forma, ele é menos facilmente degradado 
( ) o complexo hormônio-proteína carreadora entra 
na célula alvo 
 
 
RESPOSTAS CORRETAS: 
a) Aumento desse hormônio, uma vez que o GH 
aumenta a produção de IGF-1 no fígado. 
b) Acromegalia 
C) adenoma hiperfuncionante dos somatotrofos na 
adeno-hipófise 
D) nessa forma, ele é menos facilmente degradado