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GT 6 PROCESSO DE ENVELHECIMENTO MARINA ALBUQUERQUE módulo 13 OBJETIVOS COMPREENDER E IDENTIFICAR SITUAÇÕES DE NEGLIGÊNCIA E MAUS-TRATOS AOS IDOSOS E OS FATORES QUE PODEM INFLUENCIÁ-LOS geral OE 1: DEFINIR MAUS-TRATOS E SUA CLASSIFICAÇÃO OE 2: COMPREENDER AS INTER-RELAÇÕES ENTRE OS FATORES DE RISCO PARA MAUS-TRATOS E NEGLIGÊNCIA NOS IDOSOS OE 3: COMPREENDER O PROBLEMA DE MAUS-TRATOS NOS IDOSOS NO CONTEXTO DA SAÚDE PÚBLICA OE 4: IDENTIFICAR O PAPEL DO PROFISSIONAL DE SAÚDE NESTE CONTEXTO OE 5: CONHECER O ESTATUTO DO IDOSO E SUA APLICAÇÃO OE 6: CONHECER A LEGISLAÇÃO VIGENTE EM RELAÇÃO AOS MAUS-TRATOS E COMO PROCEDER EM CASOS COMO OS DESCRITOS ACIMA específicos MAUS-TRATOS -OMS: A VIOLÊNCIA CONTRA A PESSOA IDOSA CONSISTE EM AÇÕES OU OMISSÕES COMETIDAS UMA VEZ OU MUITAS VEZES, PREJUDICANDO SUA INTEGRIDADE FÍSICA E EMOCIONAL E IMPEDINDO O DESEMPENHO DE SEU PAPEL SOCIAL; ESSE FENÔMENO SE EXPRESSA NA QUEBRA DE EXPECTATIVA POR PARTE DAS PESSOAS QUE A CERCAM, SOBRETUDO FILHOS, CÔNJUGES, PARENTES, CUIDADORES E COMUNIDADE -ESTATUTO DO IDOSO: A VIOLÊNCIA CONTRA OS IDOSOS CONSISTE EM QUALQUER AÇÃO OU OMISSÃO PRATICADA EM LOCAL PÚBLICO OU PRIVADO QUE LHE CAUSE MORTE, DANO OU SOFRIMENTO FÍSICO OU PSICOLÓGICO definições -A NATUREZA DA VIOLÊNCIA CONTRA A PESSOA IDOSA PODE SER RESUMIDA EM ALGUNS CONCEITOS: MAUS-TRATOS FÍSICOS; ABUSO PSICOLÓGICO, SEXUAL, FINANCEIRO; ABANDONO, NEGLIGÊNCIA E AUTONEGLIGÊNCIA -NESSE CONTEXTO, USAM-SE OS TERMOS MAUS-TRATOS E ABUSOS PARA SE REFERIREM ÀS VIOLÊNCIAS natureza da violência -OCORREM POR MEIO DE EMPURRÕES, BELISCÕES, TAPAS, AGRESSÕES COM CINTOS, OBJETOS CASEIROS, ARMAS BRANCAS E ARMAS DE FOGO, DESFERIDOS CONTRA A PESSOA IDOSA FRÁGIL; O AMBIENTE FAMILIAR É ONDE MAIS OCORREM -A INCIDÊNCIA COMPROVADA NO MUNDO É QUE DE 5 A 10% DAS PESSOAS IDOSAS SOFRAM VIOLÊNCIA FÍSICA -MUITAS VEZES NÃO É DENUNCIADA POR MEDO OU VERGONHA maus-tratos físicos MAUS-TRATOS -MENOSPREZO, DESPREZO, PRECONCEITO E DISCRIMINAÇÃO DA PESSOA PELO FATO DE ELA SER IDOSA (EX.: “VOCÊ JÁ NÃO SERVE PARA NADA, SÓ DÁ TRABALHO, JÁ DEVERIA TER MORRIDO, PASSOU DO PRAZO DE VALIDADE”) -O SOFRIMENTO MENTAL PROVOCADO POR ESSE TIPO DE ABUSO CONTRIBUI PARA PROCESSOS DEPRESSIVOS E AUTODESTRUTIVOS, COMO IDEAÇÕES, TENTATIVAS OU SUICÍDIO CONSUMADO -OS IDOSOS MUITO POBRES E OS QUE SOFREM DEPENDÊNCIA FINANCEIRA, FÍSICA E MENTAL EM GRAU ELEVADO SÃO OS MAIS ABUSADOS abuso psicológico -ATO OU JOGO EM RELAÇÕES HÉTERO OU HOMOSSEXUAIS QUE ESTIMULAM OU UTILIZAM A VÍTIMA PARA OBTER EXCITAÇÃO SEXUAL E PRÁTICAS ERÓTICAS E PORNOGRÁFICAS, POR MEIO DE ALICIAMENTO, VIOLÊNCIA FÍSICA E AMEAÇAS -A MAIORIA (95%) ENVOLVE MULHERES COM PROBLEMAS EM PELO MENOS DOIS DE TRÊS DOMÍNIOS COGNITIVOS DE TEMPO, ESPAÇO E NÍVEL PESSOAL; AS MULHERES COM DIFICULDADE DE ANDAR SÃO AS MAIS VULNERÁVEIS -OS PRINCIPAIS TIPOS SÃO BEIJOS FORÇADOS, ATOS SEXUAIS NÃO CONSENTIDOS E BOLINAÇÃO; UMA FORMA DE VIOLÊNCIA POUCO COMENTADA É O CONTROLE DE SEXUALIDADE DA PESSOA IDOSA POR MEIO DE ATITUDES REPRESSIVAS DE FAMILIARES OU CUIDADORES QUE IMPEDEM OS IDOSOS DE TEREM UMA VIDA AFETIVA SAUDÁVEL, ABORTANDO SEUS DESEJOS E SENTIMENTOS violência sexual MAUS-TRATOS -ABANDONO: RETIRAR A PESSOA IDOSA DA SUA CASA CONTRA SUA VONTADE; TROCAR SEU LUGAR NA RESIDÊNCIA DA QUAL É DONA POR OUTRO PIOR, DANDO PRIORIDADE AOS CASAIS JOVENS; CONDUZI-LA A UMA INSTITUIÇÃO DE LONGA PERMANÊNCIA CONTRA A SUA VONTADE, DEIXANDO A ESSAS ENTIDADES O DOMÍNIO SOBRE A SUA VIDA, SUA VONTADE, SUA SAÚDE E SEU DIREITO DE IR E VIR -NEGLIGÊNCIA: PRIVAR O INDIVÍDUO IDOSO DA ASSISTÊNCIA DE QUE PRECISA (DEIXAR QUE PASSE FOME, SE DESIDRATE E SEJA PRIVADO DE MEDICAMENTOS E DE OUTRAS NECESSIDADES BÁSICAS, ANTECIPANDO SUA IMOBILIDADE, ANIQUILANDO SUA PERSONALIDADE OU PROMOVENDO SEU LENTO ADOECIMENTO E MORTE); CONSIDERAM-SE TAMBÉM NEGLIGÊNCIAS AS OMISSÕES QUE PODEM PROVOCAR ACIDENTES (INADEQUAÇÃO DAS CAUSAS ÀS NECESSIDADES DO IDOSO, COMO PISOS ESCORREGADIOS E ESCADAS SEM CORRIMÃO) abandono e negligência -AUTONEGLIGÊNCIAS, IDEAÇÕES, TENTATIVAS DE SUICÍDIO E SUICÍDIO CONSUMADO -UM DOS PRIMEIROS SINAIS DE AUTONEGLIGÊNCIA É A ATITUDE DE SE ISOLAR, DE NÃO SAIR DE CASA E SE RECUSAR A TOMAR BANHO, DE NÃO SE ALIMENTAR E DE NÃO TOMAR OS MEDICAMENTOS, MANIFESTANDO CLARA OU INDIRETAMENTE A VONTADE DE MORRER -ESTÁ ASSOCIADA À AUTODESVALORIZAÇÃO, AO ABANDONO FAMILIAR, À SOLIDÃO, AO SOFRIMENTO INSUPORTÁVEL PROVOCADO POR DOENÇAS DEGENERATIVAS, AO MEDO DE SE TORNAR DEPENDENTE, À PERDA DO GOSTO PELA VIDA E A PROCESSOS DEPRESSIVOS violência autoinfligida MAUS-TRATOS -MANIFESTAÇÕES MAIS COMUNS: TOMAR O QUARTO DO(A) IDOSO(A) QUANDO DA VIUVEZ, RELEGANDO-LHE UMA HABITAÇÃO MINÚSCULA NA CASA; APOSSAR-SE DE SEUS BENS SEM O SEU CONSENTIMENTO; USUFRUIR DE SEUS RENDIMENTOS; FAZER DÍVIDAS EM SEU NOME -TAMBÉM PRATICADA POR BANCOS, LOJAS E PLANOS DE SAÚDE QUE APLICAM PREÇOS ABUSIVOS E FREQUENTEMENTE SE RECUSAM A BANCAR DETERMINADOS SERVIÇOS ESSENCIAIS À SAÚDE DA PESSOA IDOSA violência patrimonial e financeira -NO BRASIL, AS VIOLÊNCIAS ESTRUTURAL, INSTITUCIONAL E FAMILIAR CONTRA A PESSOA IDOSA SÃO OS TIPOS MAIS COMUNS tipos de violência -DEFINIDA COMO A QUE NATURALIZA A POBREZA E OS PROCESSOS DE DOMINAÇÃO (NASCE DA DESIGUALDADE E DA DISCRIMINAÇÃO) -6% DOS IDOSOS ESTÃO HOJE NO BRASIL ABAIXO DA LINHA DA POBREZA E 25% DOS APOSENTADOS VIVEM COM 3 SALÁRIOS MÍNIMOS OU + -AS CONDIÇÕES DE VIDA DEVEM SER CONSIDERADAS VIOLENTAS QUANDO ELAS SE CONSTITUEM EM FATOR DE RISCO, CAUSA DE CONFLITO OU DE ISOLAMENTO PARA A PESSOA IDOSA (A AGLOMERAÇÃO E A FALTA DE PRIVACIDADE QUE ELA VIVENCIA EM FAMÍLIAS INTERGERACIONAIS DE BAIXA RENDA DEVEM SER CONSIDERADAS RISCO PARA A VIOLÊNCIA) violência estrutural MAUS-TRATOS -SOFRIDO EM DECORRÊNCIA DA MÁ QUALIDADE OU DA FALTA DE ASSISTÊNCIA INSTITUCIONAL DE SERVIÇOS COMO DEFENSORIA, MINISTÉRIO PÚBLICO, DELEGACIAS DE IDOSOS E SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE -UMA FORMA MUITO FREQUENTE ESTÁ NOS TRATAMENTOS ABUSIVOS QUE AS INSTITUIÇÕES DE LONGA PERMANÊNCIA (ILPS) DISPENSAM AOS IDOSOS QUE NELAS HABITAM (AGRESSÕES VERBAIS, INSULTOS, NEGLIGÊNCIAS, ABUSOS FINANCEIROS E ATÉ FÍSICOS, ALÉM DE FALTA DE ESCUTA, FRIEZA, RISPIDEZ, DESATENÇÃO E INFANTILIZAÇÃO) violência institucional -É NA FAMÍLIA QUE OCORRE GRANDE PARTE DOS MAUS-TRATOS, SENDO QUE A MAIORIA DELES NÃO É DENUNCIADA (CULPA, VERGONHA, MEDO DE FICAREM SOZINHOS E DE REPRESÁLIAS) -MOTIVOS: CHOQUE DE GERAÇÕES, AGLOMERAÇÃO DE PESSOAS NAS RESIDÊNCIAS, FALTA DE CONDIÇÕES OU DE DISPONIBILIDADE DE TEMPO VONTADE PARA CUIDAR DOS IDOSOS, MUITAS VEZES CONSIDERADOS POR FAMILIARES COMO DECADENTES, PROBLEMÁTICOS E DESCARTÁVEIS -OS IDOSOS QUE MAIS SOFREM SÃO OS QUE TÊM DEPRESSÃO, TRANSTORNOS MENTAIS, INCONTINÊNCIA URINÁRIA E FECAL, DIABETES E REUMATISMO E COMORBIDADES; HÁ MAIOR VULNERABILIDADE ENTRE OS QUE TÊM IDADE AVANÇADA, BAIXA ESCOLARIDADE, SÃO DO SEXO FEMININO E SOLTEIROS OU VIÚVOS violência intrafamiliar Marina Albuquerque Não levam em consideração as vontades e desejos dos idosos MAUS-TRATOS —CAPÍTULO 4, ARTIGO 19, INCISO 1: A VIOLÊNCIA CONTRA O IDOSO SE CONSTITUI POR MEIO DE QUALQUER AÇÃO OU OMISSÃO PRATICADA EM LOCAL PÚBLICO OU PRIVADO QUE LHE CAUSE MORTE, DANO OU SOFRIMENTO FÍSICO OU PSICOLÓGICO -OS CASOS DE SUSPEITA OU DE CONFIRMAÇÃO DE VIOLÊNCIA PRATICADOS CONTRA IDOSOS DEVEM SER OBJETO DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA PELOS SERVIÇOS DE SAÚDE PÚBLICOS OU PRIVADOS À AUTORIDADE SANITÁRIA, BEM COMO DEVEM SER OBRIGATORIAMENTE COMUNICADOS POR ELES A QUALQUER DOS SEGUINTES ÓRGÃOS: AUTORIDADE POLICIAL, MINISTÉRIO PÚBLICO, CONSELHOS MUNICIPAL, ESTADUAL OU NACIONAL DO IDOSO -O DIREITO AO RESPEITO CONSISTE NA INVIOLABILIDADE DA INTEGRIDADE FÍSICA, PSÍQUICA E MORAL, ABRANGENDO A PRESERVAÇÃO DA IMAGEM, DA IDENTIDADE, DA AUTONOMIA, DE VALORES, IDEIAS E CRENÇAS, DOS ESPAÇOS E DOS OBJETOS PESSOAIS -É DEVER DE TODOS ZELAR PELA DIGNIDADE DO IDOSO, COLOCANDO-O A SALVO DE QUALQUER TRATAMENTO DESUMANO, VIOLENTO, ATERRORIZANTE, VEXATÓRIO OU CONSTRANGEDOR estatuto do idoso-O PAPEL DO PROFISSIONAL DE SAÚDE É ESTAR ALERTA PARA OS SINAIS DE MAUS-TRATOS CONTRA OS IDOSOS E, AO HAVER SUSPEITA OU CONFIRMAÇÃO DA OCORRÊNCIA DESSES, DEVE DENUNCIAR AOS ÓRGÃOS COMPETENTES, COLABORANDO PARA POR FIM À SITUAÇÃO COM O INTUITO DE MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO profissional de saúde FONTES -FREITAS, ELIZABETE VIANA DE. TRATADO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA/ELIZABETE VIANA DE FREITAS, LIGIA PY. – 4ª ED. – RIO DE JANEIRO: GUANABARA KOOGAN, 2016. CAPÍTULO 122 - VIOLÊNCIA CONTRA A PESSOA IDOSA / CASTIGO DO CORPO E MORTIFICAÇÃO DO EU
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