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FICHA DE AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA PARA JOELHO • ANAMNESE 1.IDENTIFICAÇÃO -Nome:__________________________________________ -Idade:____________ -Gênero:___________________________ -Cor:____________-Peso:_______ -Telefone:_____________________-Estado civil:_______________________ -Endereço:______________________________________________________ -Profissão:________________________ -Grau de instrução:______________ -Diagnóstico médico:______________________________________________ -Queixa Principal (QP): _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ -História da doença atual (HDA): _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ -Antecedentes mórbidos pessoais (AMP): _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ -História patológica pregressa (HPP): _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ -História familiar (HP): _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 2- EXAME FÍSICO: -Inspeção: PA . SINAIS CARDEAIS FC FR TEMPERATURA -Palpação: Grau de dor Tecidos moles: Tecido ósseo: -Reflexo Patelar: Direito Esquerdo -Perimetria: MMII- Direito MMII- Esquerdo -Goniometria: ADM de Joelho Direito Esquerdo • Flexão • Extensão • R. Medial • R. Lateral - Força Muscular: Joelho Direito Esquerdo • Flexores • Extensores -Testes especiais do Joelho: Nome do teste Direito Esquerdo Lachman Distração Apley Mc Murray Estresse em Varo Estresse em Valgo Compressão Descompressão Gaveta anterior Gaveta posterior 3- AVALIAÇÃO POSTURAL: Joelho Direito Esquerdo • Valgo • Varo • Flexo • Recurvato • R. Interna • R. Externa - Exames complementares: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ - Diagnóstico fisioterapêutico: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ - Objetivo de tratamento: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ -Tratamento: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________
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