Abordagem Familiar

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Atenção Primária a Saúde- Amanda Longo Louzada 	 ABORDAGEM FAMILIAR
dEFINIÇÃO DE FAMÍLIA:
· Unidade base para o treinamento social, o ambiente em que se experimenta o primeiro senso de pertencimento, identidade e conexão
Tipos de família:
· Família Nuclear: formado por laços consanguíneos. Exemplo: pais e filhos 
· Família Extensiva: mais de uma geração, podendo ter vínculos colaterais. Exemplo: pai, mãe, avós, tios, primos e padrinhos.
· Família Unitária: só uma pessoa. Exemplo: viúvo sem filhos 
· Família Monoparental: um dos pais com filho ou filhos 
· Família reconstituída: membros de uma família que tinha uma configuração anterior diferente da atual. Exemplo: pais separados que casaram de novo 
· Família Institucional: conventos, abrigos, orfanatos
· Família Homossexual: união de duas pessoas do mesmo sexo, podendo ter filhos ou não.
· Família Funcional: pessoas que moram juntas e desempenham papéis diferentes dentro da casa
Ciclos de vida:
· Tipos de crise:
· Normoativas: crises que se podem esperar 
· Paranormativas: crises que não são esperada
· Saindo de casa – Jovens solteiros: 
· Processo Emocional: aceitar a responsabilidade financeira e emocional 
· Mudanças necessárias: se diferenciar da família, desenvolver relacionamento íntimo com outros adultos e se estabelecer financeiramente 
· O novo casal:
· Processo emocional: comprometimento com um novo sistema 
· Mudanças necessárias: realinhar relacionamentos para incluir o conjugê
· Família com filhos pequenos:
· Processo emocional: aceitar novos membros na família
· Mudanças Necessárias: modificar o relacionamento com os filhos, procurar novo foco nas questões conjugais e profissionais, começar a cuidar da geração mais velha 
· Lançando os filhos e seguindo em frente: 
· Processo emocional: aceitar as saídas e entradas no sistema familiar
· Mudanças Necessárias: readaptar ao sistema conjugal (só os pais) e lidar com a incapacidade e morte dos pais (avós)
· Famílias do estágio tardio:
· Processo Emocional: aceitar as mudanças de papel em cada geração 
· Mudanças Necessárias: abrir espaço para a sabedoria dos idosos, manter o funcionamento e interesse próprio
ECOMAPA:
· Representação gráfica que identifica todas as relações sociais além da família 
· Trabalha a rede de apoio 
· Deve colocar nome e data 
· Avalia: força de ligação, impacto de ligação e quantidade de ligação
· Representações: vizinhança, serviços da comunidade, grupos sociais e educação, relações pessoais significativas e trabalho 
· Tipos de ligação:
Entrevista FAMILIAR:
· Fase 1 – Apresentação e Aproximação:
· O médico deve estabelecer uma relação com a família 
· Observar os componentes da família 
· Falar com cada membro presente 
· Fase 2 – Entendimento da Situação:
· Pede para cada membro falar suas preocupações 
· Acrescente suas preocupações em relação ao problema
· Avalie a existência de conflitos 
· Fase 3- Discussão:
· Pedir para cada membro falar seu ponto de vista sobre o problema 
· Perguntar como cada um lida ou lidaria com o problema 
· Fase 4 – Identificar Recursos: identificar os pontos fortes, recursos comunitários e de saúde 
· Fase 5 – Estabelecendo Planos:
· Solicitar que a família faça um plano para lidar com os problemas 
· Aconselhar caso seja necessário
· Marcar retorno se for preciso
Genograma:
· Informação relevantes: nome, idade, estado marital, filhos, doenças, datas de eventos traumáticos, ocupações, proximidade, distância, conflito...
· Importância;
· Organizar e relacionar a informação biomédica e psicossocial 
· Compreender o indivíduo no contexto da família e o impacto desta no indíviduo 
· Localizar o problemas de saúde apresentando-o no seu contexto histórico 
· Esclarecer padrões transgeracionais do problemas, do comportamento e da utilização do serviço de saúde 
· Promover a prevenção e aconselhamentos dos conflitos