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Estratégia PICO Mapeia e analisa questão de investigação –localizada no resumo do artigo P: população e/ou problema clínico (demonstra as pessoas relevantes em relação ao problema clínico que você tem interesse) I: intervenção ou indicador/interesse/teste índice • Procedimento de um tratamento (cirurgia, dieta, medicamento...) --> intervenção • Exposição a um agente químico ambiental ou outra ameaça, ou uma característica física ou um fator que possa afetar um desfecho de saúde --> interesse • Um teste diagnóstico, exame de sangue ou TC de crânio --> teste índice C: comparação (demonstra uma estratégia, exposição ou teste controle ou alternativo para comparação com o que você quer estudar) O: outcome (desfecho) – o que queremos identificar; ex: perda urinária (difere de resultado que é o que o pesquisador encontra) • O que você está mais preocupado que aconteça ou deixe de acontecer • E o que mais preocupa o paciente Exemplos A prática de exercícios perineiais durante o período gestacional previne o desenvolvimento de incontinência urinária? P: gestantes I: exercícios perineais C: o não exercício O: incontinência urinária Pacientes com artroplastia do quadril, até que ponto o risco de infecção pós-operatória é reduzido pela profilaxia antimicrobiana? P: pacientes com artroplastia do quadril I: profilaxia antimicrobiana C: não uso do antibiótico O: infecção pós-operatória Jane é uma mulher de 55 anos que costuma cruzar o atlântico para visitar a sua já idosa mãe. Ela tende a ficar com as pernas inchadas nesses voos e se preocupa com o risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP), pois tem lido muito sobre isso nos jornais ultimamente. Jane pergunta se deve usar meias elásticas em sua próxima viagem para reduzir o risco de isso acontecer. Para converter isso em uma questão que possa ser respondida, use o método PICO: Perguntas norteadoras para interpretação • Quem eu quero alcançar? • Qual o problema? • O que jane quer? P: passageiros de voos de longas distâncias I: meias de compressão elástica C: sem compressão elástica O: TVP Em uma consulta de imunização de rotina, Lisa, mãe de um bebê de 6 meses, conta que seu filho teve uma reação local horrível após a última imunização. Lisa está muito preocupada que isso possa acontecer de novo dessa vez. Recentemente, um colega contou a você que o comprimento da agulha pode afetar a reação local á imunização em crianças pequenas, mas você não consegue lembrar os detalhes precisos. Desenvolva uma questão de pesquisa clínica usando PICO para ajuda-lo a encontrar a informação necessária: P: bebê que recebe imunização I: agulhas mais longas C: agulhas mais curtas O: reações locais Jorge veio consultá-lo, como cirurgião, sobre a possibilidade de fazer uma vasectomia. Ele diz que ouviu algo sobre vasectomia causar um aumento na incidência de câncer de testículo. Você sabe que esse risco é muito baixo, mais deseja fornecer uma resposta mais precisa P: homens adultos I: vasectomia C: sem vasectomia O: câncer de testículo
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