FISIOPATO - Questões de Inflamação e Reparo Final

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QUESTÕES SOBRE INFLAMAÇÃO, CURA E REPARO TECIDUAL 
 
 
CASO 1) 
Uma criança de 6 anos de idade debruçou-se no 
fogão ligado e tocou em um caldeirão contendo 
sopa fervente. Em algumas horas, ocorreu o 
aparecimento de um eritema marcante na pele dos 
dedos das mãos da criança e a formação de 
pequenas bolhas no dedo. 
INDIQUE qual o processo patológico Básico, 
processo patológico Específico e o TIPO de 
MORFOLOGIA envolvida neste cenário 
 
 
CASO 2) 
Durante um processo de resposta inflamatória, 
leucócitos _____1_____ são recrutadas para o local 
da lesão e realizam _____2_____ pelo aumento da 
expressão de ______3______ na superfície das 
células endoteliais principalmente. Após a ação de 
algumas citocinas inflamatórias, ocorre o aumento 
da expressão de _____4______ nos leucócitos e de 
receptores desses ligantes no endotélio que, 
juntamente, promovem o aumento na avidez de 
ligação leucocitária que se torna firme, e por fim, 
permitem a ______5______ das células do interior do 
vaso para o interstício. 
( ) 1. circulantes; 2. rolamento; 3. selectinas; 4. 
integrinas; 5.transmigração (diapedese) 
( ) 1. residentes; 2. rolamento; 3. selectinas; 4. 
opsoninas; 5. transmigração (diapedese) 
( ) 1. circulantes; 2. adesão fraca; 3. 
imunoglobulinas; 4. selectinas; 5. transmigração 
(diapedese) 
( ) 1. circulantes; 2. adesão firme; 3. selectinas; 4. 
integrinas; 5.transmutação 
CASO 3) 
Dentro dos processos de reparo, existe um tecido 
que é composto por vasos neoformados + 
fibroblastos + infiltrado inflamatório (principalmente 
mononuclear), muito importante no processo de 
cicatrização, principalmente, o de segunda 
intenção. De acordo com a descrição anterior e a 
imagem abaixo, pode-se dizer que se trata de: 
 
( ) Tecido reacional 
( ) Granuloma 
( ) Tecido de granulação 
 ( ) Tecido fibrótico 
CASO 4) 
Analise as imagens abaixo e cite o padrão 
morfológico da inflamação em cada uma delas - A, 
B, C e D. 
 
 
 
QUESTÕES SOBRE INFLAMAÇÃO, CURA E REPARO TECIDUAL 
CASO 5) 
Sobre os aspectos morfológicos dos processos 
inflamatórios granulomatosos imunogênicos 
(infecciosos), aponte a alternativa correta. 
( ) Exibem células gigantes multinucleadas com 
núcleos em arranjo do tipo ferradura 
( ) Exibem células gigantes multinucleadas com 
núcleos aleatoriamente arranjados 
( ) São ricos em leucócitos polimorfonucleares 
( ) São ricos em células com diferenciação epitelial 
CASO 6) 
O primeiro objetivo de uma resposta imunológica 
consiste em proteger o corpo contra lesão tecidual 
ou invasão por material estranho, e a resposta 
imediata consiste num processo inflamatório, no 
qual observam-se eventos vasculares e celulares 
que permitem a chegada das células de defesa ao 
local da lesão. Determine a sequência temporal dos 
eventos citados. 
( ) Vasodilatação, aumento de permeabilidade, 
diapedese e fagocitose 
( ) Aumento da permeabilidade vascular, adesão e 
rolamento 
( ) Rolamento, fagocitose e aumento de 
permeabilidade vascular 
( ) Fagocitose, marginação, diapedese e, rolamento 
CASO 7) 
Paciente de 29 anos, sexo masculino, deu entrada 
no pronto socorro por ter caído durante uma festa 
(estava alcoolizado) que levou a escoriações e um 
corte no supercílio. Foi realizado uma sutura por 
aproximação nesta região do corte, sem perdas 
teciduais importantes e sem sinais de infecção. 
Neste processo de cura, selecione a alternativa que 
contenha os eventos teciduais em ordem. * 
( ) [1] Angiogênese, [2] migração e 
proliferação dos fibroblastos, [3] deposição de 
tecido conjuntivo e [4] maturação e reorganização 
do tecido fibroso 
( ) [1] Maturação e reorganização do tecido 
fibroso, [2] migração e proliferação dos fibroblastos, 
[3] deposição de tecido conjuntivo e [4] 
angiogênese 
( ) [1] Maturação e reorganização do tecido 
fibroso, [2] deposição de tecido conjuntivo, [3] 
migração e proliferação dos fibroblastos e [4] 
angiogênese 
( ) [1] Maturação e reorganização do tecido 
fibroso, [2] formação do tecido de granulação, [3] 
migração e proliferação dos fibroblastos e [4] 
angiogênese 
RESPOSTAS 
Caso 1) Processo Patológico Básico: INFLAMAÇÃO 
Processo Patológico Específico: AGUDA 
Morfologia: SEROSA 
 
Caso 2) Múltiplas etapas do mecanismo de 
migração dos leucócitos através dos vasos 
sanguíneos, exemplificado aqui pelos neutrófilos. 
Primeiramente há o rolamento dos leucócitos, em 
seguida, tornam-se ativados e aderem ao 
endotélio, então transmigram através do endotélio, 
penetrando na membrana basal e migrando em 
direção aos fatores quimiotáticos liberados a partir 
da fonte da injúria. Diferentes moléculas 
desempenham papel predominante em cada 
etapa do processo: selectinas no rolamento; 
quimiocinas (em geral, apresentam-se ligadas aos 
proteoglicanos) na ativação dos neutrófilos para 
aumentar a avidez das integrinas; integrinas na 
adesão firme; e CD31 (PECAM-1) na transmigração. 
ICAM-1, molécula de adesão intercelular-1; PECAM-
1 (CD31), molécula de adesão celular endotelial 
plaquetária 1; TNF, fator de necrose tumoral. 
"-Robbins Patologia Básica, Capítulo 3: Inflamação e 
Reparo| Vinay Kumar, Abul K. Abbas and Jon C. 
Aster,https://www.evolution.com.br/epubreader/978
8535288551 
 
Caso 3) Tecido de granulação 
 
QUESTÕES SOBRE INFLAMAÇÃO, CURA E REPARO TECIDUAL 
 
Caso 4) A - inflamação serosa (Exsudato seroso) 
B- Inflamação Fibrinosa (exsudato fibrinoso): A 
inflamação fibrinosa ocorre como consequência de 
lesões mais graves, resultando em maior 
permeabilidade vascular que permite a moléculas 
grandes (como o fibrinogênio) atravessarem a 
barreira endotelial. Histologicamente, a fibrina 
extravascular acumulada aparece como uma rede 
eosinofílica de filamentos ou, às vezes, como um 
coágulo amorfo (Fig. 2-12). Um exsudato fibrinoso é 
característico de inflamação no revestimento de 
cavidades corporais, como meninges, pericárdio e 
pleura. Esses exsudatos podem ser degradados por 
fibrinólise, e os restos acumulados podem ser 
removidos pelos macrófagos, restaurando a 
estrutura normal do tecido (resolução). 
C- úlcera: Caracterizam-se pela parede 
perpendicular ao plano da mucosa. A transição 
entre a mucosa e a área ulcerada é abrupta. 
D- Abscesso: abscesso focal no pulmão. Observe a 
grande concentração de células inflamatórias azuis 
no centro, representando neutrófilos. As áreas roxas 
escuras e nebulosas representam aglomerados de 
colônias bacterianas (bactérias coram de azul a 
roxo com coloração de H&E). Os alvéolos nessa 
área foram destruídos. 
 
Caso 5) Exibem células gigantes multinucleadas 
com núcleos em arranjo do tipo ferradura. 
 
Caso 6) "A inflamação aguda apresenta três 
componentes principais: (1) dilatação de vasos 
pequenos, o que desencadeia aumento no fluxo 
sanguíneo; (2) aumento da permeabilidade da 
microvasculatura, permitindo que proteínas 
plasmáticas e leucócitos deixem a circulação; e (3) 
emigração dos leucócitos da microcirculação, que 
se acumulam no foco da lesão e são ativados a fim 
de eliminar o agente agressor 
"-Robbins Patologia Básica, Capítulo 3: Inflamação e 
Reparo| Vinay Kumar, Abul K. Abbas and Jon C. 
Aster,https://www.evolution.com.br/epubreader/978
8535288551 
 
 
 
 
Caso 7) [1] Angiogênese, [2] migração e proliferação 
dos fibroblastos, [3] deposição de tecido conjuntivo 
e [4] maturação e reorganização do tecido fibroso