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GIOVANNA SILVA FANHANI RA: 7387117 1) Realizar uma resenha do capítulo acima descrito. ANAMNESE No primeiro capítulo do livro Semiotécnica, Diagnóstico e Tratamento das Doenças da Boca. BORAKS, Silvio. Série Abeno: Odontologia Essencial – Parte Clínica. Artes Médicas, 2013, fala do o exame clinico, que é a coleta de sinais e sintomas para se obter hipóteses de diagnostico. Dividido em duas etapas: anamnese e exame físico. A anamnese é a etapa inicial, nela são pesquisados os sintomas através de uma conversa objetiva com o paciente, estabelecendo e relatando informações sobre seus sintomas. Deve-se levar em conta personalidade e o nível intelectual e cultural do paciente, mostrando interesse afim de criar uma empatia fazendo com que se obtenha uma confiança para que o paciente consiga expor melhor os seus problemas. Na anamnese vai ser relatada a queixa principal (sendo ela a principal referência ao sintoma mais importante), o histórico da doença atual, antecedentes hereditários, a sua situação familiar, antecedentes mórbidos pessoais e seus hábitos e vícios, posteriormente a esse relato será feito o exame físico para que a hipótese do diagnostico seja complementada. O exame físico como já falado acima é o complemento da anamnese e deve ser feito ordenadamente após ela. Com exceção em casos de urgência, que se deve realizar uma anamnese sucinta e um exame físico dirigido ao distúrbio que ocasionou a urgência ou emergência. O exame físico busca alterações clínicas compatíveis com a queixa do paciente. Os sinais são obtidos através dos órgãos dos sentidos do examinador. Dentro do exame físico se tem um recurso chamado: Manobras de semiotécnicas, que são, a inspeção, a palpação, a percussão (direta ou indireta), a auscultação, a olfação, a punção, a diascopia, exploração cirúrgica, a sondagem, a raspagem, a fotografia e a ordenha. São citados no livro dois tipos de exames físicos, o exame físico geral, que se é observado o biótipo, a ambulação e eventuais alterações na marcha, no ategumento e na respiração. E o exame físico regional que é dividido em extrabucal e intrabucal, que consistem em exames fora (ao redor) e dentro da boca do paciente. 2) Diferenciar as etapas da anamnese e ressaltar a sua importância clínica. 1° Identificação – Deve conter as seguintes informações (nome, endereço, idade, estado civil, gênero, raça, profissão e procedência) 2° Queixa principal – Motivos pelos quais levara o paciente a consulta, sempre descrita com as palavras propriamente ditas do paciente. 3° História da doença atual ou H.D.A – É realizado o histórico e descrição do início da doença e qual foi o progresso da mesma. 4° História medica – Coleta de informações sobre as doenças já adquiridas desde o nascimento até a idade atual. 5° Antecedentes familiares – Obtenção de informações de doenças dos familiares em busca de doenças genéticas ou hereditárias. 6° Hábitos – Fundamental para o diagnóstico e prognóstico do paciente, deve ser obtido informações sobre o uso de drogas, álcool, medicamentos, tempo de uso, variações e interrupções dos mesmos. 3) Descrever as diferentes etapas do exame físico extraoral e intraoral, e ressaltar a importância de cada uma delas. Exame intraoral – Realizamos a inspeção para avaliação visual da queixa relada pelo paciente e também para estimar a prença de caries, abfrações, erosões, atrições e fraturas. Exame extraoral – Avaliar alteração de cor, textura da pele e linfonodos palpáveis.
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