ANATOMIA FUNCIONAL DO TRATO GASTROINTESTINAL

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RESUMO FISIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO
Caroline Fernandes
ANATOMIA FUNCIONAL DO TRATO GASTROINTESTINAL
Função geral: Absorver nutrientes e água que passam para a circulação, e eliminar
produtos residuais. Tem como principais processos fisiológicos:
1. Motilidade
2. Secreção
3. Digestão
4. Absorção
Divisão funcional do sistema digestório: Trato gastrointestinal e órgãos anexos
Funções básicas das regiões do trato gastrointestinal:
● Cavidade oral: Ingestão do alimento, recebimento da saliva, mastigação,
início da digestão dos carboidratos e deglutição.
● Faringe: Recebimento do bolo alimentar da cavidade oral; Continuação
autônoma da deglutição.
● Esôfago: Condução do bolo alimentar para o estômago; Restrição do refluxo
do alimento por meio do esfíncter esofágico inferior.
● Estômago: Armazenamento reservatório temporário para o alimento;
Secreção de H+ com destruição de micro-organismos e ativação da pepsina;
Secreção fator intrínseco formação de um complexo com a vitamina B12,
resistente a ação das enzimas proteolíticas; Secreção de muco e HCO3
proteção da mucosa gástrica; Secreção de água lubrificação e suspensão
aquosa dos nutrientes; Atividade motora para misturar as secreções com o
alimento ingerido; Atividade motora que regula o esvaziamento do conteúdo
para o interior do duodeno.
● Intestino delgado: Recebimento do quimo do estômago e as secreções do
fígado e do pâncreas; Redução do quimo, quimicamente e mecanicamente;
Absorção dos nutrientes; Condução dos resíduos por peristaltismos para o
intestino grosso; Impedimento do refluxo dos resíduos intestinais do intestino
grosso.
● Intestino grosso: Recebimento dos resíduos indigestos do intestino delgado;
Absorção de água e eletrólitos; Formação, armazenamento e eliminação das
fezes (defecação).
Funções básicas dos órgãos digestórios anexos:
● Dentes: Seguram, rasgam, cortam, esmagam e moem os alimentos
ingeridos.
● Língua: Movimentação do alimento no interior da boca; Ajuda na deglutição;
Gustação.
● Glândulas salivares: Produção de saliva.
● Fígado: Produção da bile pelos hepatócitos.
● Vesícula biliar: Armazenamento da bile quando o intestino delgado está vazio
de alimento.
● Pâncreas: Produção de insulina e glucagon (porção endógena - ilhotas
pancreáticas); Produção de suco pancreático (porção exógena).
Esfíncteres: São estruturas musculares que separam regiões do trato GI
Função: Isolar uma região do TGI do seguinte e possibilitar a retenção seletiva do
conteúdo do lúmen ou impedir o refluxo ou ambos.
Organização da parede do trato gastrointestinal:
Mecanismos reguladores do trato gastrointestinal:
1. Regulação endócrina: Processo pelo qual a célula sensora (célula
enteroendócrina- CEE*) responde a um estímulo, secretando um peptídeo o
hormônio regulador que viaja pela corrente sanguínea até a célula-alvo situadas
em um local distante de onde ocorreu a secreção
*Tipos de células enteroendócrinas: tipo aberto e fechado
2. Regulação parácrina: Processo por meio do qual um mensageiro químico ou
peptídeo regulador é liberado por célula sensora, (frequentemente uma CEE), o
qual se difunde pelo espaço intersticial e age sobre células-alvo próximas
3. Regulação neural: Ocorre quando um neurotransmissor é liberado por
terminação nervosa localizado no TGI e age sobre a célula inervada por esse
neurônio.
Inervação do trato GI: Sistema nervoso intrínseco e extrínseco
Clínica: Doença de Hirschsprung
Distúrbio congênito poligênico do sistema nervoso entérico, caracterizado por
incapacidade para eliminar o mecônio ao nascimento ou por prisão de ventre crônico
grave na infância.
Sintomas: Constipação, megacólon e estreitamento do segmento do cólon e do reto.
É causado pela ausência de células ganglionares tanto no plexo submucoso (plexo
de Meissner) como no plexo mioentérico (plexo de Auerbach).
Causa o não relaxamento dos segmentos aglangliônicos em resposta à distensão
proximal. O tratamento é normalmente cirúrgico.
Tipos de suporte de nutrição clínica
1. Nutrição enteral: Consiste na utilização de sonda nasogástrica,
nasoentérica o percutânea em pacientes que apresentam trato
gastrointestinal funcionante, mas que não podem ingerir alimentos por
via oral.
2. Nutrição parenteral: Consiste na infusão endovenosa de soluções
nutritivas para pacientes que de outra forma não conseguem ingerir
quantidades suficientes de alimento.