testes especiais - ombro

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@bruna_luiiiza 
 @fisio_em_resumos 
 
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 Bruna 
 1 POR: Bruna Luiza / @fisio_em_resumos 
Testes especiais 
 
 Os testes especiais são utilizados na clínica para auxiliar na identificação de 
possíveis locais causadores de algias e alterações nas estruturas músculo-
esqueléticas do corpo humano. 
 Esses testes devem ser realizados como complemento para o exame físico, com 
objetivo de enriquecer a avaliação e confirmar/identificar lesões em 
estruturas musculares e esqueleticas. 
 Durante a avaliação alguns profissionais acabam avaliando o paciente 
“superficialmente”, fazendo com que algumas informações passem 
despercebida e com isso o tratamento é ineficaz. Nesses casos além do 
paciente não apresentar melhoras, o mesmo piora com intervenções errôneas. 
 Portanto, é de suma importância avaliar o paciente como um todo, e utilizar 
todas as ferramentas que possa auxiliar no diagnóstico cinético-funcional e 
posteriormente em um bom plano terapêutico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 2 POR: Bruna Luiza / @fisio_em_resumos 
Passos para a avaliação: 
 
Os testes especiais como dito anteriormente, é uma etapa complementar do exame 
físico, sua aplicabilidade irá depender da queixa principal do paciente, pois essa 
queixa irá guiar o profissional quanto ao local e estrutura que aparenta estar 
lesionada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EXAME FÍSICO 
ANAMNESE 
EXAMES COMPLEMENTARES 
 3 POR: Bruna Luiza / @fisio_em_resumos 
Testes especiais do ombro 
TESTE DE IMPACTO DE NEER 
Posição: Ortostática, de costas para o avaliador. 
Descrição: Avaliador eleva passivamente o membro 
superior do paciente em toda sua amplitude. 
Objetivo: Causa o choque ou impacto do tubérculo 
maior do úmero contra o acrômio, causando dor em 
toda a extensão da face ântero-lateral do ombro até 
o cotovelo na presença de uma bursite ou tendinite 
do supra espinhal. 
 
 
 
 
TESTE DE HAWKINS-KENNEDY 
Posição: Ortostática, de costas para o avaliador. 
Descrição: O avaliador apoia a mão no ombro do 
paciente e com a outra mão conduz o cotovelo em 
flexão de 90º, e de rotação externa para interna. 
Objetivo: Avalia se há atrito do tendão supra 
espinhal sob a abóboda acromial, podendo gerar dor 
que abrange o ombro e a face ântero-lateral do 
braço. 
 
 
 
TESTE DE IMPACTO DE YOKUM 
Posição: Ortostática com o braço em flexão e 
adução, cotovelo fletido a 90º, de modo que a mão 
fique apoiada no ombro oposto. 
Descrição: O avaliador solicita uma flexão ativa de 
braço até o cotovelo tocar a testa, podendo auxiliar 
de forma passiva caso necessário. 
Objetivo: Evidenciar tendinite do supra espinhal ou 
artrite acrômioclavicular, que será positivo se 
houver presença de dor no ápice do ombro. 
 
 
 
 
 
 
 4 POR: Bruna Luiza / @fisio_em_resumos 
TESTE DE JOBE 
Posição: Paciente em posição ortostática, de frente 
para o avaliador. 
Descrição: Ombro em flexão, abdução de 30° e 
rotação interna, apontando os polegares para o chão, 
em seguida o avaliador aplica resistência com ambas 
as mãos próximo ao cotovelo. 
Objetivo: Durante o teste o paciente irá referir dor 
na face ântero-lateral do ombro ou fraqueza, caso 
apresente inflamação ou ruptura do músculo supra 
espinhal. 
 
 
 
 
 
PALM-UP TEST, BÍCEPS OU SPEED 
Posição: Ortostática, de frente ao avaliador com o 
membro superior em extensão máxima, supinação e 
rotação externa. 
Descrição: O avaliador solicita uma flexão a partir 
da posição de extensão, e resiste contra o 
movimento. 
Objetivo: O paciente refere dor localizada na porção 
inicial do tendão do bíceps ou impotência funcional 
de todo o membro superior quando há presença de 
uma inflamação do tendão bicipital. 
 
 
 
 
TESTE DE YERGASON 
 
Posição: Sentado ou em pé com o cotovelo a 90º, ao 
lado do corpo e com o punho cerrado e em pronação. 
Descrição: O avaliador coloca uma das mãos sobre o 
sulco intertubercular do úmero e a outra mão sobre 
o punho, realiza movimento no sentido da extensão 
do antebraço e então resiste ao movimento de 
supinação e rotação externa efetuado pelo paciente. 
Objetivo: Identificar tendinites ou tenossinovites 
(dor) do bíceps, ou revelar instabilidade (estalidos) 
do tendão do bíceps no sulco intertubercular. 
 
 
 
 
 
 
 5 POR: Bruna Luiza / @fisio_em_resumos 
INFRA-ESPINHAL DE PATTE 
Posição: Paciente em ortostase, de costas para o 
avaliador. 
Descrição: O avaliador solicita abdução de ombro a 
90º, flexão do cotovelo a 90º e rotação externa, no 
entanto, o teste será iniciado a partir da rotação 
interna e o avaliador deverá resistir ao movimento 
de rotação externa na altura do punho. 
Objetivo: O paciente sentirá uma dor na altura do 
ombro, ou na face ântero-lateral do braço, ou ainda 
uma impotência funcional do membro superior em 
casos de ruptura do manguito rotador. 
 
 
 
 
 
 
 
TESTE DE GERBER OU LIFT OFF TEST 
Posição: Paciente em ortostase, de costas para o 
avaliador. 
Descrição: O avaliador solicita adução e rotação 
interna do membro superior e que o paciente coloque 
o dorso da mão na altura da região lombar, em 
seguida solicita o afastamento. 
Objetivo: Caso o paciente não consiga posicionar o 
braço ou não consiga afastá-lo da região lombar 
indica inflamação ou até mesmo ruptura do músculo 
subescapular. 
 
 
 
 
 
 
FLEXÃO-ADUÇÃO OU CROSS ARM 
Posição: Paciente em ortostase, com o MS em flexão 
de 90º, rotação interna e adução horizontal máxima. 
Descrição: O avaliador solicita uma flexão de braço 
a 90º e uma adução horizontal ativa, podendo auxiliar 
no movimento. 
Objetivo: O paciente manifestará dor no ápice do 
ombro em caso de patologia da articulação 
acrômioclavicular ou, dor localizada na parte anterior 
do ombro que indica patologia nos tendões do 
manguito rotador. 
 
 
 
 6 POR: Bruna Luiza / @fisio_em_resumos 
SUBESCAPULAR OU ABDOMINAL PRESS TEST 
Posição: Cotovelo fletido a 90º, braço em rotação 
interna e adução, com a palma da mão sobre o 
abdômen. 
Descrição: O avaliador solicita que o paciente realize 
uma força compreensiva da mão contra o abdômen. 
Objetivo: O paciente não sente muita dor, apenas 
desconforto e o sinal característico da lesão é o 
deslocamento do cotovelo para trás, indicativo de 
ruptura ou lesão grave do músculo subescapular. 
 
 
 
 
 
 
TESTE DE O’BRIEN 
Posição: Braço fletido a 90°, adução horizontal de 
10-15° e cotovelo em extensão e máxima pronação. 
Descrição: O avaliador resiste força para baixo, em 
seguida o procedimento é repetido com o ombro e 
antebraço em posição neutra. 
Objetivo: Verificar dor ou crepitação na 1ª posição, 
sendo positivo se houver  da dor na 2ª posição. A 
dor mais superficial corresponde a lesões 
acromioclaviculares, enquanto que a dor mais 
profunda corresponde a lesões do labrum glenoidal. 
 
 
 
 
TESTE DE LUDINGTON 
Posição: Paciente sentado ou em pé, com os dedos 
das mãos entrelaçados e apoiados na região posterior 
da cabeça. 
Descrição: O examinador palpa a cabeça longa do 
bíceps braquial bilateralmente enquanto o paciente 
contrai os músculos de ambos os lados. 
Objetivo: indicar tendinite da cabeça longa do 
bíceps braquial (presença de dor) e ruptura do bíceps 
( da tensão no tendão à palpação) que pode indicar 
incapacidade de contração do bíceps. 
 
 
 
 
 7 POR: Bruna Luiza / @fisio_em_resumos 
 
Referências: 
 
 COLUNISTA PORTAL – educação. Testes especiais da Região Sacroilíaca. Disponível 
em: https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/testes-
especiais-da-regiao-sacroiliaca/29718. Acesso em: 08 de nov. de 2020. 
 
 SANAR SAÚDE. Testes Ortopédicos do Ombro. Disponível em: 
https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/testes-ortopedicos-
de-ombro. Acesso em: 09 de nov. de 2020. 
 
 UFMG. Exame físico do quadril. Disponívelem: 
https://www.medicina.ufmg.br/alo/wp-content/uploads/sites/23/2019/11/2019-
AULA-exame-QUADRIL-12-11-2019.pdf. Acesso em: 09 de nov. de 2020. 
 
 ADDED, Marco Aurélio. A importância dos testes especiais. Disponível em: 
http://marcoadded.com.br/a-importancia-da-realizacao-dos-testes-especiais/. 
Acesso em: 10 de nov. de 2020. 
 
 COLUNISTA PORTAL – educação. Testes especiais para o membro superior. 
Disponível em: 
https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/fisioterapia/testes-
especiais-para-o-membro-superior/29728. Acesso em: 07 de nov. de 2020 
 
 
 
 
 
 
 
 
 8 POR: Bruna Luiza / @fisio_em_resumos 
 
 
 
 
 
 
“É melhor você tentar algo, vê-lo não funcionar 
e aprender com isso, do que não fazer nada.” 
 
Mark Zuckerberg