anamnese do ados

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Ana Rita Cabral – FITS 
 
 
 
 
Os adolescentes normalmente se 
apresentam com queixas principais que 
não constituem o verdadeiro motivo da 
consulta. Sendo assim, cabe ao médico 
fazer um questionamento tranquilo, mas 
persistente, muitas vezes conduz ao 
verdadeiro motivo da visita. 
1. Imunizações 
2. Enfermidades crônicas 
3. Trauma ou lesões (fraturas, 
queimaduras, traumas cranianos, 
brigas, lesões relacionadas aos 
esportes) 
4. Medicamentos (contracepção 
hormonal, medicamentos adquiridos 
sem necessidade de rec eita, 
suplementos nutricionais, 
medicamentos complementares e 
alternativos) 
5. Cuidados dentários recentes, 
hospitalizações ou cirurgias 
• Doenças. 
• Transtornos psiquiátricos, suicídio, 
álcool ismo ou abuso de substâncias. 
 
 
 
 
 
 
• Condições clínicas crônicas. 
• Fatores de risco familiares 
(hipertensão, diabetes, colesterol, 
infarto do miocárdio, acidentes 
isquêmicos, câncer, asma, 
tuberculose, HIV). 
Hábitos dietéticos, incluindo refeições 
puladas, dietas especiais, métodos 
purgativos, ganho ou perda de peso 
recente, preocupação desproporcional 
com o peso 
Acne, nevos (manchas escuras na 
pele), erupções, verrugas 
Disúria, urgência, frequência, secreção 
uretral e corrimento, sangramento 
 
 
 Ana Rita Cabral – FITS 
Menarca, frequência, duração, dor, 
menorragia (quantidade excessiva), 
metrorragia (fora do período). 
Composição familiar, dinâmica familiar e 
relacionamentos, organização da vida e 
do sono, armas em casa, alterações 
recentes. 
Comparecimento à escola, faltas e 
suspensões, se já repetiu de ano, suas 
notas em comparação com os anos 
anteriores, atitude em relação à escola, 
as matérias favoritas, as mais difíceis e 
as melhores, necessidades educacionais 
especiais, metas para o futuro, incluindo 
escolas técnicas ou vocacionais, 
universidade, carreira. 
Amizades, idade dos amigos, melhor 
amigo, namoro, atividades recreativas, 
atividades físicas e exercícios, 
participação esportiva, lazer, 
passatempos e interesses, trabalho, uso 
de armas, brigas, bullying. 
Uso de tabaco, álcool, drogas ilícitas, 
esteroides anabolizantes, uso de 
substâncias pelos amigos, uso de 
substâncias e atitudes familiares, dirigir 
intoxicado ou com alguém que estava 
intoxicado, consequências negativas do 
uso dessas substâncias. 
Se houver uso pessoal álcool, aplique 
o questionário CAGE: 
1. Alguma vez você sentiu a necessidade 
de reduzir a quantidade ingerida? 
2. Alguém já te aborreceu ao 
comentar sobre seus hábitos? 
3. Você alguma vez já se sentiu 
culpado acerca dos seus hábitos ou 
por algo que alguém tenha dito ou 
feito durante o uso? 
4. Alguma vez você precisou de 
alguma coisa que “te ligasse” de 
manhã? 
 ** Qualquer resposta afirmativa ao CAGE 
indica um elevado risco de alcoolismo ou 
de dependência, exigindo avaliação 
adicional. 
Sentimentos sexuais direcionados ao sexo 
oposto ou ao mesmo sexo, relação 
sexual ou tipos de práticas sexuais – 
idade da primeira relação, idade dos 
parceiros, mudança recente d e 
parceiros, número de parceiros ao 
longo da vida e parceiros atuais, 
contracepção e prevenção de DST, 
gestações prévias, abortos, se já 
concebeu um f ilho, história de contato 
físico íntimo ou sexo não consensual, sexo 
por dinheiro ou drogas. 
Observar sentimentos do paciente sobre 
ele mesmo, sejam positivos ou 
negativos, história de depressão ou 
outros problemas de saúde mental, 
pensamentos suicidas atuais ou 
 Ana Rita Cabral – FITS 
anteriores, tentativas prévias de suicídio, 
problemas de sono, dificuldade em 
adormecer, despertar precoce, 
mudanças no apetite ou no peso, 
anedonia, irritabilidade, ansiedade. 
• Tríplice bacteriana acelular do tipo 
adulto (difteria, tétano e coqueluche) 
• dTpa: dose de reforço nas idades de 
11 e 12 anos e dT (dupla bacteriana do 
tipo adulto) a cada 10 anos. 
• Tríplice viral (sarampo, caxumba e 
rubéola): 2 doses da vacina > 1 ano de 
idade, com intervalo mínimo de 1 mês 
entre elas. Para adolescentes com 
esquema completo, não há 
evidências que justifiquem uma 
terceira dose como rotina, podendo 
ser considerada em situações de surto 
e risco para doença. Avalie se há 
gravidez para dentro de 90 dias. 
• Hepatites A e B: recomendada para 
todos os adolescentes se não tiverem 
sido previamente vacinados, utilizando 
o esquema adequado. 
• Varicela: recomendada se não tiver 
havido vacinação prévia e não 
houver história pessoal da doença 
(duas doses). 
• Febre amarela: de acordo com o risco 
epidemiológico. 
• HPV: maiores de 9 anos (duas doses) 
• Influenza (gripe): anual 
• Meningocócica: para não vacinados 
na infância ~ 2 doses com intervalo de 
5 anos. Para vacinados na infância ~ 
reforço aos 11 anos ou 5 anos após o 
último reforço na infância. 
• Meningo B: 2 doses com intervalo de 1-
2 meses.