EDEMA AGUDO PULMONAR | DISFUNÇÕES CARDIOPULMONARES

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1 C R I S T I N A V E N S O N 
 | PASSEI DIRETO 
 
 
Síndrome cínica caracterizada por acúmulo anormal de 
fluidos no compartimento extravascular dos pulmões. 
O movimento do líquido entre os espaços vascular e 
intersticial obedece a mecânica da pressão hidrostática 
vascular (extravasamento de líquido para fora do vaso) e da 
pressão coloidosmótica plasmática (retenção de líquido, por 
uma proteína presente no plasma). 
→ Definido como aumento volêmico nos interstícios 
(onde ocorre a hematose). 
→ Aumento da pressão capilar ou diminuição da 
pressão coloidosmótica do plasma podem resultar 
em aumento do líquido intersticial. 
 
• Hipoxemia {diminuição da área de hematose}; 
• Diminuição da complacência pulmonar; 
• Aumento do trabalho respiratório; 
• Alteração da relação ventilação - perfusão (V/Q). 
Etiologia 
Fisiopatologia 
O EAP ocorre quando o movimento de líquidos do sangue para 
o espaço intersticial excede o retorno de líquidos para o sangue 
e sua drenagem através dos capilares linfáticos. 
Classificação 
• Cardiogênico 
• Não cardiogênico 
Cardiogênico: aumento da pressão hidrostática do capilar 
pulmonar resultante da elevação da pressão atrial esquerda. 
{PA alta estimula a saída de líquido do vaso para o interstício} 
Não cardiogênico: aumento da permeabilidade da membrana 
alvéolo-capilar, com incremento do fluxo de proteínas e fluidos 
do capilar para o espaço intersticial ou alvéolo {redução da 
quantidade de proteínas}. 
Cardiogênico 
→ ICC a esquerda {gera maior pressão arterial} 
O desequilíbrio das forças de Starling desencadeia o 
extravasamento dos líquidos, e a princípio o líquido tende a 
acumular-se em regiões basais dos lobos inferiores, em 
decorrência da pressão hidrostática mais elevada nessas 
regiões. 
Não cardiogênico 
→ Lesões de membrana 
A lesão das células endoteliais dos capilares sanguíneos e/ou 
das células epiteliais dos alvéolos permitem que líquidos e 
proteínas invadam espaços intersticiais e, em casos mais 
graves, o interior dos alvéolos. 
Diagnóstico 
História da doença 
• Aumento da FR 
• Aumento da FC 
Exame Físico 
• WOB { Aumento do trabalho ventilatório} 
• Uso de musculatura acessória 
• Retração da fúrcula 
• BAN {batimento de asa de nariz) 
• Tosse com expectoração rósea 
• SP - EC difuso 
Sinais e Sintomas 
• Cianose {devido a hipoxemia} 
• Hipertensão ou hipotensão 
• Palidez 
• Sudorese 
• Baixo SpO2 
Edema Agudo Pulmonar 
DISFUNÇÕES CARDIORRESPIRATÓRIAS 
Os líquidos ficam acumulados 
predominantemente na região inferior 
do alvéolo, por influência da gravidade 
Regiões de base pulmonar tem maior pressão hidrostática 
devido a maior quantidade de sangue que faz o líquido 
extravasar mais facilmente. 
A maior quantidade de sangue é decorrência da ação 
gravitacional