ATV 4 STEPHANI

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Atividade Avaliativa
1) Qual o significado da sigla HPV?
HPV é a abreviação em inglês para papilomavírus humano. 
2) Quais são as vantagens de se realizar o exame de citologia para detecção do HPV?
Para a estratégia de triagem e tratamento, porque sua contribuição pode ser superior à inspeção visual com ácido acético e iodo de lugol, para reduzir o câncer do colo do útero e a mortalidade relacionada.
3) Qual é a forma de transmissão do vírus HPV?
A transmissão do HPV se dá por contato direto com a pele ou mucosa infectada. A principal forma de transmissão é pela via sexual, que inclui contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital. Portanto, o contágio com o HPV pode ocorrer mesmo na ausência de penetração vaginal ou anal.
4) Cite quais locais o HPV pode acometer?
Podem acometer vulva, vagina, colo do útero, região perianal, ânus, pênis (geralmente na glande), bolsa escrotal e/ou região pubiana. Menos frequentemente, podem estar presentes em áreas extragenitais, como conjuntivas e mucosas nasal, oral e laríngea.
5) Quais são os sinais clássicos da infecção pelo HPV?
se apresentam como verrugas na região genital e no ânus (denominadas tecnicamente de condilomas acuminados e popularmente conhecidas como "crista de galo", "figueira" ou "cavalo de crista"). Podem ser únicas ou múltiplas, de tamanhos variáveis, achatadas ou papulosas (elevadas e solidas). Em geral, são assintomáticas, mas podem causar coceira no local. Essas verrugas, geralmente, são causadas por tipos de HPV não cancerígenos.
6) Cite os principais HPVs de alto risco e de baixo risco.
Os HPV são divididos em dois grupos de acordo com o potencial oncogênico: baixo risco, são os tipos 6, 11, 40, 42, 43, 54, 61, 70, 72, 81, CP6 108, os quais desenvolvem os condilomas e lesões de baixo grau. Os de alto risco são os tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
7) O que os vírus de baixo risco podem causar? E os alto risco?
Condilomas e lesões de baixo grau
8) Descreva o esquema de infecção do HPV.
A partir do contato com o HPV podemos ter três formas de infecção: a latente, onde se detecta o DNA do vírus, sem qualquer alteração morfológica do epitélio; a subclínica onde se diagnostica alteração citológica ou histológica induzida pelo HPV; a clínica que é a presença das verrugas, onde a própria mulher detectará a doença.
9) Cite o que pode favorecer o desenvolvimento de carcinoma.
Idade, histórico familiar, genes predispostos, fatores ambientais, dieta, medicamentos, infecções etc.
10) Cite e explique de maneira breve quais os exame utilizados para confirmar lesões provenientes de HPV. 
Avaliação clínica: O diagnóstico inicial do HPV é feito pelo infectologista, ginecologista ou urologista por meio da observação da região genital com o objetivo de identificar a presença de lesões ou verrugas indicativas de infecção pelo HPV.
Papanicolau e colposcopia: O papanicolau e a colposcopia são exames preventivos de rotina para as mulheres e que têm como objetivo identificar alterações na região externa e interna do órgão genital que possa ser indicativo de infecções ou câncer de colo de útero, por exemplo. 
 Sorologia para HPV: Os exames de sorologia são normalmente solicitados com o objetivo de identificar anticorpos circulantes no organismo contra o vírus HPV, podendo o resultado ser indicativo de infecção ativa pelo vírus ou ser apenas consequência da vacinação.
Captura híbrida: A captura híbrida é um teste molecular mais específico para identificação do HPV, pois é capaz de identificar a presença do vírus no organismo mesmo que não existam sinais e sintomas aparentes da doença.
11) Quais são os critérios citológicos de lesões intraepiteliais de baixo grau? 
 -Epitélio escamoso ainda com preservação da maturação, embora esta esteja alterada. 
-Associação com efeito citopático pelo HPV principalmente nas camadas superiores do epitélio escamoso. 
-Atipias celulares mais frequentes nas células maduras.
-Disceratose 
-Bi ou multinucleação 
-Hiperplasia da camada basal
12) Quais são os critérios citológicos de lesões intraepiteliais de alto grau?
-Maturação epitelial alterada, com camadas desorganizadas. 
-Atipias nucleares em todas as camadas, principalmente nas profundas. 
-Cromatina grosseira 
-Coilócitos menos frequentes 
-Mitoses típicas e atípicas em várias camadas