TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOÉTICAS

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TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO 
HEMATOPOÉTICAS
Objetivo: recuperar 
a medula óssea, 
após o paciente 
receber altas 
doses de 
quimioterapia ou 
radiação, por meio 
da infusão de 
células 
progenitoras
TRANSPLANTE
Sintomas: náuseas, 
vômitos, mucosite
orofaríngea, 
alteração do 
paladar, esofagite e 
diarreia
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
Critérios e objetivos: história clinicar alimentar, 
exame físico, antropometria, exames 
laboratoriais, história de peso, modificações da 
dieta habitual, intolerâncias alimentares, 
doenças cônicas e tratamentos prévios
Instrumentos: anamnese nutricional, 
antropometria, ingestão alimentar, 
avaliação laboratorial e exame físico
Frequência:
PRÉ-TCTH = avaliação antropométrica: em até 24 horas antes 
do início do condicionamento; avaliação dietética: realizar 
diariamente; avaliação laboratorial: no mínimo 3 vezes por 
semana
PÓS-TCTH = durante internação = avaliação antropométrica: 
24horas antes da alta hospitalar; avaliação dietética: 
diariamente; avaliação laboratorial: mínimo 3 vezes por 
semana. Após alta hospitalar = avaliação antropométrica: 
realizar uma vez por semana; avaliação dietética e 
laboratorial: a cada consulta nutricional
Indicadores de risco: perda de peso 
recente involuntária, toxicidade do TGI, 
obesidade e sobrepeso e dados 
bioquímicos
MÉTODOS
Calórica = DRIS: fórmula própria; 
Holliday: por kg; Aspen: por idade
Proteica = conforme a idade e o peso
Hídrica = conforme peso
TERAPIA 
NUTRICIONAL
Objetivos: corrigir 
deficiências 
preexistentes 
decorrentes da 
terapêutica, prevenir ou 
minimizar a deterioração 
do EM, fornecer 
substratos de forma 
adequada para 
recuperação 
hematopoiética e do 
sistema imune, instituir 
um plano dietoterápico 
individualizado 
Critérios: risco nutricional ou 
presença de desnutrição Início: imediatamente após 
o diagnóstico, desde que 
hemodinamicamente 
estáveis e por no mínimo 7 
dias
Vias = TNE oral: deve ser primeira opção, 
quando a ingestão alimentar for <75% das 
recomendações de 3 a 5 dias consecutivos; 
TNE sonda: na impossibilidade de utilização 
de via oral; TNP: impossibilidade total ou 
parcial do uso do TGI
Desmame: gradativo e inicial 
quando a ingestão por via 
oral permanece maior ou 
igual a 30% das 
recomendações por 2 a 3 
dias consecutivos
ACOMPANHAMENTO 
AMBULATORIAL
Todos os pacientes 
após o transplante de 
ter acompanhamento 
até estabilização do 
caso