Resumo Politicas Publicas de Saúde - Centro de especialidades odontológicas - CEO

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Encaminhar, preferencialmente pacientes em 
tratamento nas unidades de saúde da família ou 
unidades de atenção básica. O encaminhamento para o 
ceo tem que vir do PSF. Não há demanda espontânea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O usuário deve ser encaminhado com todas as ações de 
adequação do meio bucal (raspagem, remoção de 
placa, remoção de focos infeccioso) o paciente deve 
estar sem dor. 
Os casos de urgência devem ser solucionados nas 
unidades básicas de saúde ou nas unidas de pronto 
atendimento. Os Ceos não se configuram como serviço 
de urgência e emergência. 
O encaminhamento deve ser feito por meio de 
formulários de referência, contendo o que foi realizado 
de procedimento no paciente e solicitando o 
procedimento especifico que o paciente tem a 
necessidade de fazer. 
Os serviços municipais, estaduais ou de consórcios 
intermunicipais deverão formalizar o encaminhamento 
entre as unidades de atenção básica e os ceos, criando 
formulários de referência e contra referência. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Após o termino de tratamento o paciente deve ser 
encaminhado de volta ao PSF para conclusão ou 
manutenção do tratamento. 
As necessidades que incluam duas ou mais 
necessidades podem ter interconsultas. Onde duas 
especialidades trabalham juntas. 
Paciente com o estado de saúde geral que comprometa 
o tratamento devem primeiramente ser estabilizados 
na unidade básica de saúde, para posterior 
encaminhamento. 
Diagnostico das lesões de boca e câncer 
bucal 
Todo ceo deve ter dentre o elenco mínimo de 
atividades o atendimento em estomatologia, com 
ênfase no diagnóstico de câncer bucal. 
Deveram ser encaminhados paciente com referência, 
com o máximo de informações possíveis para auxiliar 
no diagnóstico, assim como a avaliação do perfil do 
paciente. 
O paciente que tem suspeita de câncer de boca, não 
funciona por agendamento, o paciente tem preferencia 
no atendimento sem marcar a consulta. 
Encaminhar apenas lesões que possam ser sugestivas 
com o câncer de boca. 
• Deve ser dada ênfase aos pacientes com 
histórico de tabagismo, exposição ao sol, e 
pacientes acima de 40 anos. 
• Lesões ósseas 
• Presença de nódulos, vesículas ou bolhas. 
 
 
Políticas públicas de saúde 
Critérios de encaminhamento para os CEO’S 
Endodontia 
Os principais procedimentos são necropulpectomia de 
dentes decíduo e permanente, tratamento de dente uni 
radicular, bi radicular e tri radicular, tratamento 
endodôntico de dente de decíduo, retratamento de 
dente permanente uni radicular, bi radicular, e de tri 
radicular. Tratamento de perfuração radicular, 
tratamento endodôntico de dente decíduo. 
O encaminhamento deve partir das unidades básicas de 
saúde sempre em formulários padronizados da ubs 
para o ceo. 
Avaliar a melhor decisão para o dente, entre a 
exodontia ou o tratamento de canal, assim como os 
dentes já comprometidos periodontalmente. 
Tratamento endodôntico: critério de inclusão 
• Estar em tratamento nas ubs 
• Preferencialmente dentes permanentes 
• Encaminhamento de terceiros molares, só se o 
elemento for pilar de prótese. 
• Preparo prévio do dente, com adequação do 
meio. 
• Aqueles que possuem sintomatologia dolorosa 
• Deverão ser priorizados dentes anteriores e 
pilares de prótese parcial removível com 
prognostico favorável. 
Tratamento endodôntico: critério de exclusão. 
• Dentes com envolvimento de furca grau 3 
ou com doença periodontal severa e 
grande mobilidade horizontal ou vertical. 
• Dentes com perda de inserção que 
impossibilite sua manutenção na arcada 
• Terceiros molares sem antagonista e com 
acesso restrito. 
Periodontia 
Os principais procedimentos dessa especialidade para 
registro de produtividade no ceo são: 
• Cirurgia periodontal por hemi-arcada 
• Enxerto gengival 
• Gengivectomia 
• Raspagem e alisamento radicular 
• Curetagem subgengival 
Requisitos básicos: o paciente para ser encaminhado 
para a especialidade de periodontia, devera receber 
antes, minimamente as ações para o controle da 
infecção, raspagem supra gengival e profilaxia, como 
meios de adequação do meio bucal. 
• Avaliar o grau de motivação e o real interesse 
do paciente pelo tratamento. 
• O tratamento das urgências periodontais 
deverá ser realizado preferencial nas unidades 
básicas de saúde ou em pronto socorro. 
• A manutenção do tratamento deve ser feita no 
PSF. 
Critérios de inclusão: 
• Paciente com necessidade de tratamento não 
cirúrgico em bolsas acima de 6mm 
• Necessidade de cirurgia periodontal 
• Necessidade de cirurgia pré-protética 
Critérios de exclusão 
• Paciente com bolsas periodontais de até 4mm 
• Dentes com acentuada mobilidade vertical 
• Dentes com severa destruição coronária. 
(raízes residuais) 
Cirurgia e traumatologia buco-maxilo 
facial 
Os principais procedimentos dessa especialidade 
para registro de produtividade do ceo são: 
• Correção de bridas musculares 
• Correção de hipertrofia de rebordo 
alveolar 
• Remoção de dente retido ou impactado 
• Correção de tuberosidade 
• Enxerto ósseo 
• Exodontia múltiplas 
• Remoção de cisto 
• Cirurgias com finalidade ortodôntica 
Requisitos básicos: o paciente para ser 
encaminhado para a especialidade de cirurgia, 
devera receber antes as ações de meio de 
controle bucal. 
O paciente deverá comparecer a consulta com 
exames pré operatórios atuais (hemograma, 
coagulograma e glicemia em jejum) além de 
exames radiográficos como RX panorâmico e 
periapicais. 
Em algumas situações de urgência como 
luxação da AT, traumas dento-alveolares, onde 
não haja estrutura para este atendimento na 
UBS, o paciente poderá ser encaminhado para 
o CEO. 
Principais procedimentos: 
• Apicectomia e obturação retrograda 
• cirurgia de dentes inclusos 
• Frenectomia lingual 
• Osteotomia corretiva 
• cirurgia de tecidos duros e moles, como 
torus palatino 
• Cirugia pré protética 
Criterios de exclusão 
• Exodontia simples 
• Raízes residuais 
• Condições de saúde geral do paciente que 
impossibilitem os procedimentos cirúrgicos até 
que avaliação medica e seu devido tratamento 
viabilizem sua inclusão e encaminhamento