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Resumo prova 3 (Pato 2) SISTEMA TEGUMENTAR ● A pele consiste em epiderme, derme, tecido subcutâneo e anexos (folículos pilosos e glândulas sebáceas, sudoríparas e outras). ● A pele com cobertura pilosa é mais espessa no aspecto dorsal do corpo e lateral dos membros e mais fina no aspecto ventral do corpo e medial dos membros pélvicos. ● A pele recoberta por pêlos tem epiderme mais fina, ao passo que a pele sem pelos do nariz e dos coxins possui epiderme mais espessa. ● A epiderme da pele hirsuta é constituída por quatro camadas básicas (estrato córneo, estrato espinhoso e estrato basal). ● Os queratinócitos se originam das células germinativas do estrato basal da epiderme e ascendem através das camadas, com mudanças na aparência e outras características, até alcançarem o estrato córneo, como queratinócitos mortos. ● estrato espinhoso, uma camada de células poliédricas, ligadas umas às outras por desmossomos. ● Resposta da pele às injúrias pode ser por fatores exógenos ou endógenos, que devido a diversos fatores a resposta é limitada. ● É importante antes de histologia da pele, saber o histórico clínico, observar a distribuição das lesões, e descrição macroscópica. 1) Resposta da epiderme às injúrias a) Alterações do crescimento e da diferenciação epidermal: ● Desordens da cornificação > seborreia e hiperqueratose ● Seborreia: - 1ª forma idiopática ocorre Cocker spaniel onde há hiperproliferação epidermal, folículo piloso e gl. Sebácea. - 2ª Mais comum, por uma variedade de fatores, como inflamação, traumatismo, distúrbios metabólicos ou nutricionais. ● Hiperqueratose: ocorre aumento da espessura do estrato córneo e ocorre de duas formas: hiperqueratose ortoceratótica e paraceratótica. Sendo que a primeira as células epiteliais escamosas da camada córnea estão anucleadas. Já na segunda, os queratinócitos ainda mantêm o núcleo. Qualquer doença pode causar. A diferença só é observada na micro. OBS: toda seborréia há hiperqueratose, mas nem toda hiperqueratose vai apresentar seborreia. ● Hiperplasia epidermal: caracterizada por aumento no número de células no interior da epiderme, mais frequentemente, no estrato espinhoso e também é conhecida como acantose. Resposta a estímulos crônicos, sem caráter de malignidade, sem penetrar a camada basal. As causas raios UV e bordas de úlceras crônicas. Cão= abdômen; Gatos: orelhas,focinho e pálpebras. ● Disqueratose: queratinização prematura de queratinócitos, ocorre quando a maturação epidérmica fica desordenada devido à dermatose responsiva ao zinco (def) ou displasia epidermal (pré-maligna). ● Apoptose: Histo= disqueratinócitos com células individuais morrendo do estrato espinhoso (precocemente).Ocorre em Lúpus eritematoso e eritema multiforme. ● Necrose: grupos de céls morrendo (focos necróticos). Ocorre por injúrias físicas (laceração e queimaduras); químicas (dermatite por contato); isquemia e infarto ( vasculite, tromboembolismo). ● Displasia: refere-se à alteração no tamanho, no formato e na organização das células adultas.É um estágio de desenvolvimento anormal que precede a formação de um carcinoma não invasivo (in situ). Carcinoma in situ é o estágio que ocorre antes de células epidérmicas penetrar a membrana basal. ● Atrofia: Ela ocorre em resposta a desequilíbrios hormonais, como hiperadrenocorticismo em cães e gatos, isquemia parcial e desnutrição grave. b) Alterações do balanço hídrico e da adesão celular: ● Edema e acúmulo intracelular de fluídos: ** O edema intercelular da epiderme é denominado espongiose porque, conforme o espaço intercelular se expande com o fluido, a epiderme desenvolve uma aparência de “esponja” (é comum na inflamação da epiderme (epidermite) provocada por estafilococos ou Malassezia sp. ) . ** O edema intracelular resulta no aumento de volume do citoplasma dos queratinócitos e, se a hipertrofia for grave, o queratinócito inchado pode estourar, formando microvesículas sustentadas pelas paredes das células rompidas.Viroses poxvírus replicam dentro dos queratinócitos> edema celular> lise das céls> formação de vesículas. (Estomatite vesicular, Febre aftosa tbm apresentam). OBS: Na Bouba aviária antes de formar vesícula faz uma verruga (acantose). ● Acantólise: é o rompimento das junções intercelulares (desmossomos) entre os queratinócitos da epiderme. Ocorre em lesões imunomediadas, como observado no pênfigo foliáceo e vulgar, e no pioderma superficial. ** Pênfigo foliáceo: doença autoimune, quando anticorpos atuam anti desmossomos, nesse caso é mais superficial por atuar na desmoglina 1 (glicoproteína presente nos desmossomos). A acantólise ocorre na camada subcorneal, resultando na liberação de queratinócitos flutuantes livres nas vesículas e pústulas subcorneais . ** Pênfigo vulgar: doença autoimune, quando os anticopros atuam anti desmossomos, nesse caso é profunda e severa por atuar na glicoproteína desmoglina 2. A acantólise acontece na epiderme, imediatamente acima da camada basal (suprabasal), resultando na separação entre a epiderme superior e as células basais. **Pioderma superficial: ocorre por origem bacteriana, por exotoxinas de bactérias. OBS: PF comum em pele, PV comum em mucosa, mas um é diferencial do outro! Além de outras doenças como: Leishmaniose, Sarna, Síndrome hepatocutânea, cinomose. ● Vesícula: é cavidade preenchida com líquido, se a cavidade for menor que 1 cm de diâmetro, é chamada de vesícula; se for maior que 1 cm de diâmetro, é denominada bolha. Podem formar-se como consequência da acantólise, do edema epidérmico ou dérmico, da degeneração das células basais e dos queratinócitos, trauma, queimadura. OBS: A localização das vesículas ou bolhas dentro das camadas da epiderme é sugestiva de determinadas doenças. Por exemplo, podem ocorrer vesículas intraepidérmicas nas infecções virais, vesículas subcórneas no pênfigo foliáceo ou impetigo, vesículas suprabasais no pênfigo vulgar e vesículas subepidérmicas( abaixo da camada basal) no penfigoide bolhoso (afeta os hemidesmossomos) ou nas queimaduras térmicas. c) Lesões inflamatórias da epiderme: ● Pústulas: presença de células inflamatória na epiderme( microabscessos). ** Em infecções bacterianas superficiais há exocitose de neutrófilos a partir dos vasos dérmicos superficiais através da derme superficial.Geralmente contêm neutrófilos degenerados e cocos bacterianos e com frequência estão localizadas abaixo do estrato córneo (subcorneal). ** Na hipersensibilidade por ectoparasitas, no pênfigo foliáceo e nas placas eosinofílicas felinas. ● Crostas: compostas de tecido seco e detritos celulares, são indicadores de um processo exsudativo anterior. A formação de crostas não é específica para o diagnóstico, mas pode ser a chave para algumas doenças. Na dermatofilose, por exemplo, a maior parte do diagnóstico de uma amostra de pele é a crosta, que é multilaminada e contém Dermatophilus congolensis. Crostas formadas de pústulas no pênfigo foliáceo são multilaminadas e frequentemente contêm numerosas células acantolítica d) Alterações na Pigmentação Epidermal: ● Hiperpigmentação: aumento da produção de melanina pelos melanócitos pré existentesou aumento do números de melanócitos. Exemplos de hiperpigmentação epidermal pelo aumento da produção de melanina incluem doenças inflamatórias crônicas (a causa mais comum), como dermatite alérgica crônica, e dermatoses endócrinas (como o hiperadrenocorticismo), além de fatores estimulantes de melanócitos pelos queratinócitos devido a um processo inflamatório. Já hiperpigmentação causada por um número aumentado de melanócitos é o lentigo, proliferação de melanócitos, localizada, rara, não neoplástica. Ex: Acantose nigricans ● Hipopigmentação: o pode ser congênita ou hereditária; ela se desenvolve em virtude da perda de melanócitos, falha na produção de melanina pelos melanócitos ou falha na transferência de melanina às células epidérmicas. Ela pode ser adquirida quando há deficiência de cobre, uma vez que a melanina depende desse mineral. ● Incontinência pigmentar: perda do pigmento melanina da camada basal da epiderme ou bainha externa da raiz ou bulbo do folículo piloso.Isto ocorre devido à lesão das células desta camada ou dos componentes foliculares e ao acúmulo do pigmento nos macrófagos da derme superficial. Pode ser uma lesão inespecífica associada à inflamação; contudo, ela também é observada em doenças que danificam, especificamente, as células basais ou os melanócitos, como o lúpus eritematoso e o vitiligo. A leucotriquia e o leucoderma se referem à pigmentação diminuída do pêlo e da pele, respectivamente. Sìndrome uveo dermatológica pode ocorrer. 2) Respostas da derme às injúrias a) Alterações no Crescimento, no Desenvolvimento ou na Manutenção do Tecido: ● Fibrose: inicia como tecido de granulação, quando tem proliferação de fibroblastos produzindo colágeno tipo 1 (+frouxo) com inúmeros vasos pequenos pontos vermelhos que criam uma aparência “granular’’. A fibrose se refere à deposição e maturação gradual de colágeno para formar a cicatriz. Entretanto, o tecido de granulação excessivo ou exuberante pode evoluir como um processo patológico, ocorrendo especialmente em equinos, quando uma úlcera falha em se tornar epitelizada novamente. Diferencial > fibrosarcoma. ● Colagenólise (degeneração do colágeno): refere-se à dissolução das fibrilas de colágeno, consistindo morfologicamente em material amorfo, levemente eosinofílico, que perde o detalhe fibrilar. Provavelmente é um evento secundário produzido por enzimas proteolíticas que foram liberadas de uma variedade de células, inclusive eosinófilos (colagenase) e neutrófilos (proteinase colagenolítica, colagenase). Ex: Granuloma eosinofílico (gato). ● Elastose solar: causada por exposição crônica da pele ao espectro ultravioleta (UV) da luz solar e se desenvolve na derme superficial da pele . Consiste no aumento do número de fibras elásticas e ela frequentemente é proeminente nas áreas de pele de pigmentação clara, esparsamente cobertas por pelos e expostas ao sol, como nas pálpebras de equinos e de bovinos, cães (abdômen). ● Depóstio de cálcio: Mineralização pode ocorrer em quatro formas básicas: (1) distrófica, (2) metastática, (3) idiopática. (1) Resultado de lesão ou degeneração de componentes celulares e extracelulares da pele, com níveis normais de cálcio sérico e sem anormalidades no metabolismo do cálcio. Os exemplos incluem deposição de mineral nos granulomas e a calcinose cutânea, observada em alguns casos de hiperadrenocorticismo. (2) Os depósitos de cálcio se desenvolvem na ausência de lesão tecidual ou degeneração precedentes e estão em associação com hipercalcemia, geralmente o resultado do metabolismo anormal de cálcio, fósforo ou vitamina D. Ex: doença renal crônica e a intoxicação por vitamina D. (3) Calcinose circunscrita é uma forma de mineralização do tecido em que o cálcio é depositado como agregados nodulares amorfos nos tecidos moles da língua e no subcutâneo dos coxins de cães (ñ se sabe a patogênese). b) Distúrbios Inflamatórios da Derme: ● Padrões de resposta inflamatória : **Perivascular: leucócitos (pontos pretos) migram dos vasos da derme para a derme perivascular. Este é o padrão menos específico, pois todos os padrões inflamatórios começam no estágio perivascular. ** Vascular (vasculite): Os leucócitos miram a parede do vaso, resultando em necrose, inflamação, vazamento de fibrina e hemácias e, quando grave, em trombose e infarto. (PIF, Erisipela… ) ** Interface (rica ou pobre em céls): geralmente a moderada há inflamação linfocítica ao longo da interface dermoepidérmica com degeneração vacuolar ou apoptose das células basais.Já a rica, : banda densa de inflamação ao longo da interface dermoepidérmica obscurecendo a camada basilar da epiderme. **Nodular a difusa: com ou sem microorganismos há inflamação, caracteristicamente granulomatosa a piogranulomatosa, que elimina parcialmente a arquitetura da derme. 3) Respostas dos Anexos às agressões ● Atrofia folicular: ** Fisiológica: progressão normal do ciclo do folículo piloso (crescimento, trasição, repouso e eliminação/queda). ** Patológica: grau de atrofia maior em determinada fase por causas hormonais, nutricionais, comprometimento vascular, inflamação, estresse. (podem ser reversíveis ou irreversíveis - alopecia por queimaduras, foliculites/furunculoses, cicatriz, infarto) ● Hipertrofia folicular: doenças como dermatite acral por lambedura, dermatite alérgica crônica são traumas repetitivos, animal fica se coçando. O pêlo ao redor da lesão fica mais grosso. ● Alterações inflamatórias do folículo piloso: ** Foliculite: inflamação do folículo piloso sem ruptura de sua parede. > Foliculite mural: O subtipo de foliculite mural pode fornecer pistas acerca da patogenia da foliculite (processo da doença). Por exemplo, a foliculite mural pustular é uma característica do pênfigo foliáceo e a foliculite mural de interface é uma característica da demodicose. > Foliculite luminal: à inflamação que envolve a luz do folículo e geralmente a parede folicular infecção folicular por bactérias (estafilococos) ou dermatófitos (Microsporum, Trichophyton). **Furunculose: inflamação do folículo piloso com ruptura da sua parede e extravasamento de pêlo na derme. A queratina presente no pêlo não é reconhecido pelo organismo e acaba inflamando. OBS: progressão da foliculite migração de leucócitos para os vasos perifoliculares> perifoliculite> foliculite mural> foliculite luminal> furunculose> fistulação (drenagem do seio). **O raspado é o método mais fácil de diagnóstico, procurar por ácaro. ● Adenite sebácea: reação inflamatória específica que atinge as glândulas sebáceas. As lesões crônicas provocam perda total das glândulas sebáceas (atrofia). Ocorre secundariamente à foliculite, demodicose, leishmaniose. 4) Respostas do panículo adiposo às agressões ● Paniculite: inflamação do tecido adiposo subcutâneo pode ser causada por agentes infecciosos (bactérias, fungos), distúrbios imunomediados (lúpus eritematoso sistêmico), lesão física (trauma, injeção de material irritante, corpos estranhos), distúrbios nutricionais (deficiência de vitamina E). Terminologia em dermatopatologia (lesões) ❖ Calo: Placa grossa, glabra e dura com elevados vincos na pele. Exemplo: Trauma sobre proeminência óssea tal como o cotovelo ou esterno. ❖ Comedão: Plugue de estrato córneo e sebo (setas) dentro da luz de um folículo piloso. Exemplos: Dermatose solar (actínica) canina, acne no queixo,síndrome de comedão em Schnauzer, hiperadrenocorticismo. ❖ Crosta: Exsudato seco na superfície da pele. Exemplo: estágio crônico de doença pustular tal como infecção estafilocócica ou pênfigo foliáceo. ❖ Colarete epidérmico: Anel liso a minimamente elevado (setas) com descamação que se expande perifericamente. Exemplos: Infecção bacteriana superficial, picada de inseto, infecção fúngica. ❖ Cisto: Cavidade revestida por epitélio epreenchida com material líquido ou semissólido e localizada na derme ou no subcutâneo. Exemplos: Cisto folicular, cisto dermóide, cisto glandular apócrino. ❖ Erosão: Perda de parte da epiderme; depressão, exsudação,brilho (setas). Exemplos: Secundário à vesícula ou ruptura da pústula ou secundária ao trauma da superfície. ❖ Liquenificação: Epiderme áspera e grossa secundária à atrito persistente,coceira ou irritação. Exemplo: Dermatite crônica. ❖ Mácula: Área lisa e circunscrita com alteração da cor da pele, < 1 cm de diâmetro. Exemplos: Hemorragia, lentigo, vitiligo. ❖ Pápula: Área elevada, firme e circunscrita, < 1 cm de diâmetro. Exemplos: Picada de inseto, papiloma, foliculite superficial. ❖ Pústula: Acúmulo de fluido purulento superficial elevado dentro da epiderme. Exemplos: infecção bacteriana, pênfigo foliáceo. ❖ Descamação: Células fragmentadas e queratinizadas, pele escamosa,irregular, grossa ou fina, seca ou gordurosa. Exemplos: distúrbios de queratinização, adenite sebácea, ictiose. ❖ Urticária: Área elevada e de forma irregular com edema cutâneo; sólida, transitória. Exemplos: picada de insetos, urticária, reação alérgica. Desordens congênitas e hereditárias: ● Displasia do colágeno: a pele se rasga facilmente, é hiperextensíveis e frouxa devido a defeitos em enzimas específicas da síntese ou do processamento de colágeno. ● Mucinose: deposição de mucina na derme comum em cão Shar-Pei chinês. Nessas áreas de acúmulo de mucina, há redução concomitante de fibras de colágeno dérmicas (fragilidade). Deposição de mucina também pode se desenvolver em associação a mixedema e hipotireoidismo. ● Epidermólise bolhosa: desenvolvimento de coleções cutâneas (bolhas) em resposta ao menor traumatismo mecânico. Defeito estrutural no ancoramento da membrana basal (hemidesmossomos). ● Epiteliogênese imperfecta (aplasia cutis): falha do epitélio estratificado escamoso da pele, anexos e/ou mucosa oral em se desenvolverem completamente. Exposição da derme é facilmente agredido, infectado e a bacteremia pode se desenvolver. Injúrias causadas pela radiação solar – Dano solar agudo ou crônico (dermatose solar, neoplasia e fotossensibilização) ● Agudo => eritema agudo e transiente (queimadura solar) efeito do calor dos raios de luz e, possivelmente, a alterações fotoquímicas. A pele fica quente, sensível e edemaciada . – Radiação UV=> lesão queratinócitos e/ou células endoteliais=> citocinas => inflamação e dímeros de timina no DNA=> reparo => mitose. ● Crônico => Dermatose solar e neoplasias a célula sofre mitose antes do reparo da agressão podendo produzir mutações e desenvolvimento de neoplasias. Lesões pré-neoplásicas (carcinoma in situ, displasia, aplasia) e neoplásicas => comuns em áreas cronicamente expostas. **As lesões induzidas pela radiação solar ocorrem em todos os animais domésticos (áreas despigmentadas ou de pouco pêlo). • Gatos=> ponta de orelhas, pálpebras, nariz e lábios. – Gatos brancos • Cães => abdômen ventral, região inguinal e perianal • Leitões (pouco pigmentados) => ponta de orelhas e de cauda • Equinos => pálpebras, nariz e prepúcio • Hereford e simental (pálpebra), caprinos de leite (úbere e tetas). Macro > Inicialmente: eritema e descamação, depois de anos: espessamento e pregueamento (acantose, hiperqueratose, fibrose e elastose). – Neoplasias : ● Carcinoma de células escamosas (de pele) - gato branco , face e orelha. ● Hemangioma e hemangiossarcoma de pele (característica de fazer ulcerações e ser ruptura de vasos endoteliais) - cães (abdômen e conjuntiva), gatos e caprinos, equinos conjuntiva. - Fotossensibilização: ● Primária: ingestão de substâncias fotodinâmicas pré formadas contidas em uma variedade de plantas (heliantono ou furocumarina). ● Porfiria congênita: metabolismo anormal da porfirina, provocando o acúmulo de agentes fotodinâmicos no sangue e nos tecidos. ● Hepatógena: capacidade prejudicada do fígado em excretar filoeritrina, que é produzida no trato alimentar pela quebra da clorofila Lantana camara (lantana) e a Tribulis terrestris (videira-da-puntura). Ocorre de forma secundária ao dano hepatocelular primário, aos defeitos hepáticos herdados ou à obstrução do ducto biliar. • Macroscopia – Áreas mais expostas, não pigmentadas e glabras – Face, nariz, dorso, extremidades (equinos), úbere e perianal – Edema facial (eczema facial) em ovinos – Eritema, bolhas, exsudação, crosta, necrose e desprendimento tecidual (progressão). • Microscopia – Necrose de coagulação da epiderme – Necrose vascular com trombose e infarto – Infecção bacteriana secundária ● Reação vacinal: Os materiais injetados, como adjuvantes e outros componentes da vacina, são altamente antigênicos e podem estimular uma resposta imunológica local e persistente, que resulta na formação de um nódulo subcutâneo palpável ( nódulos granulomatosos). OBS: cura espontânea ou sarcoma em gatos (por isso vacina-se na cauda). Anti-rábica em cães de raça pequenas pode ocorrer alopecia local (atrofia folicular) devido a paniculite linfoplasmocítica, vasculite e isquemia ** Histo: necrose central com material estranho cicundado por macrófagos e células gigantes + linfócitos e plasmócitos. ● Dermatite acral por lambedura: dermatite psicgênica (comportamental), por mordeduras e lambeduras persistentes nas extremidades dos membros. Apresenta alopecia bem circunscrita e úlcera. Acantose e hiperqueratose, hipertrofia do folículo piloso (pelo grosso envolta) ● Dermatite piotraumática( aguda úmida) : acomete cães de raças de pêlo longo e denso, secundário à irritação (dor ou alergia). Demartide alérgica a picada de pulga (mais comum). ** Macro: lesões sem pêlo, vermelhas, exsudato. ● Intertrigo (dermatite de prega cutânea): A causa e a patogenia envolvem a presença de superfícies de pele intimamente sobrepostas, traumatismo friccional entre elas, acúmulo de umidade (de lágrimas, saliva, secreções glandulares cutâneas ou urina) e infecção bacteriana. A umidade e o traumatismo friccional predispõem o crescimento bacteriano e a infecção subsequente. Ex (pregas faciais e corporais, lábios, vulva, cauda, úbere e perna de vacas leiteiras). As primeiras lesões macroscópicas do intertrigo caracteristicamente consistem, inicialmente, em eritema e edema. Posteriormente, podem desenvolver-se pústulas, úlceras e crostas. Micro: exsudato na camada córnea e acantose. Doenças virais da pele ● Poxviroses: Os poxvírus são vírus DNA, epiteliotrópicos, que infectam a maioria dos animais domésticos, de laboratório e aves (raro em cães e gatos). Lesão proliferativa (hiperplasia), vesícula, crostas, necrose e erosão/ulceração. ➢ Ectima contagioso (zoonose): (dermatite pustular contagiosa, Orf,) causada por para poxvírus, acomete ovinos e caprinos jovens. Patogenia: abrasão ple pastagem> comissura> lábios, cavidade oral, pálpebras e patas (tetas e úbere na amamentação). ➢ Vaccínia bovina (varíola bovina): vaca leiteiras, ordenhadores e bezerros (lábios de focinho). ➢ Estomatite papular bovina: para poxvírus- trato digestório (cavidade oral, esôfago e rúmen) - focinho, menos frequente. ● Herpesvírus: – Herpesvírus bovino 2 (mamilite herpética bovina) – Herpesvírus bovino 4 (dermatite pustular mamária – Herpesvírus equino 3 (exantema coital) – Herpesvírus felino 1 (dermatite facial) OBS: Diferencial teta bovina : Febre Aftosa, Varíola Bovina, Mamilite Herpética Bovina, Estomatite papular bovina, Dermatite pustular mamária. ● Papiloma vírus: espécie específico, papilomas e fibropapilomas (lesão proliferativa benigna/ hiperplasia e hiperqueratose, auto-limitante- podem regredir espontaneamente. ➢ Papilomatose bovina : papilomavírus bovino 2 e 6. ➢ Papilomatose canina: papilomavírus oral canino ➢ Sarcoide em equinos: papilomavírus bovino 1 e 2 ➢ Fibropapillomas prepucial:papilomas prepucial: papilomavírus bovino 1,2 e 5 OBS: Papilomatose= proliferação exofítica da epiderme (córnea e espinhosa) couve-flor Sarcoide= Fibropapiloma, mas recebe esse nome quando é equinos. Tem proliferação da epiderme e derme (tbm é exofítica,mas de aspecto mais liso). Diferencial: Habronemose. Doenças bacterianas da pele a) Superficiais: Acomete a epiderme e o infundíbulo superficial do foliculo piloso, sem envolver os linfonodos regionais. **Fatores predisponentes são alergia, seborreia e imunodeficiência. Macro: eritema, alopecia, pápulas, pústulas, crosta e colaretes epidérmicos ( principalmente). Micro: foliculite luminal supurativa superficial, bactérias podem estar presentes ou não ( Staphylococcus). ● Impetigo (dermatite pustular superficial): pústulas não afetam o folículo, comum em cães (pré ou puberdade; ou velhos imunossuprimidos). Gatos, leitões, vacas,cabras e ovelhas. Presença de Staphylococcus sp. Coagulase positivo associado com fatores predisponentes (nutrição,higiene inadequada,abrasão, umidade elevada). **Macro: pústulas, crostas e colaretes epidérmicos, principalmente em pele glabra (axila e virilha). ** MIcro: pústula neutrofílica subcorneal em pele glabra, mínima infiltração na derme. OBS: Diagnóstico diferencial: Pênfigo foliáceo. ● Pioderma superficial disseminado: doença pruriginosa comum em cães, presença de Staphylococcus intermedius. Pode estar associada a foliculite bacteriana superficial e dermatite canina atópica (poeira,ácaro,respiratória). Patogenia seria por aumento de IgE (hipersensibilidade bacteriana) ou por toxina bacteriana (exfoliativa) agiria sobre a epiderme. Ocorre em pele glabra (axila e virilha). **Macro: máculas eritematosas com centro crostoso e colaretes epidérmicos periféricos bem demarcados Em pele hirsuta áreas alopécicas em anel, áreas hiperpigmentação pós-inflamação. OBS: Diagnóstico diferencial: Foliculite bacteriana superficial, pênfigo foliáceo, eritema multiforme, DAP ou dermatofitose ( se trauma auto-induzido). ● Dermatofilose: tbm conhecida como estreptotricose causada por Dermatophilus congolensis acomete bovinos, ovinos e equinos em épocas de umidade principalmente em doros e extremidades. Ocorre pós irritação (ectoparasitas), umidade prolongada da pele, lã ou pêlo. Patogenia: bactéria em extrato córneo> microabscessos intra epidermal> regeneração epidermal> nova invasão> ciclo repete. (crostas pustulares multilaminadas). ** MAcro: pápulas, pústulas e crostas espessas (são nas crostas que encontram-se as bactérias- fazer cito) **Micro: dermatite hiperplásica superficial perivascular com crostas multilaminadas (queratina e neutrófilos). ● Epidermite exudativa dos suínos: doença do porco gorduroso, causada por Staphylococcu hycus sendo fatal para leitões novos e menos severa em leitões mais velhos. Patogenia: Exfoliatina> filagrina de estrato granuloso (desintegração do estrato)> erosão> dermatite e exsudato marrom (ao redor do olhos, ponta de orelha, focinho e face medial dos membros). b) Profundas: ● Foliculite e furunculose estafilocócica (+ envolvidas): começa no infundíbulo acomete maior frequência em ordem cães, equinos, caprinos, ovinos, bovinos, felinos e suínos. Em cães pode ser localizada ou generalizada ( dorso do nariz, pontos de pressão, interdigital e buchecha). ● Dermatite granulomatosa: a partir de um trauma, onde bactérias saprófita e de baixa virulência por meio de agulha contaminada, ou corpo estranho penetrante. Pode ser nodular ou difusa, causada por micobacterioses ou botriomicose. **Micobacterioses: causa dermatite e paniculite granulomatosa ou piogranulomatosa(neutrófilo). Acomete felinos, replicação em macrófagos. Podem ser oportunistas ou patogênicos. >Mycobacterium tuberculosis, M. bovis ( grupo tuberculose- patogênico obrigatório/ lesão cutânea rara). > M. lepraemurium (grupo leproide- patogênico obrigatório). Obs: Nocardia é diferencial (gatos). > M. fortuitum, M. smegmatis, M. chelonae (grupo oportunista- saprófita ou patogênico facultativo de crescimento rápido) > M. complexo avium-intracelllare, M. kansaii, M. ulceran (oportunista de crescimento lento). OBS: Micobacteriose atípica (dermatite piogranulomatosa) Diferencial: Nocardiose, neoplasia. ** Botriomicose: dermatite granulomatosa por bactérias ñ filamentosas (Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Actinobacillus lignieresii e Proteus). Há formação de grânulos de enxofre que são colônicas envoltas por Splendore- Hoeppli, grânulos transparentes parecidos com areia, isso é devido as bactérias se proliferarem no processo inflamatório, tendo como consequência deposição de anticorpos sobre elas. ● Lesão secundária à infecção sistêmica: Causada por Erysipelothrix rhusiopathiae em suínos, fazendo septicemia> êmbolos> vasos na pele> toxina> vasculite> trombose e infarto cutâneo. Macro: estruturas geométricas indica infarto cutâneo. OBS: Burkholderia multocida pode causar lesões semelhantes em suínos. ● Pododermatite bacteriana em ruminantes: ** Podridão contagiosa dos cascos e necrobacilose dos cascos. Acomete bovinos e ovinos, com associação de duas bac Dichelobacter nodosus e Fusobacterium necrophorum. Fatores predisponentes são umidade, baixa higiene e trauma. DM: Pododermatite necro ulcerativa. ● Dermatite digital papilomatosa: Causa pouco conhecida, mas indícios que seria por espiroqueta do gênero Treponema. É contagiosa, e a predisposição é ambiente úmido por período prolongado. **Macro: lesão proliferativa (epiderme e tec. conj fibroso), placas arredondadas bem delimitadas com superfície granular e ulcerada, fácil sangramento. Infecções micóticas da pele 1. Superficiais/ cutâneas: Acomete folículo pilosos, unhas e epiderme (restrito às camadas cornificadas). Dermatofitose/Candidíase cutânea/ Malassezia a) Dermatofitose: gêneros micrósporo, micrófito e epidermófito acomete animais jovens e/ou desnutridos, comum em gatos. Presente no tecido córneo (estrato córneo, folículos pilosos e unhas) altamente contagiosa. Ambiente úmido e quente, sujos e aglomerados são fatores predisponentes. Microsporum canis, Tricophyton sp (principais). Predispõe foliculite> furunculose. Macro: alopecia circular, irregular ou coalescente, crosta ou descamação, anel periférico avermelhado ( fungo tem preferência por sangue oxigenado). b) Candidíase cutânea: Candida sp em casos de imunossupressão, raramente na pele (+ mucocutânea - aves, esôfago, inglúvio). c) Malassezia: Malassezia pachydermatis , causa lesões regionais ( interdigital-principalmente, pavilhão auricular, áreas de dobradura ou generalizada) **Macro: eritema, hiperpigmetnação, liquenificação,alopecia e descamação. Diagnóstico: imprint, raspado (detectar levedura). 2. Micoses subcutâneas: Ocorre por implantação traumática a) Micetoma eumicótico: expansões nodulares cutâneas ou subcutâneas progressivas de inflamação granulomatosa. Acomete equinos e caninos por agente saprófitos como Curvilaria geniculata. OBS: DIferencial para Botriomicose e Micetoma actinomicótico (bac ñ filamentosa). b) Pseudomicetoma dermatofítico: è raro, acomete gato persa, causada por Microsporum canis , o qual causa foliculite> furunculose> dermatite granulomatosa (pseudomicetoma). c) Feohifomicose: causada por fungo pigmentados (dematiáceos) dos gêneros Alternaria, Drechslera, Exophilia.. Causa uma infecção localizada ou disseminada para linfonodos regionais. *Macro: nódulos subcutâneos com ou sem fístula. OBS: Diferencial: Criptococose, Esporotricose, Carcinoma de Células Escamosas,Feohimicose, Histoplasmose Diagnóstico= histo. d) Esporotricose: causada pelo Sporothrix schenkii, fungo dimórfico saprófito de solo. Macro: nódulos ulcerados com fístulas, linfangite. Difícil visualização em cães. Imuno-histoquímicae cultura biológica são necessárias para confirmação. OBS: Diferencial: blastomicose cutânea, criptococose cutânea, CCE… e) Oomicoses: ñ são fungos causa Pitiose (Pythium insidiosum) e lagenidiose ( Lagenidium sp.). Patogenia: lesão previa> oomiceto adere> causa lesão. Pitiose equina (formigueiro): massa proliferativa vários pontos de necrose e mineralização onde hifas estão presentes, presença de Kunkers (patognomônico) Dm: dermatite exsudativa granulomatosa. Diferencial: Tecido de granulação exuberante OBS: PCR pra detectar DNA oomicótico. f) Entomoftoromicoses: Causada por Basidiobolus sp. (dorsal) e Conidiobolus sp.(nasal), por meio de inalação ou trauma. Fazem lesões semelhantes ao oomicetos (diferencial). 3. Micoses sistêmicas: Entrada via trato respiratório(+ comum) ou entrada via implantação cutânea direta (trauma). – Blastomyces dermatitidis – Coccidioides immitis – Cryptococcus neoformans – Histoplasma capsulatum Infecções por alga na pele ● Alga sem clorofila Prototeca presente em esgoto, fezes, matéria orgânica. Infecção via água ou alimento ou implantação traumática. Animais imunossuprimidos são mais predisponentes, cães e gatos e causa mastite bovina. Macro: dermatite e paniculite granulomatosa (nodular ou difusa). Infecções parasitárias da pele ● Demodicose (sarna demodécia): Causada por Demodex canis, Demodex cati, Demodex bovis. ** Demodex canis: acomete cães jovens, transmissão pela mãe na amamentação, animais adultos com hipotireoidismo e hiperadrenocorticismo. Raças puras predispostas. Apresentam foliculite mural linfocítica> lesão imunomediada> furunculose (causando infecção bacteriana secundária) **Macro: alopecia,eritema,hiperqueratose,descamação,crosta (face e membros torácicos.) Diagnóstico> fazer raspado para diferencial de outras doenças (procurar pelo ácaro). ● Escabiose: causada por Sarcoptes scabiei ectoparasita mais importante de suínos, altamente contagiosa.Comum em cão tbm. Altamente pruriginosa fazendo lesão inicialmente na orelha, cabeço, pescoço. **Macro: início> eritema, pápulas, crostas e escoriação. / tardia> descamação, liquenificação e alopecia. ● Sarna notoédrica: causada por Notoedris cati , acometendo gatos e principalmente coelhos. Lesões no pescoço e orelhas> cabeça, face e patas. **Macro: pápulas eritematosas, crostas, alopecia e liquenificação. Outras infecções parasitárias da pele ➔ Dermatite alérgica à picada de pulga (DAP): exsudação da camada córnea. ➔ Habronemose: moscas deixam larvas em ferida ou pele úmida > dermatite granulomatosa Diferencial: Sarcoide, Ptiose. Diagnóstico: histo ➔ Stephanofilaria stilesi: bovinos, búfalos e caprinos, vetor (moscas) . ➔ Hipersensibilidade à picada de mosquitos Neoplasias ● Melanoma perineal em equinos: maligna e infiltrativa, pode causar metástase (linfonodos e baço) - Cavalo Tordilho. ● Melanoma prepucial: diferencial (CCE). ● Melanoma de dígito: ● Adenoma de glândula hepatoide: região perianal benigno na maioria dos casos. (cirurgicamente é curativa). ● Mastocitoma: o mais malignos é o de grau 3, pode causar metástase por isso deve ser retirado. Diagnótico> citologia ● Histiocitoma: neoplasia de histiócito, neoplasia auto limitante - regride espontaneamente. Presença de linfócitos e plasmócitos (histo). Diferencial> Mastocitoma
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