Sialodenectomia - glândulas salivares

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GLÂNDULAS SALIVARES 
Temos a parótida, zigomática, mandibular e sub lingual. 
Infecções de glândulas salivares o que mais vamos ter são os cistos, ou seja, a 
MUCOCELE. Como saber se é uma mucocele? Sabemos porque se aspirar esse 
aumento de volume saíra saliva, secreção “amareladinha”. Acontece, pois, da mesma 
forma que temos urólitos pela vesícula biliar e vesícula urinária nós temos os sialólitos 
esse irá entupir o ducto de saída glândula para a boca. Então, não é porque a glândula 
parou de funcionar, essa está ativa, mas não tem escoamento para tal. A secreção 
extravasa pela cápsula e acumula em certos lugares. Se acumular embaixo da língua 
denomina-se RÂNULA e se acumular embaixo da pele chama-se de MUCOCELE. 
A rânula dificulta o processo de deglutição. Sempre no procedimento cirúrgico fazer 
a ressecção da glândula (SIALODENECTOMIA) e normalmente é feito na sublingual 
e mandibular pois essas apresentam o mesmo ducto. No caso da rânula tem que tirar 
o tecido excessivo, fazendo uma técnica que chama de MARSUPIALIZAÇÃO (retira 
todo o tecido e deixa aberto). Importante ressaltar que não é só tirar a rânula mas sim 
a glândula acometida. 
MUCOCELE - é o aumento de volume de cervical sem dor. O tratamento é cirúrgico 
por meio da remoção das glândulas mandibular e sublingual. É feita uma incisão no 
ângulo da mandíbula e orientação anatômica para a incisão é a localização das veias 
maxilar e linguofacial. E se tiver que fazer o procedimento bilateral? Pode! 
Normalmente dá para observar qual lado que é, para achar basta ver o lado em que 
a pele está descolada por meio de uma tricotomia realizada de ambos os lados abre 
e vai palpando até onde ver que está “tudo solto”. Porque se tiver um acúmulo de 
sialólito do lado direito esse lado terá o subcutâneo descolado. Normalmente o 
acumulo de saliva fica bem embaixo do queixo. 
 
Rânula é fácil de identificar o lado por conta do frênulo lingual. Não adianta drenar 
porque está entupido o ducto da glândula.