Tornozelo e Pé

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APARELHO LOCOMOTOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Larissa Irigoyen (T16A) ProfºSilvio ANATOMIA I 
Conceito de pé: Precisam ser maleáveis para 
absorção de impactos e adaptação aos diferentes 
tipos de solo, e rígidos o suficiente para 
impulsionar o corpo na locomoção. 
 
 
 
 
Estru
tu
ra ó
ssea 
 
O pé é formado por três partes: 
o 1ºporcao posterior (calcanhar) formada por três ossos, são os 
ossos do tarso (são 7 ossos tarsais) o mais posterior é o 
Tálus que vai encaixar na tíbia e na fíbula; o calcâneo que entra 
em contato primeiro com o solo; anterior ao talos tem o 
navicular com três cuneiformes anteriores a ele (cuneiforme 
medial, cuneiforme intermédio e cuneiforme lateral), e o 
cuboide que é mais lateral em contato com o calcâneo. 
o Ossos Metatarsais (o Tarso e os Metatarsais juntos formam o 
pé propriamente dito) 
o Falanges (os dedos são formados exclusivamente pelas 
falanges) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
o Talus + calcâneo é o pé posterior ou retropé onde encontra-se o 
calcanhar. 
o No retropé tem o complexo do tornozelo. 
o Art. Talocrural entre o tálus e as partes posterior e média do pé. É 
chamada de articulação do tornozelo. 
o Art. Talocalcânea – faz parte do complexo do tornozelo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
o O complexo do tornozelo é formado por: Fíbula, Tíbia, Tálus, 
calcâneo e articulação Talocalcânea e articulação Talocrural; 
o Uma linha divisória entre o pé posterior e o pé médio é a 
articulação transversa do tarso 
o Juntando os 5 Metatarsais e 14 falanges forma-se o pé anterior ou 
ante pé que é uma porção relacionada ao impulso. 
 
Essas articulações são sinoviais 
planas, ou seja, pequenos 
movimentos de deslizamento. Dá 
maleabilidade ao pé. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alteração Funcional – Pé diabético 
 
Divisão longitudinal do pé, a linha 
preta divide o pé em medial e lateral, 
que tem funções diferentes. 
Formam o pé lateral: 
calcâneo, cuboide, 4º e 
5º Metatarsais e 4º e 5º 
dedos. 
Pé medial: tálus, 
navicular, os três 
cuneiformes, os três 
primeiros Metatarsais e 
do 1º aos 3º dedos. 
 
 
 
Quem tem diabetes tem problema de vascularização, o sangue fica mais 
espesso não conseguindo chegar até as extremidades, por fechar os 
capilares, principalmente os vasos menores. 
Essa lesão começa interna e vai exteriorizando ate ter uma interrupção da 
vascularização no 4º e 5ºgrau quando o tecido morre/gangrena, levando a 
amputação. O primeiro a ser amputado é o hálux, o problema de amputar 
o hálux está no impulso porque ele é o primeiro a dar impulso, além de ser 
apoio na hora de subir em uma escada por exemplo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alteração Funcional – Hálux Valgo 
O nome dessa alteração é 
Hálux Valgo, mais 
conhecido como 
“joanete”. 
O atrito da pele ou da 
bolsa que causa 
inflamação. 
 
Estrutura Articular 
 
 
 
Existem 2 
articulações: 
Art. Tibiofibular distal 
– é uma sindesmose. 
É uma articulação 
fibrosa que permite 
apenas pequenas 
adaptações. 
Art. Tibiofibular 
proximal – é uma 
sinovial plana. Está 
próxima do joelho, 
mas não faz parte do 
joelho. Sustenta o 
micromovimento da 
própria fíbula. 
Entre as duas tem a 
membrana interóssea. 
Maléolo lateral, 
maléolo medial e face 
articular posterior irão 
formar uma 
articulação Talocrural 
(principal articulação 
do cotovelo). 
 
 
Maléolo lateral, maléolo medial e face articular posterior irão formar uma 
articulação Talocrural (principal articulação do cotovelo) que é do tipo 
gínglimo (dobradiça). É limitada a trabalhar no plano sagital, é muito estável 
e, portanto, tem uma limitação. Abaixo dessa articulação tem a articulação 
chamada Talocalcânea (é uma sinovial plana). Essas duas articulações 
formam o tornozelo. 
 
Articulações intertarsais entre os ossos do tarso são todas sinoviais planas, 
ou seja, consegue uma maleabilidade, os ossos tornam o pé uma estrutura 
semirrígida. 
 
Articulações metatarsofalângicas são articulações do tipo elipsóideas 
(flexão e extensão/ adução e abdução) 
 
Articulações Interfalângicas entre as falanges. No hálux tem uma 
tarsofalângica e nos outros tem 2 Interfalângicas (a proximal e a distal) 
 
 
Ligamentos do tornozelo e do pé 
 
Diminui o ângulo – flexão dorsal ou 
dorsiflexao. 
Aumentando o ângulo (ponta do pé 
para baixo) – flexão plantar 
Planta do pé pra frente – inversão 
(maior parte das torções). 
Planta do pé para fora - Eversão 
Ligamentos que sustentação a flexão plantar e dorsal e inversão lig. 
Colateral lateral (formado por 3 feixes, e limita flexão dorsal e plantar no 
plano sagital, não pode fazer movimentos laterais, além de limitar a 
inversão) e lig. Colateral medial também chamado de ligamento deltoide 
(formado por 4 feixes mais grossos, ele é muito forte e robusto). 
Entre os ossos do tarso, tem os ligamentos intertarsais transformam o pé 
na estrutura semirrígida porem maleável atenção para três ligamentos 
intertarsais = lig calcâneo navicular superior e ligamentos plantares longo 
e curto. Esses três ligamentos sustentam o arco do pé. 
 
Ligamentos dos dedos – metatarsos, falanges proximais e distais 
 
Ligamentos colaterais dos dedos que podemos lesar quando damos um 
chute, uma topada em uma pedra, muitas vezes esse ligamento rompe e 
os dedos desalinham. 
 
Entorse do Tornozelo 
 
 
Principal mecanismo é a inversão 
Só estiramento/torção. 
Primeiro socorro: descanso, gelo, compressão, elevação e enfaixamento. 
 
Movimentos dos dedos dos pés 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MÚSCULOS 
 
 
 
 
Mm extrínsecos que são os músculos de forca e que atravessam a articulação do tornozelo 
para fazer os movimentos 
Mm intrínsecos do pé são importantes para fazer as cirurgias, como por exemplo em 
amputação. 
3 compartimentos: 
Anterior M. Tibial anterior; M. Extensor longo dos dedos e M. Extensor longo do Hálux. 
(é o mais profundo dos três). Do Extensor longo dos dedos desce um musculo ate o 
(C ) equilíbrio 
 
( D ) impulso 
Se esses músculos estão na parte anterior quais movimentos eles fazem? 
Puxam a ponta do pé pra cima em direção a tíbia, ou seja, dorsiflexao. Além 
disso, os mais laterais como o fibular terceiro puxam para a lateral (Eversão) 
e os mais mediais fazem inversão. 
 
 
 
No compartimento lateral tem dois – M. fibular longo e M. fibular curto. Os 
dois estão sobrepostos, fibular longo sobre o fibular curto. 
Passam posteriormente ao eixo participando da flexão plantar e como são 
músculos laterais também participam da Eversão. 
 
 
 
Superficiais 
Profundos 
Compartimento posterior M. Gastrocnêmio, M. Sóleo que se juntam e 
se inserem na tuberosidade do calcâneo, antigamente chamado de tendão 
de Aquiles. E o musculo plantar, mas que não faz parte do Tríceps, ele se 
insere sozinho no calcâneo. 
A função dos músculos superficiais é puxar o calcâneo pra cima, flexão 
plantar. 
 
 
 
 
Compartimento posterior profundo M. Poplíteo, e abaixo do poplíteo 
tem 3 músculos, o musculo mais medial é o M. flexor longo dos dedos; o M. 
tibial posterior é o intermediário e o mais profundo e lateral é o M. flexor 
longo do Hálux. 
M. Flexor longo dos dedos 
M. Tibial posterior 
M. Flexor longo do Hálux 
 
M. Flexor longo dos dedos e M. Tibial posterior além de fazer a flexão ainda 
vão participar da inversão. Eles são posteriores puxando o calcanhar pra 
cima então tem a flexão plantar, e como passam medialmente puxam o pé 
pra medial também fazendo inversão. 
 
 
 
Tem 4 quadrantes: 
 
o Músculos que passam anterior e medial fazem dorsiflexao e 
inversão principalmente os tibiais (anterior e posterior). 
o Dorsiflexao + inversão 
o Dorsiflexao + Eversão 
o Flexão plantar + Eversão 
o Flexão plantar + inversão 
 
• Pode ser acompanhado pela formação de um esporão. 
 
 
MÚSCULOS INTRINSECOS – FASCITE PLANTAR 
Quem está branco noraio x são os líquidos. 
Processo inflamatório com degeneração do 
tendão -> tendinose. Inflamações 
recorrentes por excesso de uso. 
Função do retináculos manter o tendão junto ao osso. Como tem atrito entre o tendão e o 
Retináculo, envolve-se os tendões com as bainhas que evitam o atrito do tendão com os retináculos. 
Na parte medial forma-se um túnel = túnel do tarso. 
Quem apresenta muito problema nessas estruturas são os corredores amadores. -> síndrome do túnel 
do tarso. 
 
 
 
 
Estruturas envoltórias – fáscias e aponeuroses: 
 
o Na planta do pé tem uma estrutura intermediaria que vai do calcâneo 
ate a cabeça dos Metatarsais (inclui os cinco inclusive o hálux) 
chamada de aponeurose plantar (espessamento das fáscias que 
recobrem os músculos) fáscia plantar medial, fáscia plantar lateral 
e no meio aponeurose plantar. Quando estica demais essa região das 
fáscias e aponeuroses como motoristas profissionais ou pessoas que 
usam muito salto alto, essa fáscia vai inflamar chamada de Fascite 
plantar (tratar com gelo e alongamento para chegar mais sangue). 
o Quando tira a fáscia chega nos músculos. 
 
Quando tira as fáscias chega nos músculos, então o pé tem uma no dorso 
que é a dorsal e uma na planta, a plantar. 
 
Os compartimentos do pé são: 
Medial – compartimento do hálux 
Central/intermediário – tem 3 camadas. 
Lateral – compartimento do dedo mínimo 
 
 
 
O compartimento central do pé é formado pelo M. Flexor Curto dos dedos 
que é a 1ªcamada. 
Tirando o M. Flexor Curto dos dedos chega na 2ªcamada. 
 
 
 
2ªcamada: 
 Tendão do Mm Flexor longo dos dedos 
 M. quadrado plantar 
 Entre os tendões tem os Mm Lumbricais 
 
3ªcamada: 
 M. Adutor do Hálux 
 M. Fibular Longo 
 
 
Compartimento medial que é do Hálux 
 
M. Flexor Longo do Hálux 
M. Flexor Curto do Hálux 
M. Abdutor do Hálux 
 
 
COMPARTIMENTOS INTERÓSSEOS DO PÉ 
 
Compartimento Lateral do 
dedo mínimo: 
 
M. Flexor Curto do 
Dedo Mínimo 
M. Abdutor do dedo 
Mínimo 
 
M. Interósseos dorsais que fazem abdução do 2º ao 4º dedo. 
M. Interósseos plantares fazendo adução do 3º ao 5º dedo. Porque o 
2ºdedo não faz adução. 
 
COMPARTIMENTO DORSAL DO PÉ 
 
 
 
Tem dois músculos: 
 M. Extensor Curto dos 
dedos 
M. Extensor Curto do 
Hálux 
 
 
 
Arco longitudinal medial 
 
Onde o peso do corpo está sendo descarregado. 
O centro de gravidade do ser humano desce no meio do pé, e por isso é 
dividido em 3 partes. O peso do corpo é descarregado em cima do navicular. 
Quando faz uma “pegada” tem que ficar aquela marca, enquanto isso no 
pé plano esse arco some, as estruturas alongam e isso atrapalha no 
movimento de impulso, o grande problema está na marcha, porque a 
pessoa consegue menos impulso pra andar e precisa fazer mais forca, por 
isso dá mais dor. 
 
 
 
ESTRUTURAS DE SUSTENTACAO DO ARCO 
LONGITUDINAL MEDIAL 
 
 
 
 
Estruturas dinâmicas são músculos: Tibial anterior e posterior, Flexor longo do Hálux, Fibular 
longo e os músculos extrínsecos (Flexor curto do hálux e Abdutor do hálux). 
Estruturas passivas: aponeurose plantar e três ligamentos (calcaneonavicular e os ligamentos 
plantares longo e curto) 
 
Questões Tornozelo e Pé 
 
1) Cite os músculos que compõem os compartimentos anterior, lateral e 
posterior da perna. 
2) Cite os músculos que compõem os compartimentos medial, lateral, 
intermédio (central), e dorsal do pé. 
3) Cite as estruturas estáticas (passivas) e dinâmicas que sustentam o arco 
longitudinal medial do pé.