Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 @resumindo_medicina • O diencéfalo existe nos dois hemisférios do cérebro, sendo ele composto predominantemente por substância cinza e é separado das outras estruturas por uma cápsula interna que é predominante de substância branca. • O cérebro é composto pelo diencéfalo + telencéfalo. O telencéfalo é a extremidade do cérebro e ele encobre quase todo o diencéfalo. • O diencéfalo está em situação ímpar e mediana, podendo ser visto apenas na face inferior do cérebro. • Entre os dois diencéfalos existe uma estrutura denominada de 3° ventrículo Relações topográficas: Superior: ventrículo lateral (o diencéfalo serve como piso) Medial: 3° ventrículo Lateral: cápsula interna. • O diencéfalo é separado em 4 partes: tálamo, hipotálamo, subtálamo e epitálamo. • Todas essas partes possuem relação com o 3° ventrículo. • Entre o tálamo e o hipotálamo existe uma estrutura denominada de sulco hipotalâmico, que separa essas duas estruturas e também faz parte da parede lateral do 3° ventrículo. 3° ventrículo: é uma cavidade do diencéfalo, uma estreita fenda ímpar e mediana. • Quando o cérebro é seccionado no plano sagital mediano, as paredes laterais do 3° ventrículo. São expostas amplamente • O 3° ventrículo se comunica com o 4° ventrículo através do aqueduto do mesencéfalo e se comunica com os ventrículos laterais por estruturas denominadas de forames interventriculares. • O sulco hipotalâmico vai do forame interventricular até o aqueduto cerebral. • A parede posterior acima do sulco hipotalâmico é o epitálamo. • O subtálamo compreende a zona de transição entre o diencéfalo e o tegmento do mesencéfalo. Tálamo: o tálamo é uma “cama oval” com comprimento cerca de 3 cm, totalizando 80% do diencéfalo. É dividido em regiões caracterizadas por seus núcleos: núcleos anteriores, núcleos médios e medianos, núcleos laterais, núcleos posteriores e núcleos intralaminares. • Existe uma conexão de substância cinzenta entre as partes direita e esquerda do tálamo denominado de aderência intertalâmica. 2 @resumindo_medicina • As relações topográficas do tálamo são: Medialmente: 3° ventrículo Lateralmente: cápsula interna Superiormente: estrato zonal (fina camada de substância branca) e ventrículos laterais. Inferiormente: hipotálamo e subtálamo. Funções do tálamo: o tálamo também é conhecido como portal da consciência, pois, chegam a ele todos os impulsos sensoriais do corpo, aí são distribuídos, integrados e retransmitidos ao córtex cerebral. Além disso, participa de processos autônomos e motores. • O tálamo serve como uma estação intermediária para a maioria das fibras que vão da porção inferior do encéfalo e medula espinal para as áreas sensitivas do cérebro. • O tálamo classifica a informação, dando-nos uma ideia da sensação que estamos experimentando, e as direciona do cérebro para que haja uma interpretação mais precisa. • Relaciona-se com a sensibilidade ✓ Todos os impulsos sensitivos, antes de chegar ao córtex, param em um núcleo talâmico com exceção dos impulsos olfatórios. ✓ Não só retransmite estes impulsos, mas integra- os e modifica-os. • Relaciona-se com a motricidade ✓ Interpõe-se com circuitos pálidos-corticais e cerebelo-corticais. • Relaciona-se com o comportamento emocional ✓ Conexões com o sistema límbico e com a área pré-frontal. • Relaciona-se com a ativação do córtex cerebral • Controle visceral – SNA • Relaciona-se com as vias visual e auditiva . • A dor já está associada com o tálamo. Núcleos do tálamo: consistem em duas massas ovaladas pareadas de substância cinzenta, organizadas em núcleos com tratos de substâncias branca em seu interior. • A lâmina medular interna é considerado o estrato zonal. • Os principais grupos de núcleos são divididos em 5: grupo anterior, grupo posterior, grupo lateral, grupo mediano e grupo medial. Grupo anterior: esses núcleos recebem fibras dos núcleos mamilares pelo fascículo mamilotalâmico (hipocampo → hipotálamo → tálamo) e projetam fibras para o córtex do giro do cíngulo e frontal, integrando o circuito de papez. • Relacionam-se com a memória e o comportamento emocional. Grupo posterior: •Pulvinar: área responsável por conexões recíprocas com a área de associação têmporo- parietal do córtex cerebral. Possível relação com problemas de linguagem e atenção seletiva. •Corpo geniculado lateral: projeta fibras para a área visual do córtex. Faz parte da via óptica. Tem conexão com o colículo superior. •Corpo geniculado medial: projeta fibras para a área auditiva do córtex cerebral. Faz parte da via auditiva. Tem conexão com o colículo inferior. • Essas duas estruturas denominadas corpos geniculados são chamados também de metatálamos. Grupo lateral: •Núcleo ventral anterior: recebe fibras do globo pálido e as fibras vão para áreas motoras do córtex. Relacionado com a motricidade voluntária. • Núcleo ventral lateral: recebe fibras do cerebelo e também do globo pálido sendo que as fibras vão para as áreas motoras do córtex. Relacionado com a influência sobre os neurônios motores. • Núcleo ventral póstero-lateral: recebe fibras dos lemniscos mediais (trato epicrítico e propriocepção consciente) e espinal (temperatura, dor, pressão e 3 @resumindo_medicina tato protopático) e as fibras vão para a área somestésica primária. Relacionado com o núcleo relé das vias sensitivas. • Núcleo ventral póstero-medial: recebe fibras do lemnisco trigeminal e as fibras vão para a área somestésica primária e gustativa. Relacionado com o núcleo relé das vias sensitivas. Grupo mediano: os núcleos estão localizados na aderência intertalâmica, existem conexões com o hipotálamo e relacionam-se com funções viscerais. Grupo medial: onde estão localizados os núcleos intralaminares (formação reticular → tálamo → sistema ativador reticular ascendente). Está relacionado com o processamento de memória e no controle do comportamento emocional, estado de atenção. Hipotálamo: é uma área relativamente pequena do diencéfalo, correspondendo a 4g, situada abaixo do tálamo e com funções importantes, principalmente relacionadas à atividade visceral. Sendo considerada uma das áreas mais importantes do SNC. • O hipotálamo é constituído fundamentalmente de substância cinzenta que se agrupa em núcleos. • Impulsos de neurônios cujos dendritos e corpos celulares se situam no hipotálamo são conduzidos por seus axônios até os neurônios localizados na medula espinal e em seguida muitos desses impulsos são então transferidos para músculos e glândulas por todo o corpo. Funções do hipotálamo: o hipotálamo contém os sistemas integradores que, através desses sistemas efetores autônomo e endócrino controlam: O equilíbrio de líquidos e de eletrólitos A ingestão de alimentos e o equilíbrio de energia A reprodução A termorregulação As respostas imunológicas E muitas respostas emocionais. Estruturas pertencentes ao hipotálamo: Quiasma óptico: recebe as fibras dos nervos ópticos, que aí cruzam em parte e continuam nos tratos ópticos que se dirigem aos corpos geniculados laterais. Infundíbulo: formação nervosa em forma de funil que se prende ao túber cinéreo. Túber cinéreo: área ligeiramente cinzenta, mediana, situada atrás do quiasma e dos tratos ópticos, entre estes e os corpos mamilares. No túber cinéreo prende-se a hipófise, por meio do infundíbulo. Corpos mamilares: são duas eminências arredondadas de substância cinzenta. Região supra-óptica: pertencente aos grupos anteriores, localizada acima do quiasma óptico (ponto de cruzamento dos nervos ópticos). Possui 3 núcleos: núcleo supraquiasmático, núcleo supra- óptico e núcleo paraventricular. Região tuberal: pertencente aos gruposintermédios e onde se encontra o infundíbulo (haste que conecta a hipófise ao hipotálamo). Também possui 3 núcleos: núcleo ventromedial, núcleo dorsomedial e núcleo arqueado ou infundibular. Região mamilar: pertencente aos grupos posteriores e onde se encontra os corpos mamilares. Possui 2 núcleos: núcleos mamilares e núcleo posterior. Conexões do hipotálamo: Sistema límbico: regulação do comportamento emocional e da memória. Área pré-frontal: comportamento emocional Viscerais aferente: através do núcleo do trato solitário recebe toda a sensibilidade visceral geral e especial (gustativa). Viscerais eferentes: controla o sistema nervoso autônomo agindo sobre os neurônios pré-ganglionares do sistema nervoso parassimpático e simpático. Sensoriais: outras modalidades sensoriais e envolvidas na regulação dos ritmos circadianos 4 @resumindo_medicina Hipófise: conexões eferentes com a hipófise através dos tratos hipotálamo- hipofisário e túbero-infundibular. Hipotálamo→ adeno-hipófise: o hipotálamo secreta hormônios liberadores e hormônios hipotalâmicos inibidores que controlam a secreção da adeno-hipófise. • Esses hormônios são levados por vasos sanguíneos para os vasos portais hipotalâmicos- hipofisários. Hipotálamo → neurohipófise: a secreção efetuada pela região posterior da hipófise é controlada por sinais neurais que têm origem no hipotálamo e terminam na região hipofisária posterior. Conexões do hipotálamo – homeostase: Controle do sistema nervoso autônomo Regulação da temperatura corporal Regulação do comportamento emocional Regulação do sono e da vigília Regulação da ingestão de alimentos e de água Regulação da diurese Geração e regulação de ritmos circadianos Regulação do sistema endócrino. Subtálamo: está situado na parte posterior do diencéfalo na transição com o mesencéfalo. Possui algumas formações cinzentas e brancas próprias. • O elemento mais importante dessa região é o núcleo subtalâmico, responsável pela regulação da motricidade somática. • Possui conexões nos dois sentidos com o globo pálido • Uma lesão nesse núcleo pode provocar uma síndrome conhecida como hemibalismo, caracterizada por movimentos anormais das extremidades. Epitálamo: está situado na parte superior e posterior do diencéfalo, acima do sulco hipotalâmico. É limitado posteriormente pelo 3 ventrículo e contém formações endócrinas e não endócrinas. • Formações não endócrinas: núcleos habenulares, comissura habenular e estrias medulares (pertencem ao sistema límbico – regulação do comportamento emocional) e comissura posterior (reflexo consensual – constrição da pupila do olho oposto quando se incide luz sobre um olho). Formações endócrinas: glândula pineal - participa da regulação de ritmos circadianos e influencia as secreções de outras glândulas. ✓ Tumores de pineal: compressão da comissura posterior causam comprometimento no reflexo consensual. ✓ Insônia: aplicação de melatonina em pessoas que sofrem.
Compartilhar