Termoterapia e crioterapia

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24/09/2019 – TERMOTERAPIA E CRIOTERAPIA
 ATIVIDADE 
1. C - Crioterapia no metabolismo: Tem seu efeito de analgesia por diminuir a frequência de transmissão do impulso nervoso
2. C - Banhos de contraste: Alterna-se uma temperatura gelada e depois quente que serve como bombeamento na circulação sanguínea e tratamento de edema. Comentário: melhora bombeamento sanguíneo porque alterna vasoconstrição com vasodilatação - protocolo: 2min gelo 2min calor repete 5 vezes e termina com gelo. Reduz edema mais rápido 
3. D - Termo x Crio: A termoterapia pode ser utilizada em casos de feridas crônicas por aumento sanguíneo local e aumentar a entrada de oxigênio, anticorpos, leucócitos e outros nutrientes para resolução do quadro. Ex: mocha com artemísia faz cicatrização e termoterapia
4. D - Artrite reumatoide: Terapia com gelo, uma vez que a enzima colagenase se torna mais ativa em altas temperaturas e destrói a cartilagem articular 
5. Vasodilatação induzida pela crioterapia: A vasodilatação induzida pela crioterapia na realidade não é de fato uma vasodilatação, e sim um decréscimo da vasoconstrição, onde o organismo percebe a falta de oxigenação e modula uma resposta compensatória, porém o diâmetro nunca chega a ser maior que o inicial. Não é prejudicial!!
6. Crioterapia para edemas: Porque a crioterapia provoca vasoconstrição, consequentemente diminuindo a pressão oncótica e a permeabilidade da membrana, reduzindo o edema. Também porque inibe histamina e diminui chegada de células inflamatórias
7. Caso de P.O. com sinais de inflamação aguda: Aplicação imediatamente após a cirurgia de crioterapia por 20 min a cada 2h pelo tempo que a inflamação se mantiver e depois faz banho de contraste duas vezes ao dia 
8. Formas de aplicação de calor: Superficiais = Condução - compressa/bolsa, radiação - lâmpada infravermelho, e convecção - banhos. Profundo = Ultrassom terapêutico
Lâmpada infravermelho x laser: o laser não aquece 
*Algumas literaturas se referem a termoterapia como manejo de temperaturas, dividindo em frio e calor
TERMOTERAPIA
Aplicação de calor
· Superficial
· Condução - compressa/bolsa
· Radiação - lâmpada infravermelho
· Convecção - banhos
· Profunda
· Ultrassom terapêutico *Chega a 5cm de profundidade 
Tempo mínimo: 30 minutos
Efeitos
· Vasodilatação 
· Permanecem por 30 minutos
Usos: Fases crônicas
Contraindicação: inflamação aguda, neoplasias, e animais com diminuição de sensibilidade, infecção
CRIOTERAPIA
Aplicação de frio
· Bolsa *Coloca gelo numa sacola e massageia pra não ficar queimando
· Banho
Tempo mínimo: 15-20min
Efeitos
· Vasoconstrição
· Permanecem por 2horas
Usos: Fase aguda
Contraindicação: em caso de animal com diminuição de sensibilidade
Laminite: Em equinos, para evitar laminite, é feita crioterapia por dias ininterruptos, por conta da espessura do casco 
Vasodilatação Reflexa ou vasodilatação induzida pela crio: quando tem uma inflamação o vaso está dilatado, a crioterapia provoca diminuição do diâmetro deste vaso, mas após 15 minutos o corpo responde com uma “vasodilatação”, entretanto, não é uma vasodilatação verdadeira, pois nunca ultrapassa o tamanho inicial do vaso! É uma resposta em defesa a baixa oxigenação provocada pela vasoconstrição 
Lesão por hipóxia secundária: quando uma inflamação o edema comprime vasos vizinhos, provocando lesões decorrentes a hipóxia. Colocar gelo para evitar
ULTRASSOM TERAPÊUTICO 
Calor profundo
TÉRMICO
Modo: Sempre contínuo *O fato de ser contínuo que o torna térmico
Usos: Afecções crônicas, tensão muscular, contratura muscular, osteoartrose (se não for a reumatoide)
Na osteoartrose melhora a viscosidade do líquido sinovial 
ATÉRMICO
Modo: Sempre pulsado *Lança ondas e faz pausas, em pulsos, não provocando aquecimento 
Usos: Diminui edema/inflamação, cicatrização, consolidação óssea
Contraindicação geral: prenhe, marcapasso, neoformação, filhote (linha de crescimento), implante metálico (reflete a onda – onda incidente encontra a refletida e se somam, provocando hiperaquecimento e queimadura), gordura (impedância)
· Ondas passam melhor em tecido proteico
· Aplicação em gel ou em banheira com água
· Pelos atrapalham absorção
NA MÁQUINA
Configurar 4 parâmetros
1. Modo
· Contínuo: Térmico
· Pulsado: Atérmico
2. Frequência - Relativa à profundidade 
· 3 WHZ: Superficial 
· 1 WHZ: Profundo 
3. Tempo - Medido através do tamanho da probe 
· 1 Probe = 4 segundos
4. Intensidade - Relativo as impedâncias (gordura e pelos)
· 1,0 a 1,2 W/cm2
· 0,5 a 0,9 W/cm2
*Celulite: contínuo 3whz e intensidade 1