Sistemas adesivos

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SISTEMAS ADESIVOS EM ODONTOLOGIA 
 São um conjunto de materiais que juntos 
promovem a união entre os materiais 
resinosos e os substratos dentários duros 
(esmalte e dentina). 
 Fatores a serem considerados na resina: 
longevidade (atualmente, há resinas que 
podem durar 22 anos). 
 A resina “cai” após um tempo devido a falha 
no sistema adesivo. 
 A aplicação de sistema adesivo requer uma 
série de fatores, para evitar que ocorra a 
“queda da restauração”. 
 
NATUREZA DAS LIGAÇÕES 
 Químicas: ligações interatômicas – 
primárias. 
- Ligações mais fortes. 
 Físicas: ligações intermoleculares – 
secundárias. 
- Possuem maior força de atração. 
 Mecânicas: imbricamento mecânico – 
atrito. 
 A maioria dos sistemas adesivos 
apresentam ligações físicas e mecânicas. Os 
mais recentes possuem as três ligações. 
 
COESÃO x ADESÃO x UNIÃO 
 Coesão: quando ocorre ligações químicas 
entre moléculas de mesma natureza. 
Ex.: incremento de resina. 
 Adesão: estabelecimento de ligações 
químicas entre moléculas de natureza 
diferente. 
Ex.: inserção do CIV (cheio de radicais livre), 
que estabelece ótima ligação química com o 
dente. 
 União: ligação 
que ocorre entre 
materiais 
diferentes, mas 
não ocorre pelo 
estabelecimento 
de ligações 
químicas. 
Ex.: amálgama no dente; adesão do sistema 
adesivo. 
- Toda união requer um intimo contato. 
- Os fenômenos de união dependem de 
características do substrato, do adesivo e 
suas interações 
 
PROPRIEDADES 
 Energia livre de superfície: capacidade 
reativa das moléculas da superfície. 
- Quando a superfície está limpa, a energia 
livre de superfície está alta. 
- Após um tempo com a superfície limpa sem 
nada, ela irá reagir com o que tiver no meio. 
A saliva interage com o esmalte e forma a 
película adquirida. 
- Ao fazer profilaxia, aumenta a energia livre 
de superfície, tornando mais reativa. 
 Tensão superficial: é a capacidade reativa 
das moléculas de um liquido unirem entre si. 
- Podem ter muita tensão (muito unidas; 
viscoso como mel). 
- Podem ter baixa tensão (moléculas não 
estão muito unidas; como a água) 
 Sempre que a energia livre de superfície no 
meio sólido estiver muito maior que a tensão 
superficial do liquido, o liquido irá querer se 
ligar o sólido. 
- Ocorre a quebra da tensão superficial e o 
espalhamento do liquido na superfície. 
 Molhamento: capacidade de se espalhar. 
- Tem que ter menor ângulo de contato com 
a superfície. 
- Menor ângulo = melhor molhamento. 
 Características ideais para um sistema 
adesivo: alta energia livre, MDP na 
composição, baixa tensão superficial, alto 
molhamento. 
 
COMPONENTES DOS SISTEMAS ADESIVOS 
1. Ácido. 
2. Primer – componente hidrofílico. 
3. Adesivo – componente hidrofóbico, resina 
fluida ou Bond. 
 Composição do ácido: 
- Ácido fosfórico (32~37%). 
- Sílica. 
- Corantes. 
 
 MDP: esse monômero 
consegue fazer uma 
adesão verdadeira a 
hidroxiapatita; presente 
nos materiais mais 
recentes; são melhores; 
atrai muito cálcio e 
consegue formar uma 
membrana. 
 
Fernanda Nascimento / S3 - Unichristus 
 O ácido fosfórico deve ser em gel, pois 
precisa ter uma certa viscosidade para que 
consigamos deixar o produto em um só 
local. 
- A sílica é usada para dar o aspecto de gel. 
- O corante é importante para que 
possamos enxergar o produto com 
facilidade na cavidade. 
 Composição do primer: 
- Monômeros anfipáticos 
(HEMA, Bis-EMA, MDP) = 
radical hidrofílico e 
hidrofóbico. 
- Solvente (pode ser a acetona, 
etanol, água). 
 Composição do adesivo: 
- Monômeros hidrofóbicos 
(Bis- GMA, TEGDMA). 
- Partículas de carga. 
- Fotoiniciadores (principal: 
conforoquinona). 
 
CLASSIFICAÇÃO DOS SISTEMAS ADESIVOS 
CONDICIONAMENTO TOTAL 
(convencionais / etch-and-rise) 
 Há aplicação prévia de gel de ácido fosfórico 
em esmalte e dentina. 
 Subdivididos 
em: 2 passos 
(fácil aplicação; 
dura menos; pigmenta mais fácil) e 3 passos 
(mais duradoura; difícil aplicação). 
 O de 3 passos é mais difícil de aplicar, porém 
ainda é utilizado devido sua longevidade. 
 APLICAÇÃO: 
Convencional de 3 passos 
1. Aplicação de ácido fosfórico a 37% (30seg 
no esmalte e 15seg na dentina). 
- Aplica um seguido do outro, de acordo 
com o tempo de cada. 
2. Lavagem da cavidade com agua (60seg). 
 - Garantir que toda a sílica foi removida. 
3. Remoção do excesso de umidade da dentina 
com papel absorvente. 
4. Aplicação ativa (esfregando) do primer, 
somente em dentina (durante 20seg). 
- Só em dentina pois ela é o componente 
hidrofílico. 
5. Secagem com jato de ar (10seg) a uma 
distância aproximada de 20cm da cavidade. 
6. Aplicação ativa do adesivo (componente 
hidrofóbico), durante 20seg, no esmalte e na 
dentina. 
7. Fotopolimerização (10seg). 
 
Convencional de 2 passos 
1. Aplicação de ácido fosfórico a 37% (30seg no 
esmalte e 15seg na dentina). 
2. Lavagem da cavidade com agua (60seg). 
3. Remoção do excesso de umidade da dentina 
com papel absorvente. 
4. Aplicação ativa (esfregando) do 
componente contendo primer + adesivo, em 
esmalte e em dentina (durante 20seg). 
5. Secagem com jato de ar (10seg) a uma 
distância aproximada de 20cm da cavidade. 
6. Fotopolimerização (10seg). 
 
AUTOCONDICIONANTES 
(self-etch) 
 Não precisa aplicar ácido fosfórico em 
dentina. 
 Vem com um componente que promove 
autocondicionamento de dentina. 
 O primer separado do adesivo traz melhor 
desempenho clinico. 
 Não tem muita qualidade, é mais utilizado 
pela facilidade de aplicação (pacientes que 
precisam de atendimento rápido). 
 Primer acídico = moléculas de primer com pH 
mais baixo. 
 Subdividido em: 2 passos (primer com pH 
mais baixo; função de ácido + primer) e 1 
passo (mais fáceis de usar; trabalha em 
dentina seca; possuem piores resultados) 
 Adesivos simplificados (primer + adesivo) 
são mais hidrofílicos, permeáveis e 
degradam mais. 
 
Fernanda Nascimento / S3 - Unichristus 
 APLICAÇÃO: 
Autocondicionante de 2 passos 
1. Aplicação de ácido fosfórico a 37%, somente 
no esmalte (30seg). 
2. Lavagem da cavidade com água (60seg). 
3. Secagem da cavidade com jato de ar. 
- Dentina tem que estar seca. 
4. Aplicação ativa de primer acídico, somente 
em dentina (20seg). 
5. Secagem com jato de ar (10seg) a uma 
distância aproximada de 20cm da cavidade. 
6. Aplicação ativa do adesivo no esmalte e na 
dentina (20seg) 
7. Fotopolimerização (1oseg). 
 A aplicação do ácido fosfórico 
(condicionamento seletivo) somente no 
esmalte melhora a união do sistema 
adesivo. 
 
Autocondicionante de 2 passos 
1. Aplicação de ácido fosfórico a 37%, somente 
no esmalte (30seg). 
2. Lavagem da cavidade com água (60seg). 
3. Secagem da cavidade com jato de ar. 
4. Aplicação ativa de primer acídico + adesivo, 
em esmalte e dentina (20seg). 
5. Secagem com jato de ar (10seg) a uma 
distância aproximada de 20cm da cavidade. 
6. Fotopolimerização (1oseg). 
 
UNIVERSAIS 
(multimodo) 
 Mais recentes e tecnológicos. 
 Dependendo da forma como é aplicado, 
pode funcionar com condicionamento total 
ou como autocondicionante. 
 São versáteis. 
 Produto de 1 passo. 
 Possuem MDP em sua composição, o que 
traz melhor eficiência, mesmo usando um 
autocondicionante de 1 passo. 
 Esmalte: homogêneo (a união é menos 
complicada. 97% inorgânica (hidroxiapatita) / 
1% orgânica / 2% água. 
 Dentina: 70% inorgânica / 18% matriz orgânica 
/ 12% água (umidade). 
 
UNIÃO DOS SISTEMAS ADESIVOS E DENTINA 
 Essa união é dificultada por: 
 Dentina polar 
- Isso faz com que não ocorra ligação química 
entre a dentina (polar) e as resinas 
(apolares). 
- O primer é importante devido sua 
propriedade anfipática. 
 Túbulos dentinários 
- Cavidades rasas: túbulos estreitos / ↑ 
controle da umidade. 
- Cavidades profundas: túbulos amplos / ↓ 
controle da umidade.- Facilita a permeabilidade de água. 
 Tipos de dentina 
- Dentina rica em colágeno (intertubular); 
sistema adesivo tem mais efeito. 
- Dentina pobre em colágeno (peritubular). 
 
MICHAEL BUONOCORE - 1995 
 Desenvolveu a técnica de condicionamento 
ácido do esmalte. 
 
 
As restaurações de resina composta 
devem ser executadas com sistemas 
adesivos autocondicionantes de 2 
passos ou convencionais de 3 passos. 
(MELHORES SISTEMAS ADESIVOS) 
 
Fernanda Nascimento / S3 - Unichristus