Diagnóstico etiológico microbiológico

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São testes rápidos ajudam a identificar a presença de
microrganismos em uma amostra mas não permitem
dar um diagnóstico final. Auxiliam no direcionamento
de um tratamento ao paciente. 
Diagnóstico etiológico
microbiológico
TESTES DE TRIAGEM
QUANDO COMEÇA O DIAGNÓSTICO?
 Suspeita de infecção;
 Coletar a amostra representativa do sítio de infecção;
 Realizar o teste (testes de triagem/ testes
confirmatórios);
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TESTES DE TRIAGEM
Nathália de Brito Oliveira - Mapa mental 4
TESTES CONFIRMATÓRIOS
São testes mais demorados, como cultura, testes bioquímicos e TSA,
dependem do crescimento da bactéria. Identificam a presença e o tipo de
microrganismo, gênero, espécie e outras especificidades.
TERAPIA EMPIRICA
Terapia baseada nos sintomas sugestivos, foco evidente,
resultado de testes de triagem e exame físico executado
pelo médico, através disso será prescrito ao paciente
algum antimicrobiano baseado nos agentes mais
prováveis de infecção.
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COLORAÇÃO DE GRAM
Cubra o esfregaço com violeta-de-metila e deixe por
aproximadamente 15 segundos; 
 Adicione igual quantidade de água sobre a lâmina coberta
com violeta-de-metila e deixe agir por mais 45 segundos; 
Escorra o corante e lave em um filete de água corrente;
Cubra a lâmina com lugol diluído (1/20) e deixe agir por
aproximadamente 1 minuto; 
Escorra o lugol e lave em um filete de água corrente; 
Adicione álcool etílico (99,5º GL) sobre a lâmina;
descorando-a, até que não desprenda mais corante;
Lave em um filete de água corrente; 
Cubra a lâmina com safranina e deixe agir por
aproximadamente 30 segundos; 
Lave em um filete de água corrente; 
Deixe secar ao ar livre, ou seque suavemente, com o auxílio
de um papel de filtro limpo; 
Coloque uma gota de óleo de imersão sobre o esfregaço;
Leia em objetiva de imersão (100 X).
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OBS.: Lugol é um corante da segunda
etapa da coloração de Gram, é usado
para reagir com a violeta-de-metila,
formando um cristal pesado que fixará a
violeta na camada de peptidoglicano das
bactérias.
Diplobacilos: 2 bacilos;
Estreptobacilos: bacilos em cadeia;
Cocobacilos;
Paliçada.
Bactérias cilíndricas ou em formato de
bastão.
Morfologias e Arranjos
BACILOS
Diplococos: 2 cocos;
Diplococos encapsulados: 2 cocos
envoltos por uma cápsula;
Tétrade: 4 cocos;
Sarcina: 8 cocos (cúbicos);
Estreptococos: cocos em cadeia;
Estafilococos: cocos agrupados.
Bactérias ovais ou esféricas.
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As bactérias são classificadas de acordo com a sua
morfologia e alguns tipos bacterianos formam arranjos o
que facilita na diferenciação da bactéria.
COCOS
MORFOLOGIA
ESPIROQUETAS E ESPIRILOcoco diplococo diplococo
encapsulado
Tétrade
Sarcina Estreptococo
Estafilococo
Bacilo Cocobacilo Diplobacilo
PaliçadaEstreptobacilo
Bactérias Helicoidais
Espiroqueta Espirilo
VIBRIÃO
Bactérias com formato de vírgula.
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Bacterioscopia pelo método
de Gram
O LAUDO DEVE APRESENTAR:
A morfologia: cocos, bacilos, espiroquetas, dentre outros;
A quantificação: raros, alguns, frequentes e numerosos;
Características tintoriais;
Arranjo e Celularidade.
Bacterioscopia: é uma técnica de diagnóstico que permite identificar a
ocorrência de infecções, por meio de técnicas de coloração
específicas que permitem a visualização de estruturas bacterianas.
É um teste de triagem usado para identificar infecções bacterianas, é
necessário que a amostra seja representativa do sítio de infecção, por
exemplo: paciente com suspeita de meningite a amostra a ser analisada é o
líquor, e etc. Através desse teste é possível identificar o tipo de bactéria, mas
não o gênero, espécie e etc.
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Laudo de Gram de
 Meningite
MENINGITE
Virais - mais comuns;
Fúngica - ocorre mais em pacientes imunocomprometidos;
Bacteriana - sintomas mais graves e capacidade alta de
transmissão, pode ser ocasionada por vários tipos de bactérias.
É a inflamação das meninges, pode ser ocasionada por diversas
etiologias como bactérias, vírus e fungos.
BACTÉRIAS RELACIONADAS A MENINGITE
Neisseria meningitidis - Diplococos Gram-negativos, intra e/ou
extracelulares;
Streptococcus pneumoniae - Cocos Gram-positivos, causa a
meningite pneumocócica.
Haemophilos influenzae - Cocobacilos Gram-negativos;
Mycobacterium tuberculosis - Bacilos pleomórficos, impermeáveis a
coloração Gram;
Streptococcus sp. - Estreptococos Gram-positivos;
Listeria monocytogenes - Bacilos Gram-positivos;
Escherichia coli - Bacilos Gram-negativos;
Treponema pallidum - Espiroqueta não é corada através do Gram;
Etc.
Pacientes com meningite devem ser mantidos sob precaução de contato.