prova teórica saude da criança

Prévia do material em texto

· Pergunta 1
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	15. Conforme estabelecido no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), consolidado pela Lei nº 8.069/90, em seu artigo 5º estabelece que: “nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punindo na forma da lei qualquer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais."
 
Sobre esse tema, leia as afirmações a seguir:
 
I – A violência física é caracterizada como todo ato violento com uso da força física de forma intencional, não acidental, praticada por pais, responsáveis, familiares ou pessoas próximas da criança ou adolescente, que pode ferir, lesar, provocar dor e sofrimento ou destruir a pessoa, deixando ou não marcas evidentes no corpo, e podendo provocar inclusive a morte
 
II – A violência psicológica é toda ação que coloca em risco ou causa dano à autoestima, à identidade ou ao desenvolvimento da criança ou do adolescente. Manifesta-se em forma de rejeição, depreciação, discriminação, desrespeito, cobrança exagerada, punições humilhantes e utilização da criança ou do adolescente para atender às necessidades psíquicas de outrem.
 
III – A negligência caracteriza-se pelas omissões dos pais ou outros responsáveis pela criança ou adolescente, inclusive institucionais, ao deixarem de prover as necessidades básicas para o desenvolvimento físico, emocional e social de crianças e adolescentes. A negligência está vinculada às circunstâncias de pobreza, sendo o abandono a forma mais branda de negligência.
 
IV – Os sinais da violência se traduzem em consequências que podem ser distintas segundo a etapa do desenvolvimento. Quanto mais tardia a situação de violência, maiores e mais permanentes serão os danos para a criança e o adolescente.
 
Está correto o que está escrito em:
	
	
	
	
		Respostas:
	A. 
o. I e III apenas.
	
	B. 
a. III e IV apenas.
	
	C. 
a. II e III apenas.
	
	D. 
a. II, III e IV apenas.
	
	E. 
a. I e II apenas.
	
	
	
1. Pergunta 2
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	0. A incidência de hospitalização por bronquiolite viral aguda nos estados da região sul do país são muito maiores se comparadas a outros estados. Fato este relacionado as características climáticas do Sul, onde temperaturas mais baixas favorecem a proliferação viral. Os profissionais de saúde atuantes neste cenário devem saber identificar e realizar o manejo adequado desde pacientes, priorizando as recomendações dadas pela Sociedade Brasileira de Pediatria, dentro de suas recomendações é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Respostas:
	A. 
a. Nebulizações com solução salina a 3 % não demonstram efeito, não contribuem para clearance de secreções.
	
	B. 
a. O uso de broncodilatadores demonstrou muitos benefícios no manejo da bronquiolite, como foi demonstrado por estudo recente publicado.
	
	C. 
a. Antibióticos devem ser utilizados somente se infecção bacteriana confirmada.
	
	D. 
a. O uso de surfactante exógeno demonstrou melhora na oxigenação e diminuição no tempo de ventilação mecânica e deve ser utilizado, por possuir muitas evidências que comprovem seus benefícios, além do baixo custo do fármaco o que contribui para seu uso em UTI.
	
	E. 
a. O uso de corticoides deve ser utilizado como tratamento de rotina no manejo desta patologia.
	
	
	
1. Pergunta 3
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	2. Conforme o Calendário Básico de Vacinação do PNI – Programa Nacional de Imunização da Fundação Nacional de Saúde, marque “F” para Falso e “V” para verdadeiro sobre as afirmações abaixo.
 
(  ) Ao nascer, a criança deve receber a vacina BCG para prevenção de formas graves de tuberculose deverá ser administrada por via intradérmica em dose única.
(   ) VOP – vacina contra poliomielite é administrada oralmente em 3 doses com intervalos de 60 dias, sem reforço.
(   ) Vacina pentavalente passou a incluir a vacina Hepatite B e é oferecida para crianças com 2meses de idade, com 3 doses, em intervalos a cada 60 dias entre elas.
(  ) Vacina contra a febre amarela deverá ser realizada a partir dos 6 meses de idade para os moradores de áreas endêmicas e reforço a cada 10 anos.
(   ) A vacina rotavírus é administrada Via Oral e deve ser administrada no 2ª e 6ª mês de vida.
 
Indique a sequência correta das afirmações:
	
	
	
	
		Respostas:
	A. 
b. V, F, F, F, V
	
	B. 
b. V, F, V, F, F
	
	C. 
b. V, V, V, V, V
	
	D. 
b. V, V, V, F, F
	
	E. 
b. V, F, F, V, V
	
	
	
1. Pergunta 4
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	15. O diagnóstico da saúde da criança em idade escolar, no âmbito das ações do Programa Saúde na Escola (PSE), requer da equipe de Saúde da Família a utilização de instrumentos que possam guiar a tomada de decisões. Uma das linhas de ação do PSE é a avaliação nutricional, que tem como uma de suas finalidades a identificação de crianças com obesidade. Para tanto, pode ser utilizado o PedsQL 4.0, um questionário que avalia a qualidade de vida relacionada à saúde pediátrica.
O PedsQL 4.0 compreende 23 itens divididos em quatro domínios: físico, emocional, social e escolar. As questões são respondidas pelas crianças de forma numérica em uma graduação de 0 a 4 e com referência ao último mês vivenciado pela criança. As respostas são aferidas e os resultados são transformados linearmente para uma escala de 0 a 100. Quanto maior o escore, maior o índice de qualidade de vida do avaliado. O índice de qualidade de vida geral é determinado pela média de todos os domínios, ao passo que o aspecto psicossocial é determinado pelo escore médio dos domínios social, emocional e escolar.
Um estudo avaliou a qualidade de vida relacionada à saúde de crianças com e sem obesidade, por intermédio do PedsQL 4.0, cujos resultados são mostrados na tabela a seguir. 
De acordo com os resultados desse estudo, avalie as afirmações a seguir.
I. Os achados do estudo apontam uma relação significante entre obesidade e qualidade de vida geral.
II. Crianças obesas apresentaram escores inferiores às crianças eutróficas em todos os domínios relacionados à qualidade de vida.
III. As crianças obesas podem sofrer estigmação social, o que pode causar impacto negativo sobre a sua qualidade de vida, interferindo principalmente nos aspectos emocionais e sociais.
É correto o que se afirmar em:
	
	
	
	
		Respostas:
	A. 
I, II e III.
	
	B. 
II e III, apenas.
	
	C. 
I, apenas.
	
	D. 
I e III, apenas.
	
	E. 
II, apenas.
	
	
	
· Pergunta 5
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	2. OMS em 1947, definiu SAÚDE como: “Um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença ou enfermidade”. Para tal afirmação, podemos mencionar os Determinantes Sociais de Saúde (DSS), demonstrados através da figura:
Quanto aos determinantes Sociais da Saúde (DSS), assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Respostas:
	A. 
O combate às iniquidades deve ser prioritariamente realizado mediante ações emergenciais e somente quando ocorrem epidemias.
	
	B. 
Estudos e políticas sobre os DSS contribuem para promover uma tomada de consciência com referência às doenças que ainda persistem na sociedade, apenas.
	
	C. 
Os DSS representam os fatores sociais, relacionados ao nosso cotidiano que não influenciam na nossa saúde.
	
	D. 
Estudar os DSS é fundamental para criação de políticas e diretrizes com vistas à melhoria das condições de saúde da população.
	
	E. 
A importância cada vez maior dos DSS está no fato de que, atualmente, o conceito de saúde se restringe apenas à ausência de doenças e males físicos.
	
	
	
1. Pergunta 6
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	3. A Bronquiolite Viral aguda representa o distúrbio ventilatório que mais atinge lactentes e é responsável por grande parte das internações hospitalares nesta faixa etária. Com base nesta patologia e suas características assinale verdadeiro ou falso nas afirmações a seguir:
 
(   ) As hospitalizações por essa patologia são determinadas por diversos fatores: Idade gestacional e tempo de aleitamento materno, estando diretamente relacionada à exposição ao fumo materno.
(   ) Os agentesvirais são os responsáveis por causar a bronquiolite. O adenovírus é o vírus com maior incidência, acometendo 50% das crianças com bronquiolite
(   ) O isolamento recomendado para o controle de transmissão viral é a precaução por aerossóis, devido a eliminação de minúsculas partículas do vírus que permanecem suspensas no ar por distâncias maiores de 3 metros.
( ) Características anatômicas das vias aéreas de crianças menores do 1 ano predispõe o agravamento dos sinais e sintomas da doença.
( ) Atentar para o excesso de administração de fluídos evitando o edema intersticial. Pacientes com Bronquiolite viral aguda podem apresentar secreção inadequada de hormônio antidiurético.
Desta forma a sequencia que preenche os parênteses é:
	
	
	
	
		Respostas:
	A. 
a. V, F, F, V, V
	
	B. 
b. V, V, V, F, V
	
	C. 
c. F, V, F, V, V
	
	D. 
d. F, F, V, F, V
	
	E. 
e. V, V, F, F, V
	
	
	
· Pergunta 7
0 em 0,7 pontos
	
	
	
	Com base na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), por meio da Portaria nº 1.130, de 05/08/2015, que traz:
“...Art. 2º A PNAISC tem por objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante a atenção e cuidados integrais e integrados da gestação aos 9 (nove) anos de vida, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade, visando à redução da morbimortalidade e um ambiente facilitador à vida com condições dignas de existência e pleno desenvolvimento.”
Com base nesta política, analise as afirmações a seguir:
I. É competência de o Ministério da Saúde fortalecer a participação e o controle social no planejamento, execução, monitoramento e avaliação de programas e ações de atenção integral à saúde da criança.
II. Os municípios devem implantar/implementar a PNAISC, no âmbito do seu território, respeitando suas diretrizes e promovendo as adequações necessárias, de acordo com o perfil epidemiológico.
III. O Ministério da Saúde deve propor diretrizes, normas, linhas de cuidado e metodologias específicas necessárias à implementação da PNAISC.
IV. Ao Ministério da Saúde compete monitorar e avaliar os indicadores e as metas estaduais e distritais relativas à saúde da criança, estabelecidas no Plano Estadual de Saúde e em outros instrumentos de gestão.
Está correto o que está escrito em:
	
	
	
	
		Respostas:
	A. 
a. II e III apenas.
	
	B. 
b. I e II apenas.
	
	C. 
c. II, III e IV apenas.
	
	D. 
d. III e IV apenas.
	
	E. 
e. I e III apenas.
	
	
	
· Pergunta 8
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	3. Durante o exame físico da criança com distúrbio do aparelho respiratório, uma das técnicas utilizadas durante o exame físico é a ausculta pulmonar. O enfermeiro que atua na área da pediatria deve saber realizá-la sem dificuldades, visto que esta técnica nos permite identificar diversas alterações pulmonares e oportuniza o estabelecimento de diversas condutas necessárias para o restabelecimento do paciente pediátrico. Com base na técnica de ausculta pulmonar, relacione a primeira coluna com a segunda, fazendo uma relação direta da patologia com a ausculta característica:
 
3. 1.Bronquiolite                                           
3. 2.Asma
3. 3.Atelectasia
3. 4.Laringomalácea
 
(   ) Creptantes e Sibilos
(   ) Estridor
(   ) Entrada de ar diminuída em  base direita.               
(   ) Sibilos
 
Assinale a sequência correta:
	
	
	
	
		Respostas:
	A. 
c. 1, 4, 3, 2
	
	B. 
c. 2, 4, 3, 1
	
	C. 
c. 4, 2, 1, 3
	
	D. 
c. 1, 3, 4, 1
	
	E. 
c. 2, 3, 4, 1
	
	
	
1. Pergunta 9
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	15. Você é enfermeiro de uma unidade básica de saúde e recebe o paciente André, com 10 meses de idade, que foi levado pelos pais à unidade de saúde para acompanhamento de puericultura. A criança nasceu a termo, parto vaginal, com 2800 g e medindo 49 cm. As vacinas estão atualizadas. Recebeu exclusivamente leite materno até o sexto mês de vida e continua em aleitamento. Seu peso atual é de 7500 g, o que localiza sua curva entre os percentuais 10 e 3. Os pais informam que André ganhou menos peso, depois que passou a frequentar a creche, onde está em período de adaptação. Segue a curva de crescimento, utilizada para acompanhamento do percentil infantil:
Diante dessa situação, qual das descrições a seguir reflete comportamento mais adequado que você, enquanto enfermeira da unidade deve fazer, considerando a atenção à saúde da criança?
	
	
	
	
		Respostas:
	A. 
A enfermeira encaminha André para consulta com o pediatra, pois a desaceleração do crescimento é acontecimento importante que necessita de intervenção imediata, e agenda retorno para acompanhamento em 30 dias.
	
	B. 
Apesar do risco nutricional, a criança é eutrófica. A partir disso, a enfermeira investiga possíveis causas da desaceleração do crescimento e orienta os pais a respeito da alimentação complementar e manutenção do aleitamento materno, agendando retorno em 30 dias.
	
	C. 
André situa-se na faixa de normalidade nutricional (entre percentuais P97 e P3) na curva peso/idade. A enfermeira reforça orientações básicas e agenda retorno conforme o calendário mínimo de consulta ou de acordo com a rotina da unidade.
	
	D. 
A desaceleração do crescimento está relacionada à adaptação da criança à creche. A enfermeira reforça orientações a respeito da alimentação complementar e agenda retorno de acordo com o calendário mínimo de consultas.
	
	E. 
A criança está em risco nutricional. A enfermeira investiga possíveis fatores relacionados à desaceleração do crescimento e orienta os pais no sentido de corrigi-los; orienta alimentação especial para ganho de peso e agenda retorno em 15 dias.
	
	
	
· Pergunta 10
0,7 em 0,7 pontos
	
	
	
	Você é o enfermeiro de uma unidade básica de saúde e chega por demanda espontânea uma criança de um ano e meio de idade, levada pela mãe, com sintomas de gripe. A mãe relata que a criança vem há dois dias com esse quadro e não está aceitando a alimentação. Diz que alguns conhecidos foram diagnosticados com COVID-19. Após avaliação clínica, é levantada uma forte hipótese diagnóstica de síndrome respiratória secundária à infecção pelo vírus coronavírus (COVID-19).
Nesse caso, uma conduta imediata seria:
	
	
	
	
		Respostas:
	A. 
A)    orientar a mãe a administrar soro oral para que a criança não se desidrate e solicitar que retorne em menos de 24 horas para reavaliação do caso.
	
	B. 
A)    aguardar confirmação laboratorial da presença do vírus.
	
	C. 
A)    coletar material já na unidade do primeiro atendimento e encaminhá-lo para o laboratório mais próximo para garantir agilidade no diagnóstico.
	
	D. 
A)    Coletar material de PCR (através da técnica de Swab naso-oral); iniciar medicação após prescrição, identificar comunicantes, orientando isolamento social e referenciar a criança a uma unidade hospitalar.
	
	E. 
A)    garantir acompanhamento da criança na atenção básica, responsável por acompanhar casos de baixa complexidade, por meio da visita diária do agente comunitário de saúde.