Sonda nasogástrica

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Sonda Nasogástrica 
 
Materiais necessários: 
o Água Carvão ativado 
o Esparadrapo 
o Estetoscópio 
o Gaze 
o Luvas de procedimento 
o Micropore 
o Óculos de proteção (NR-32) 
o Papel Toalha 
o Seringa 
o Sonda gástrica (Levine) 
o Soro fisiológico 
o Tesoura 
o Xilocaína em gel 
Possíveis riscos ou complicações 
durante a realização da sondagem: 
o Broncoaspiração 
o Cianose 
o Deslocamento da sonda 
o Obstrução nasal 
o Diarreia 
o Vômitos 
Primeiro procedimento a ser realizado: 
Anamnese 
Avaliar as condições físicas e 
psicológicas do paciente, este ato deve ser 
realizado para que informações como: 
tempo de ingestão em caso de intoxicação 
exógena, desvio no septo, histórico de 
refluxo, uso de prótese e se houve algum 
trauma crânio encefálico (em casos de TCE, 
o ideal é a passagem da sonda via 
orogástrica), possam estar à disposição do 
profissional de saúde. Assim, este poderá 
analisar o procedimento ideal a ser 
realizado. 
Procedimentos seguintes: 
1. Higienizar as mãos com água e 
sabão. 
2. Colocar todo material em bandeja e 
levar ao quarto. 
3. Confirmar o paciente (pulseira de 
identificação) e o procedimento a 
ser realizado. 
4. Explicar o procedimento ao 
paciente, ou a família e/ou ao 
cuidador. 
5. Promover a privacidade do 
paciente colocando biombo e/ou 
fechando a porta do quarto. 
6. Colocar o paciente em posição de 
Fowler ou semi-fowler (45º), sem 
travesseiro. 
7. Cortar tiras do material selecionado 
para marcação e fixação da sonda e 
colocá-las na borda da bandeja: 01 
tira de esparadrapo estreita para 
marcação da sonda; 01 tira de 
esparadrapo mais larga – cortada 
em H; 01 tira de micropore mediana 
e curta. 
8. Higienizar as mãos. 
9. Calçar as luvas de procedimento, 
coloque a máscara descartável e 
óculos de proteção (NR-32) 
10. Solicitar ao paciente que faça (ou 
realize por ele) a higiene das 
narinas com gazes. 
11. Perguntar ao paciente sobre 
problemas anatômicos ou de 
obstrução nas narinas. 
12. Examinar as narinas para detectar 
possíveis anormalidades. 
13. Proteger o tórax do paciente com 
papel toalha e medir a extensão da 
sonda que será da ponta do nariz ao 
lóbulo da orelha, e deste ponto ao 
apêndice xifoide. 
14. Lubrificar a sonda com xilocaína em 
gel. 
15. Fazer a passagem da sonda. 
Durante a sondagem: 
✓ Solicite ao paciente para encostar o 
queixo no tórax. 
✓ Introduza a sonda em uma das 
narinas pedindo ao paciente que 
degluta. 
✓ Insira até a marca do adesivo 
✓ Observe sinais de cianose, dispneia 
e tosse. 
Após a passagem da sonda: 
1. Realize a confirmação da posição da 
sonda. Pode ser feito através da 
injeção de 20ml de ar com a seringa 
na extremidade da sonda e 
auscultando com o estetoscópio, 
verificando se há o barulho do ar 
passando pelo paciente, se houver, 
a sonda estará correta. Conectar a 
seringa à sonda e aspirar 
verificando se reflui conteúdo, se 
vier conteúdo a sonda estará 
correta. Se não for obtido o 
conteúdo gástrico, coloque o 
paciente em decúbito lateral 
esquerdo (DLE) e aspire 
normalmente. Auscultar as bases 
pulmonares do paciente, caso haja 
barulho durante a inserção das 
20ml de ar, a sonda estará 
localizada incorretamente. 
2. Fixe a sonda com o esparadrapo 
sem tracionar o nariz do paciente, 
somente se a posição estiver 
correta. 
3. Faça a lavagem gástrica, através da 
injeção e aspiração de soro 
fisiológico na sonda, até que o 
fluido saia translucido. 
4. Em seguida, faça a diluição do 
carvão ativado em água ou soro 
fisiológico e insira no organismo do 
indivíduo através da sonda para que 
haja a inibição/neutralização de 
alguma substância tóxica ingerida 
em casos de intoxicação. 
5. Providencie a limpeza e a ordem do 
material, descartando os resíduos e 
fazendo a desinfecção da bandeja. 
6. Deixe o ambiente em ordem e o 
paciente confortável. 
7. Tire os óculos de proteção e as luvas 
de procedimento. 
8. Higiene suas mãos com água e 
sabão. 
9. Por fim, anote o cuidado prestado e 
as observações feitas. 
Retirada da sonda 
1. Retirar as luvas de procedimento, 
máscara e óculos de proteção. 
2. Deixar o paciente confortável. 
3. Recolher o material, mantendo a 
unidade organizada. 
4. Descartar os resíduos e proceder à 
desinfecção da bandeja. 
5. Higienizar as mãos com água e 
sabão.