ANÁLISES CLÍNICAS AV1

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Biossegurança 
 
✦ São ações voltadas para prevenção, 
minimização ou eliminação de riscos referentes as 
atividades de pesquisa, produto, ensino, prestação 
de serviços, desenvolvimento tecnológico que pode 
comprometer a saúde do homem, animais e meio 
ambiente. 
✦ Aborda medidas para proteção de toda a 
equipe de trabalho e para os pacientes. 
↪ Perigo ➔ Possibilidade de causar danos 
↪ Risco ➔ Probabilidade de concretização desse 
perigo. 
↪ Acidente ➔ Concretização desse risco 
Normas 
✓ Utilizar equipamentos de proteção individual 
(EPI) e coletivo (EPC) 
✓ Classificar os riscos de cada setor. 
✓ Promover e realizar normas assépticas. 
✓ Seguir os procedimentos operacionais padrão 
(POP) de cada técnica e equipamento. 
✓ Conhecer símbolo dos riscos. 
Classificação dos riscos 
 
 
 
 
 
 
 
 
Químicos 
✦ Agentes ou substâncias químicas que se 
encontram nas formas líquidas, gasosas, sólidas, 
quando absorvidas pelo organismo podem produzir 
reações tóxicas e danos a saúde. Ex.: Poeiras, 
fumos, gazes, vapores, névoas, neblinas etc. 
Físicos 
✦ São aqueles gerados por máquinas e condições 
físicas que podem causar danos à saúde do 
trabalhador. Ex.: Ruído, calor, frio, pressões, 
umidade, radiações ionizantes e não ionizantes etc. 
 
Análises Clínicas 
Resumo av1 
Biológicos 
✦ Microrganismos como bactérias, fungos, 
parasitas, vírus, entre outros capazes de 
desencadear doenças devido a contaminação. Ex.: 
Fungos, vírus, parasitas, bactérias, protozoários, 
insetos etc. 
Ergonômicos 
✦ São aqueles que podem interferir nas 
características psicofísicas do trabalhador 
afetando sua saúde ou até mesmo algum 
desconforto. Ex.: Levantamento e transporte 
manual de peso, repetitividade, ritmo excessivo, 
entre outros. 
Acidentes 
✦ Qualquer fator que coloque o trabalhador em 
situação de perigo e possa afetar seu bem-estar 
físico e moral, levando em consideração o NÃO 
cumprimento das normas. Ex.: Arranjo físico e 
iluminação inadequada, incêndio e explosão, 
eletricidade, entre outros. 
 
Mapa de risco 
✦ É a representação de um local, quanto ao 
tamanho e tipo de risco que se está exposto. O 
grau de risco é representado por círculos de 
tamanhos diferentes. 
 
Assepsia e antissepsia 
↪ Assepsia: ➔ Práticas que reduzem ou eliminam 
agentes infecciosos em objetos. Ex.: limpeza da 
maca. 
 ↪ Antissepsia: ➔ Destruição de microrganismos 
existentes na pele mediante aplicação de agente 
germicida em tecido vivo. Ex.: limpeza do braço do 
paciente. 
 
Barreiras primárias 
✦ Equipamentos de proteção ➔ protegem o 
profissional no individual e o ambiente coletivo. 
NR 6 
✦ Estabelece que o empregador deve adquirir e 
fornecer ao trabalhador equipamentos de 
proteção individual (EPI). 
NR 32 
✦ Estabelece diretrizes básicas para a 
implementação de medidas de proteção à 
segurança e a saúde dos trabalhadores em 
estabelecimento de assistência à saúde, bem como 
daqueles que exercem atividades de promoção e 
assistência à saúde em geral. 
Todas as normas regulamentadoras (NR) são 
estabelecidas e fiscalizadas pela Agência Nacional 
de Vigilância Sanitária (ANVISA) 
Equipamento de proteção 
individual (EPI) 
 
✦ Dispositivos de uso individual para proteção da 
saúde e da integridade física do profissional. 
Sapatos e gorros 
↪ Os sapatos precisam ser de tecido impermeável, 
cobrir todo o peito do pé e não possuir orifícios de 
ventilação nas partes superiores e lateral. 
↪ Os gorros são utilizados em cirurgias e 
procedimentos que requerem condições estéreis. 
Jalecos e capotes 
↪ Os jalecos protegem o corpo todo, por isso, só 
são utilizados em caso de exposição à risca de 
contato. 
Máscaras 
↪ Promovem proteção respiratória. 
↳ As peças faciais filtrantes (PFF) são máscaras que 
agem como filtros. 
↳ As máscaras PFF2/N95 são bastante utilizadas 
em casos de exposição à riscos biológicos com pequena 
proporção microscópica (ex.: H1N1, ebola, corona 
vírus) 
Óculos e protetores faciais 
↪ São usados em casos de exposição a riscos de 
gotículas e aerossóis além de proteção contra 
fagulhas e pequenas peças projetadas. 
 
Máscaras 
↪ São obrigatórios em casos de punções e riscos 
de exposição à respingos e jatos. 
✦ Ordem de colocação: higienização das mãos  
Capote  Máscara  Gorro  Face shield  Luvas. 
 
Equipamentos de proteção 
coletivo (EPC) 
 
✦ Dispositivo que protege o profissional e o 
ambiente de trabalho de uso coletivo. 
↪ Lavadores orbitais; 
↪ Chuveiros de emergência; 
↪ Câmaras de fluxo laminar; 
↪ Extintores de incêndio; 
↪ Placas sinalizadoras; 
↪ Autoclave; 
↪ Estufas; 
↪ Lavadoras; 
↪ Caixa de perfuro cortante; 
 
Barreiras secundárias 
✦ Instalações adequadas que estão de acordo com 
o funcionamento do laboratório e com nível de 
biossegurança recomendado para os agentes 
manipulados no local. 
Níveis de biossegurança 
✦ Conjunto de práticas, equipamentos e 
instalações voltadas para a prevenção, 
minimização ou eliminação de riscos. 
NB-1 
✦ Menor grau de risco. 
↳ Não está separado das demais dependências. 
↳ Os equipamentos de contenção específicos 
não são necessários. 
↳ O organismo na área de risco I é manipulada 
nesses laboratórios. 
↳ Utilização de equipamentos de proteção 
individual 
↳ O acesso ao laboratório é ilimitado ou restrito 
de acordo com a definição responsável 
↳ O laboratório não fica separado das demais 
dependências do edifício e deve possuir uma pia 
específica para lavar as mãos. 
Ex.: Laboratórios de escolas de ensinos 
fundamentais e médios. 
 
NB-2 
✦ Envolve agentes de riscos moderados, em geral 
agentes causadores de doenças infecciosas. 
↳ Devem receber treinamentos específicos no 
manejo de agentes patogênicos 
↳ Ser orientados sobre riscos e trabalhar sob 
supervisão 
↳ O acesso ao laboratório é limitado durante os 
procedimentos 
↳ Determinados procedimentos devem ser 
manipulados em cabines de segurança e 
autoclave. 
Ex.: Laboratórios de universidades. 
NB-3 
✦ Microrganismos de elevado risco infeccioso 
podendo causar doenças sistêmicas sérias e 
potencialmente letais 
↳ Devem ser utilizados barreiras de proteção 
individual e toda manipulação deve ser 
realizada em cabines de segurança biológico. 
↳ Treinamentos específicos aos funcionários 
no manejo de agentes patogênicos e 
potencialmente letais. 
↳ Ser orientados sobre riscos e trabalhar sob 
supervisão 
Ex.: Laboratórios clínicos, de diagnóstico, ensino e 
pesquisa. 
NB-4 
✦ Representa o nível máximo de segurança 
↳ É adequado ao manuseio de agentes 
infecciosos que possuem alto risco de infecção 
individual e de transmissão pelo ar. 
↳ Vestimentas de alta segurança. 
Ex.: CDC (center of disease control) 
 
 
Classificação dos resíduos de 
serviços de saúde 
 
 
 
 
 
 
 
✦ Ex.: Restos de órgãos, bolsa de sangue, vacinas 
etc. 
✦ Descarte: Saco plástico branco leitoso, resistente 
e impermeável 
✦ Destino: Incineração 
 
 
 
✦ Ex.: Reagentes de laboratório, medicamentos 
etc. 
✦ Descarte: Manter na embalagem original 
✦ Destino: Devolvido ao fabricante ou coleta 
especial 
 
 
 
✦ Ex.: Resíduos de quimioterapia, radioterapia, 
raio x etc. 
✦ Descarte: Recipiente protegido com chumbo 
✦ Destino: Coleta especial/ CNEN 
 
 
 
✦ Ex.: Papel, luvas, máscaras descartáveis, 
alimentos, madeira etc. 
✦ Descarte: Saco plástico resistente e 
impermeável. Alguns podem ser reciclados. 
✦ Destino: Incineração. 
 
 
 
 
 
✦ Ex.: Agulhas, lâminas de microscopia, lancetas, 
lâminas de bisturi 
✦ Descarte: Recipientes coletores rígidos 
✦ Destino: Incineração. 
Procedimentos Operacionais 
Padrão (POP) 
✦ Documento que expressa o planejamento do 
trabalho com vistas a padronizar e minimizar a 
ocorrência de desvios na execução das atividades 
e assim garantir aos usuários serviços ou produtos 
livres de variações indesejáveis, independente de 
quem for realizá-los. 
✦ Tem como meta garantir que a quantidade dos 
exames seja a mesma em todasas etapas do 
processo em qualquer momento. 
↪ Higienização das mãos; 
↪ Vacinação; 
↪ Manejo de roupas hospitalares; 
 
✦ Ordem de remoção: Luvas  Capote  Face shield 
 Máscaras  gorro  Higienização das mãos. 
 
Simbologias de riscos 
✦ Inflamável ➔ Líquidos com 
ponto de inflamação inferior a 
21ºC substâncias sólidas que são 
fáceis de queimar, de continuar queimado por si só, 
e liberam substâncias facilmente inflamáveis por 
ação da umidade. 
✦ Extremamente inflamável ➔ Líquidos com 
ponto de inflamação inferior a 0ºC, gases (que 
estão presentes em forma líquida) que com o ar e 
a pressão normalmente podem se inflamar 
facilmente. 
✦ Corrosivo ➔ Estes produtos 
químicos causam destruição de 
tecidos vivos e/ou materiais 
inertes. 
✦ Tóxico ➔ São agentes 
químicos que, ao serem 
introduzidos no organismo, por 
inalação, absorção ou ingestão, podem causar 
efeitos graves e mortais. 
✦ Nocivo ➔ São agentes 
químicos que por inalação, 
absorção ou ingestão, produzem 
efeitos de menor gravidades. 
✦ Explosivo ➔ São agentes 
químicos que pela ação de choque, 
percussão, fricção produzem 
centelhas ou calo suficiente para iniciar um 
processo destrutivo através da violenta liberação 
de energia. 
✦ Oxidante ➔ São agentes que 
desprendem oxigênio e favorecem 
a combustão. Podem inflamar 
substâncias que são combustíveis ou acelerar a 
propagação de incêndio. 
Controle de qualidade 
✦ Conjunto de ações que garantem que as 
atividades, produtos e serviços gerados tenha a 
adequação esperada. 
↪ Garantem a segurança dos pacientes 
↪ Evitam erros nos resultados clínicos 
↪ Garantem a precisão dos resultados do 
laboratório 
↪ Medem o nível da qualidade de um serviço 
laboratorial 
↪ Transmitem confiabilidade aos usuários 
 
Controle interno de 
qualidade (Ciq) 
 
✦ Procedimentos estatísticos utilizados para 
avaliar se o método utilizado para determinadas 
dosagens está correto e se seus resultados são 
confiáveis e podem ser liberados, evitando erros. 
↪ Como é feito na prática o CQ interno? 
Existem empresas que comercializam materiais 
para ser usado como controle. Em geral trata-
se de um material semelhante ao material do 
paciente, ou seja, soro humano contendo 
concentrações conhecidas de um ou mais 
analitos, em que são realizadas dosagens como 
se fosse uma amostra de um paciente. 
↪ Quando? Os controles devem ser testados 
diariamente para monitorar a qualidade dos 
resultados obtidos, porém se o teste que está 
sendo avaliado tiver uma estabilidade muito 
baixa ou se no decorrer do dia ocorrer alguma 
mudança no reagente (mudança de lote do 
reagente) que possa mudar seu desempenho, os 
controles devem ser novamente realizados. 
 
Controle externo de 
qualidade (Ciq) 
 
✦ Quando uma comissão externa avalia o seu 
trabalho. 
↪ Exatidão comparada com a média de 
consenso, obtida a partir dos laboratórios 
participantes que utilizam a mesma 
metodologia. 
↪ Visa padronizar os resultados de diferentes 
laboratórios através da comparação de 
alíquotas do mesmo material. 
↪ Assegura que os resultado dos laboratórios 
situem-se o máximo possível próximo do valor 
real dos analitos analisados. 
 
Programa Nacional de Controle 
de Qualidade (PNCQ) 
 
✦ Ajudam a consertar erros de análises no 
laboratório. 
 ↪ Os laboratórios cadastrados recebem 
amostras, de acordo com que o laboratório 
trabalha. 
↪ O laboratório irá analisar a amostra e enviar 
o laudo para o PNCQ e terá que bater igual. 
 
Material de controle 
 
✦ Bioquímica básica: Soro humano liofilizado 
contendo todos os analitos do setor de bioquímica. 
✦ Hematologia básica: Sangue total para 
determinação do hematócrito, hemácias, leucócitos, 
hemoglobina. 
✦ Hemoglobina avançada: CD-ROM (imagem) 
✦ Coagulação: Plasma humano liofilizado para 
PT, PTT, fibrinogênio. 
✦ Imunologia básica: Soro humano proveniente 
de doadores de sangue 
✦ Imunologia avançada: soro humano 
proveniente de doadores de sangue para detecção 
de PCR, Mononucleose, Toxoplasmose IgG e IgM, 
Rubéola IgG e IgM 
✦ Microbiologia: Bactéria em meio de transporte 
para identificação e antibiograma; esfregaço de 
suspensão bacteriana ou secreção para coloração 
e identificação. 
✦ Parasitologia: Suspensão de fezes em formol 
para pesquisa de ovos, cistos, larvas ou slides com 
fotografia. 
✦ Líquor: Solução similar à urina para avaliação 
por fita e sedimentoscopia ou para determinação 
de analitos. 
✦ Urinálise: Solução similar a urina para 
avaliação por fita e sedimentoscopia ou para 
determinação de analitos. 
 
Calibração 
 
✦ Conjunto de operações que estabelece, sob 
condições especificadas a relação entre os valores 
indicados por um instrumento de medição e os 
valores estabelecidos por padrões. 
↪ Como? Coloca-se o kit reagente em cada 
equipamento para aferi-lo. 
 
Conceitos gerais dos 
exames diagnósticos 
 
✦ Análises Clínicas ➔ Conjunto de exames com 
a finalidade de verificar o estado de saúde de um 
paciente ou investigar doenças, como por exemplo, 
os exames de rotina, check-up, dentre outros. 
↪ Fase pré-analítica ➔ Atendimento ao 
paciente – cadastro, coleta de amostras. 
↪ Fase analítica ➔ Desenvolvimento técnico 
↪ Fase pós-analítica ➔ Confecção dos laudos, 
conferência e análise dos resultados, entrega dos 
laudos 
↳ Diagnóstico e tratamento 
 
 
Setores laboratoriais 
 
✦ Recepção 
↪ Realiza o cadastro do paciente, cadastro dos 
exames requeridos pelo médico e 
encaminhamento da requisição de exames para 
o setor de coleta. 
↪ Recebe amostras que não são feitas no dia 
do pedido, como por exemplo, exame de fezes 
e/ou urina. 
✦ Coleta de materiais 
↪ Realiza a coleta de amostras biológicas como, 
por exemplo, sangue venoso, urina, secreção 
vaginal, esperma, Papanicolau, amostras 
micológicas. 
↪ Realiza parte de alguns exames específicos, 
como coagulograma. 
↪ Existem instruções específicas para cada tipo 
de exame, bem como, material, procedimento, 
orientações e preparação do cliente. 
✦ Triagem e distribuição de materiais 
↪ Realizada a conferência do material 
coletado junto à requisição 
↪ Separadas os materiais por setor 
↪ Manipulação dos que necessitam de preparo 
pré-analítico 
 
↪ Realização e impressão dos mapas de 
trabalho (dados do paciente e exames a serem 
realizados) 
✦ Lavagem e esterilização de materiais 
↪ Executa manobras complementares ao 
setores técnicos e ao setor de coleta de 
materiais, através da lavagem de materiais 
reutilizáveis (como vidraria) e esterilização de 
todos os tipos, descartáveis ou não. 
 Setores técnicos 
 
✦ Uroanálise 
↪ Importante para a detecção de 
determinadas substâncias capazes de indicar a 
presença de alguma patologia que não 
apresente sintomas. Ex.: Exame de urina 
(análises como aspecto, análise do sedimento 
etc.) 
✦ Parasitologia 
↪ Pesquisa de presença de determinados 
protozoários ou vermes. Ex.: Exame 
parasitológico das fezes, pesquisa de sangue 
oculto etc. 
✦ Hematologia 
↪ Investiga condições relacionadas ao sangue 
e suas frações Ex.: hemograma. 
✦ Hormônios 
↪ Analisam as moléculas que são produzidas 
por glândulas e que exercem efeitos específicos 
sobre uma ou mais partes do corpo. Ex.: Função 
tireoidiana 
✦ Bioquímica 
↪ Investigação do funcionamento dos 
processos metabólicos do organismo. 
Ex.: Glicose, colesterol, triglicerídeos, exames de 
função hepática, função renal, função 
cardíaca, eletrólitos etc. 
✦ Citologia 
 ↪ Análises de líquidos e secreções do corpo 
através do estudo de células que compões a 
amostra, podendo detectar presença de 
inflamações, infecções, câncer etc. 
✦ Imunologia 
↪ Investiga doenças relacionadas a alterações 
na capacidade de defesa do organismo 
(imunidade) e resposta contra infecções. Ex.: 
Toxoplasmose, rubéola, dengue etc. 
✦ Microbiologia 
↪ Sinalizam o diagnóstico de doenças 
infecciosas relacionadas à atividade bacteriana 
nociva no organismo. Ex.: cultura de urina e 
outrassecreções. 
✦ Sorologia biologia molecular 
↪ MATERIAIS BIOLÓGICOS: sangue (total, 
soro e plasma); urina; fezes; líquidos corporais 
(espinhal, pleural, amniótico etc); tecidos 
(biópsias, raspagens); secreções corporais 
(escarro, esperma, vaginal, uretral) * 
Supervisão de resultados 
 
✦ Responsável pela averiguação dos resultados 
obtidos pelos setores técnicos 
Emissão de laudos 
✦ Responsável pela emissão e laudos dos 
pacientes 
✦ Após emitidos, passam pela supervisão do 
laboratório para serem assinados pelo profissional 
responsável (biomédico ou especialista) 
 
Exames complementares 
VS 
Exames de rastreamento 
 
✦ Hemograma: avalia hemácias, leucócitos e 
plaquetas; 
Hemácias: diagnóstico de anemia 
↪ São levados em conta principalmente: 
valores de hematócrito e hemoglobina. 
✦ Série branca 
Leucocitose: quando estão aumentados 
↪ Resposta da fase aguda de várias doenças 
↳ Processos infecciosos e inflamatórios 
↳ Leucemias. 
 
 
✦ Leucopenia 
↪ Associada a variedade de infecções, em 
geral virais. 
↪ Resulta de maior consumo, menor 
produção ou menor sobrevida intravascular. 
 
✦ LEUCOGRAMA  ocorre a contagem total 
dos leucócitos. 
 
Componentes do sangue 
✦ Sangue: 
↪ Líquido que flui dentro do sistema 
circulatório e constitui um quarto do líquido 
extracelular. 
↪ Responsável por transportar material de 
parte para outra parte do corpo. 
✦ Plasma sanguíneo 
↪ Porção liquida amarelada do sangue, na 
qual os elementos celulares estão suspensos. 
↪ Forma: Líquida 
↪ Função: Transportar o oxigênio e 
nutrientes para o corpo. 
 
 
 
 
 
✦ Hemoglobina 
↪ É uma proteína encontrada dentro dos 
eritrócitos 
↪ Função: Ela carreia o oxigênio dos pulmões 
para as células e o dióxido de carbono das 
células para os pulmões. 
 
 
 
Medula óssea 
✦ Vermelha: é um tecido esponjoso mole 
localizado no interior dos ossos longos. 
↪ Consiste em uma rede de tecido conjuntivo 
frouxo, que contém conjuntos de células-
tronco hematopoiéticas. 
↪ Produz ativamente células sanguíneas. 
↪ Apresenta coloração vermelha em razão da 
presença de hemoglobina (pigmento 
carregador de oxigênio das hemácias) 
✦ Amarela 
↪ É inativa 
↪ Sua coloração amarelada é causada da 
presença de muito adipócitos (células de 
gordura) 
 
 
 
Elementos do sangue 
✦ Composto por glóbulos brancos, glóbulos 
vermelhos, plasma e plaquetas. 
✦ Eritrócitos: 
↪ São as células sanguíneas mais abundantes 
↪ Quando maduros não possuem núcleo. 
↪ Forma: Bicôncavo e anucleadas (fase 
adulta) 
↪ Função: Transportar o oxigênio e nutrientes 
para o corpo. 
 
 
 
 
 
✦ Leucócitos: Glóbulos brancos, que são 
produzidos pela medula óssea. 
↪ Forma: Variadas e possui núcleo. 
↪ Função: Defender o corpo contra agentes 
invasores (parasitas, bactérias, vírus, 
substâncias estranhas). 
↳ Neutrófilos: responsáveis por fagocitar 
partículas estranhas 
 
 
 
Hemoglobina 
↳ Monócitos: responsáveis por fagocitar 
partículas estranhas. Atuam em infecções 
por vírus e bactérias. Produtores de 
Macrófagos. 
 
 
 
↳ Macrófagos: responsáveis por fagocitar 
partículas estranhas. Possuem alta 
capacidade fagocitaria e podem ser 
encontrados em diversas áreas do 
organismo. 
↳ Linfócitos: responsável pela resposta 
imune adquirida. Combatem vírus e células 
cancerígenas. Podem ser do Tipo T que 
fazem o reconhecimento dos antígenos ou do 
Tipo B que produzem os anticorpos. 
 
 
 
↳ Basófilos: responsável pelo combate contra 
infecções e respostas alérgicas fora do 
sangue. 
 
 
↳ Eosinófilos: responsável pelo combate 
contra infecções parasitarias. 
 
 
 
↳ Neutrófilos: responsável pelo combate 
contra infecções fungos e bactérias. 
 
 
 
 
✦ Plaquetas: É um elemento figurado do sangue. 
↪ Forma: Possui apenas um fragmento de 
célula e anucleares. 
↪ Função: Responsáveis pela coagulação do 
sangue e a formação de trombos (coágulos). 
 
Morfologia e características 
funcionais 
✦ Fagócitos: Fagocitam partículas estranhas 
↪ Neutrófilos 
↪ Monócitos 
↪ Macrófagos 
✦ Imunócitos: Responsáveis pela resposta imune 
específica contra invasores 
↪ Linfócitos 
✦ Granulócitos: Contém inclusões citoplasmáticas 
que lhes conferem um aspecto granuloso. 
↪ Basófilos 
↪ Eosinófilos 
↪ Neutrófilos 
 
Leucócitos granulócitos 
✦ Leucócitos que contém grânulos e propriedades 
de coloração. 
 
 
 
 
 
Leucócitos neutrófilo 
✦ Bastonete (jovem)/Segmento (adulto) 
 
 
 
 
↪ É uma célula fagocitária que atua no 
combate de infecções contra bactérias e 
fungos. 
↪ Possuem núcleo com 2 a 5 lóbulos e 
grânulos. 
↪ Função: Apresentam função fagocitária 
(são particularmente ativos no início da 
infecção). 
↪ Chegam em primeiro lugar ao local 
infectado porque são atraídos pelas 
substâncias lançadas pelos invasores ou pela 
dor. 
↪ Resolvem a maior parte das infecções de 
curta duração. 
↪ Saem da circulação e liberam mediadores 
químicos da resposta inflamatória sobretudo 
as citosinas 
↪ Contém substâncias antibacterianas e 
enzimas lisossomiais e antioxidantes. 
 
Leucócitos eosinófilo 
✦ Tem pouca capacidade fagocitária em 
relação aos demais leucócitos. 
↪ São importantes em doenças alérgicas 
(asma) 
↪ Participam no combate contra as infecções 
parasitárias. 
↪ Grânulos ação antioxidante e enzimática. 
↪ Forma: Possuem núcleo bilobulado e 
grânulos 
↪ Função: Combate a invasores de grande 
tamanho (vermes e parasitas) 
Leucócitos basófilos 
✦ Saem do sangue e atuam sobre as infecções e 
respostas alérgicas 
✦ Liberam diversas substâncias vasoativas 
 Ácida Básica Neutra 
✦ Seus grânulos contêm heparina, histamina, 
bradicinina e serotonina. 
✦ Desempenham papel importante nas 
inflamações e respostas alérgicas, pois liberam 
mediadores (histamina, leucotrienos e heparina) 
✦ Na presença dos invasores, liberam substâncias 
que provocam uma inflamação, favorecendo o 
isolamento da região atingida. 
✦ Monócitos no sangue 
✦ Atuam como macrófagos nos tecidos no 
combate a infecções por vírus e bactérias 
↪ Função: Fagocitose 
↪ Forma: Núcleo de morfologia única, de 
forma irregular 
 
Macrófagos 
✦ Apresentam alta capacidade fagocitária 
✦ Representam a primeira linha de defesa do 
organismo (já que são encontrados nos tecidos) 
✦ Dependendo do tecido, recebem os respectivos 
nomes: 
↪ Histiócito (tecido conjuntivo) 
↪ Célula de kupper (fígado) 
↪ Célula da micróglia (cérebro) 
↪Macrófagos alveolares (alvéolos 
pulmonares) 
↪ Osteoclastos (ossos) 
 
Leucócitos linfócito 
✦ Responsáveis pela imunidade adquirida contra 
vírus e células cancerígenas. 
↪ Forma: Núcleo arredondado e pouca ou 
nenhuma granulação no citoplasma. 
↪ Função: Responsáveis pela resposta imune 
adquirida 
✦ São subdivididos em T e B: 
↪T: Reconhecimento de antígenos e atuam 
na resposta contra agente intra e 
extracelulares 
↪ B: Produção de anticorpos. 
 
Hemograma 
✦ Eritrograma 
↪ Avalia as hemácias (glóbulos vermelhos, 
que transportam oxigênio e nutrientes para o 
corpo) 
✦ Leucograma 
↪ Avalia as plaquetas que modulam a 
coagulação. 
✦ Plaquetas 
↪ Avalia as plaquetas que modulam a 
coagulação 
 
 
 
Alterações de hemácia 
✦ As hemácias são células bicôncavas totalmente 
deformáveis. 
✦ Poiquilocitose: condição que apresenta 
mudança no formato de algumas hemácias. 
✦ Anisocitose: condição que apresenta hemácias 
em tamanhos diferentes. 
✦ Anemia: diminuição das hemácias saudáveis no 
sangue. 
↪ Falciforme: condição em que as hemácias 
assumem formato de foice e morrem 
prematuramente, causando anemia. 
↪ Hipocrômica: deficiência de ferro no 
sangue. 
Hemostasia 
✦ É o equilíbrio entre proteínas coagulantes e 
anticoagulantes naturais. 
✦ É um processo biológico responsável pela fluidez 
do sangue, evitando que haja hemorragia ou 
trombose. 
Sistema de Coagulação 
✦ Vasos sanguíneos: local onde o sangue flui. 
✦ Plaquetas: Formação de coágulos,auxiliando de 
forma indireta na defesa do organismo. 
✦ Fator de coagulação: Proteínas essenciais para 
a formação do coágulo sanguíneo. 
✦ Fibrinólise: Processo através do qual um 
coágulo de fibrina (produto da coagulação do 
sangue) é destruído. 
Agentes da hemostasia 
✦ Coagulantes: responsável pela realização da 
hemostasia quando estamos com hemorragia. 
↪ Primaria: estanca o sangramento com 
através de um tampão formado pelas 
plaquetas. 
↪ Secundaria: evita a volta do sangramento 
com a formação de uma rede de fibrina 
(responsável pela formação de trombos). 
✦ Anticoagulantes: responsável por evitar a 
formação de coágulos desnecessários. 
✦ Fibrinolíticos: responsável por dissolver trombos. 
Coagulograma 
✦ Avaliação da qualidade e tempo de coagulação 
de um paciente. 
Tempo de sangramento (TS) 
✦ Método de avaliação feito com a perfuração 
de uma parte do corpo. 
✦ O sangramento deve durar de 1 a 3 minutos. 
 
Tempo de coagulação (TC) 
✦ Método de avaliação feito com a coleta de 
sangue e analisando seu tempo de coagulação. O 
tempo normal é entre 6 e 12 minutos. 
Retração do coágulo 
✦ Avalia a capacidade da plaqueta retrair o 
coágulo. Tipo: Coágulo irretrátil, Retração parcial, 
Retração completa. 
Hemograma 
✦ Hematopoese 
↪ É o nome dado ao processo de formação e 
maturação das células sanguíneas. 
↪ Nos adultos ocorre na medula óssea. 
 
✦ Hemograma 
↪ É a avaliação quantitativa e qualitativa 
dos elementos do sangue. 
Hemograma completo 
 
✦ Eritograma 
↪ Estuda alterações nos eritrócitos, na 
hemoglobina e na morfologia. 
↪ Ex.: Poliglobulina: eritrócitos acima do valor 
normal. Hipoglobulina | anemia: eritrócitos ou 
hemoglobina abaixo do normal. Baixa 
capacidade de transportar O2. 
Índices Hematimétricos 
✦ Volume Corpuscular Médio (VCM): 
↪ Indica o volume médio de cada eritrócito 
(tamanho). 
✦ Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) 
↪Média de Hb por eritrócito. 
✦ Concentração de Hemoglobina Corpuscular 
Média (CHCM): 
↪ Quantidade de hemoglobina em 100ml de 
hemácias. 
✦ Red Blood Cell Distribuition Width (RDW) 
 ↪ É a expressão numérica da presença de 
diferentes tamanhos de hemácias (anisocitose). 
Outras análises 
✦ Morfologia eritrocitária 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
✦ Poiquilocitose 
✦ Distribuição irregular das hemácias 
 
 
 
 
 
 
 
✦ Polimacrotofilia 
↪ Aumento de reticulócitos circulantes 
caracterizando a cor azulada. 
✦ Drepanocitose 
↪ Anemia falciforme 
✦ Eliptocitose 
↪ Formato oval 
 
 
✦ Esferocitose 
↪ Esferas pequenas e hipercoradas 
✦ Esquizocitose 
↪ Hemácias fragmentadas com formatos 
estranhos. 
 
 
 
 
✦ Células em alvo 
↪ Células com excesso de membrana. 
 
 
 
✦ Eritroblastos 
↪ Presente em situações de sangramento 
agudo e em alguns tipos de anemia. 
 
 
 
✦ Dacriocitose 
↪ Formato de lagrima 
 
 
 
 
✦ Parasitas 
 
✦ Leucograma: 
↪ Estuda alterações nos leucócitos, neutrófilos, 
linfócitos, basófilos, monócitos e eosinófilos. 
↪ Neutrofilos 
↪ Alteração qualitativa 
↪ Desvio à esquerda: presença de células 
jovens no sangue circulante, obedecendo a 
ordem de maturação nas células. 
↪ Reação leucemóide: leucocitose e desvio à 
esquerda acentuados, semelhante à um quadro 
de leucemia mieloide crônica (LMC). 
↪ Granulações toxicas 
Alteração quantitativa 
✦ Neutrofilia 
↪ Aumento do número de neutrófilos 
circulantes. Pode ser causada por infecções e 
inflamações Exemplos: meningite, artrite, 
apendicite etc. 
✦ Corpúsculo de Döhle 
✦ Granulações toxicas 
 
Linfócitos 
✦ Infecções 
↪ Por bactérias: coqueluche, sífilis etc. 
↪ Por vírus: rubéola, HIV etc. 
↪ Por protozoários: toxoplasmose aguda etc. 
 
Eosinófilos 
✦ Eosinofilia 
↪ Parasitoses, radioterapia etc. 
✦ Eosinopenia 
↪ Estresse, corticosteroides etc. 
 
Basófilos 
✦ Basofilia 
↪ Doenças mieloproliferativas. 
✦ Basofilopenia 
↪ Sem interesse clínico. 
 
 
Monócitos 
✦ Monocitose 
↪ Acompanha a neutrofilia nos processos 
inflamatórios (mais tardia e persiste na 
convalescença), tuberculose etc. 
✦ Monocitopenia 
↪ Tricoleucemia (incomum). 
 
 
Plaquetas 
✦ Plaquetograma 
↪ Estudo de quantificação e avaliação da 
morfologia das plaquetas 
↪ Avalia o volume plaquetário, percentual das 
plaquetas, amplitude da variação de tamanho 
etc. 
✦ Plaquetose 
↪ Aumento do número de plaquetas. 
↪ Causa: inflamação, anemia, artrite 
reumatoide. 
✦ Plaquetopenia 
↪ Diminuição do número de plaquetas. 
↪ Causa: leucemias, aplasias, quimioterapia etc.