Processo tubular a partir do filtrado glomerular e Balanço e transporte de cálcio, sódio e potássio

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Aparelho Urogenital – Prof. Carlos 06.04.2021 
 
 
 
Transporte 
 consiste no transporte de substâncias permeáveis à membrana. Estas, em 
solução, podem fluir de dentro para fora da célula ou vice-versa, de forma espontânea. Esse 
processo ocorre de uma 
 
 Com o de membrana, denominadas permeasses. Estas 
possuem sítios de ligação específicos para os tipos de substrato e atuam a fim permitir que 
substâncias transitem. 
 
 é a de um meio menos concentrado (hipotônico) para outro mais 
concentrado (hipertônico), através de uma membrana semipermeável. 
 
 o número de partículas osmoticamente ativas por litro de solução. A 
osmolaridade é expressa em osmoles por litro (osmol/L ou OsM). 
 
 Se a solução A possui uma osmolaridade maior 
 que a solução B, dizemos que a solução A é 
 
 Se a solução A possui uma osmolaridade menor 
que a solução B, dizemos que a solução B é 
 
 Se duas soluções contém o mesmo número de partículas de soluto por unidade de 
volume. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A B 
Hiperósmotica 
A B 
Hipósmotica 
A B 
Isosmótico 
O
sm
ol
ar
id
ad
e 
 
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Tabela 5.2 Comparando osmolaridades 
Solução A = 1 OsM de glicose Solução B = 2 OsM de glicose Solução C = 1 OsM de NaCl 
A é hiposmótica em relação a B B é hiperosmótica em relação a A C é isosmótica em relação a A 
A é isosmótica em relação a C B é hiperosmótica em relação a C C é hiposmótica em relação a B 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Energia 
 À medida que uma molécula entra na célula por sua , movendo-
se de um meio de Ao se difundir permite que 
a proteína carreadora obtenha para permitir a entrada simultânea de outra 
molécula. andam junto na mesma direção. 
 
 Neste os se movimentam em sentidos opostos. Da mesma 
maneira como descrito para o co-transporte para a obtenção de energia, nesta a molécula a ser 
transportada movimenta-se em sentindo oposto aquela que se difunde passivamente. 
 
 tráfego de moléculas, 
contra o gradiente de concentração, mediado 
por proteínas específicas transportadores e 
com a mobilização de energia geralmente 
resultante da hidrólise de 
 
Urina 
 A é 100% reabsorvida, por isso não tem na urina 
 A urina não tem uma quantidade grande de sódio, potássio e afins. 
 
 
 
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Segmentos do néfron e suas funções 
Segmento do néfron 
Corpúsculo renal (glomérulo + cápsula de Bowman) Filtração do plasma livre de proteínas dos capilares para 
a cápsula. 
Túbulo proximal Reabsorção isosmótica de nutrientes orgânicos, íons e 
água. Secreção de metabólicos xenobióticas, como a 
penicilina. 
Alça de Henle Reabsorção de íons de nutrientes orgânicos, íons para 
a geração de um fluido diluído. 
O arranjo em contracorrente contribui para a 
concentração do líquido intersticial na medula renal. 
Néfron distal (túbulo distal + ducto coletor) Regulação da reabsorção de íons e água para 
manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e da 
homeostasia do pH. 
 
Compartimentos de líquidos corporais 
 Temos água liquida ao redor das células (liquido extracelular) e também fora das células. 
 Qual a força motriz que faz o sangue rodar e todos esse líquido rodar e se mexer? 
 
 
 
 
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Controle da homeostase de eletrólitos 
 Para um bom funcionamento células devem estar banhadas por 
liquido extracelular relativamente constante de eletrólitos e outros 
solutos. 
 
 Os rins são fundamentais na manutenção da homeostase de 
eletrólitos pois tem a capacidade de regular especificamente os 
níveis de excreção da maior parte dos íons que compõem o 
 
Controle da homeostase de sódio 
 Osmolaridade 300, 100, 50 e afins. 
 A quantidade de soluto que vai sair (reabsorvido) é a 
mesma 
 
 O sódio que estiver entrado, 65% dele é reabsorvido 
pelos túbulos contorcidos proximais. 
 Cotrasporte: Na+ - glicose, Na+ - aminoácidos 
 Contratransporte: Na+/H+ 
 
 é reabsorvido 25% dos sódios. 
 Maior parte é reabsorvida no segmento ascendente espesso 
da alça de Henle. 
 A reabsorção do sódio no segmento espesso é mediada 
essencialmente pelo cotransportador de NA-K-Cl. 
 
 
 , vão passar de uma vez, tendo 1 
minuto para passar 
 , é provável que nem todas as 
pessoas entrem, por conta do tempo 
 É a mesma coisa com o túbulo contorcido de sal. 
 
 
 
 
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 Reabsorve em torno de 5% do sódio filtrado. 
✓ Cotransporte de Na+ - Cl- e Contratransporte de Na+/H+ 
 Tem um canal de vazamento pelo epitélio que se abre quando o sódio entra, e para sair, sai 
por uma bomba de sódio e potássio 
 
 
 Reabsorvem, aproximadamente 5% do sódio passivamente por canais de sódio (ENaC). 
 
 reabsorção de sódio é em torno de 99,4%. 
 
 reabsorvem sódio (aldosterona), cloreto e água 
(ADH) da luz tubular e secretam potássio para dentro delas. 
 
 reabsorvem potássio e bicarbonato e 
secretam hidrogênio (contra gradiente de concentração) para a 
luz tubular. Papel na chave no equilíbrio ácido-base dos líquidos 
corporais. 
 
 – hormônio produzido na hipófise, diminui a passagem da água nos 
túbulos renais evitando sua perda. Ou seja, é produzido pelo hipotálamo e secretado pela neuro-
hipófise. Esse hormônio é um polipeptídeo que apresenta nove aminoácidos e atua, principalmente, 
nos rins, nos quais proporciona uma maior reabsorção de água. 
 
 – hormônio produzido na supra renal com função de controle de eletrólitos (Na, K, 
Cl), ou seja, ela ativa e aumenta a atividade dessa bomba de sódio e potássio. 
 Age nas porções finais do néfron, túbulos distais finais, coletores corticais e medulares. 
 Atua nas células principais. 
 
Controle da homeostase de potássio 
 
 É precisamente controlada pelo organismo, pois muitas funções celulares podem ser prejudicadas 
pela alteração extracelular das concentrações de potássio neurônios, cardiomiócitos. 
 Células do corpo são a primeira barreira no controle de regulação extracelular de potássio. 
 98% do potássio do corpo está nas células. Elas podem absorver potássio em condições de 
 ou servir como finte de potássio, durante hipocalemia. 
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 Cerca de 65% de todo potássio é reabsorvido 
 Tem canis paracelulares 
 
 Reabsorção de 25 a 30% de potássio, principalmente pela região espessa. 
 Cotransporte Na+ - K – Cl- 
 
 São os locais mais importantes para regulação da excreção de potássio. 
 Dependendo da necessidade do corpo, o potássio pode ser excretado ou reabsorvido nessa região. 
 Potássio é secretado pelas células principais e reabsorvido pelas células intercaladas. 
 
Os valores de reabsorção e secreção no TCP e na alça de henle são fixos para todos os íons, 
inclusive Na, K, Ca. 
 reabsorvem sódio (aldosterona), cloreto e 
água (ADH) da luz tubular e secretam potássio para dentro 
delas. 
 
 Reabsorvem potássio e bicarbonato e 
secretam hidrogênio (contra gradiente de concentração) para 
a luz tubular. Papel chave no equilíbrio ácido-base dos líquidos 
corporais. 
 
Controle hormonal da homeostase de potássio 
 nas porções finais do néfron, túbulos distais finais, coletores corticais e medulares. 
 Atua sobre as células principais. 
 
 Os para liberação de aldosterona são a concentração plasmática de potássio 
e angiotensina II. 
 
 Aldosterona a reabsorção e a permeabilidade de sódio e a secreção de potássio. 
 Aumenta a atividade da Na/K ATPase. 
 
Os valores de reabsorçãoe secreção no TCD e túbulos coletores podem ter variação dependendo 
da composição do filtrado para íons inclusive Na, K, Ca. 
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Controle da homeostase de cálcio 
Concentração no plasma sanguíneo: 2,4 mEq/L 
 (hipercalcemia): deprime a excitabilidade 
neuromuscular e pode causar arritmias cardíacas. 
 (hipocalcemia): aumenta excitabilidade de células 
nervosas e musculares. 
 Maior parte da de cálcio no organismo é feita pelo 
sistema digestório. 
 Regulador mais importante da reabsorção de cálcio nos 
 O PTH é produzido pelas glândulas paratireoides e atua no 
processo de reabsorção óssea. 
 
 A é diferente porque necessidade de duas substancias, a vitamina D e 
paratormônio (PTH). 
 Quando o cálcio cai o paratormônio é liberado por células da tireoide, estimulando a reabsorção de 
cálcio do proximal e do coletor, liberando cálcio do osso e também estimula junto com a produção 
de vitamina D a absorção de cálcio no seu sangue. 
 estimula a reabsorção de cálcio do rim 
 
 65% no túbulo contorcido proximal 
 25 a 30% no ramo ascendente espesso da alça de henle 
 8% nos túbulos distais 
 1% ductos coletores 
Efeitos do PTH (paratormônio) na reabsorção de 
cálcio no organismo. 
 Aumento da reabsorção de cálcio nos rins 
 Reabsorção óssea 
 Ativação da vitamina D que aumenta a 
reabsorção intestinal de cálcio no intestino. 
 PTH causa a absorção de cálcio e fosfato a 
partido do osso. 
 Efeito rápido do PTH aumentando a reabsorção tubular do cálcio nos rins. 
Ca++ 
Ativação da 
vitamina D3 
PTH 
Reabsorção 
intestinal de 
Ca++ 
Reabsorção 
renal de 
Ca++ 
Ativação 
da 
vitamina 
D3 
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 forte efeito do PTH sobre os rins causando excessiva excreção. 
 
 
Osmolaridade da Urina 
 Quando o filtrado chega no túbulo proximal a osmolaridade é 300 e quando sai é 300 em direção 
a Alça de Henle, então é Isosmótico, ou seja, o filtrado que chega ao túbulo proximal tem a mesma 
osmolaridade do que o filtrado sai dele em região a alça de henle. 
 64% reabsorção de sódio, bicarbonato, cálcio, potássio 
 Elevada reabsorção de água, tanto pelos aquaporinas (difusão facilitada, quanto pela 
reabsorção paracelular – ) 
 Onde os vão a vai atrás 
 A passagem dos íons são varias (bomba de NA/K, cotransporte, antiporte, carrier, canal 
iónico e aquaporina) 
 Começa e termina Isosmótico 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 A saída de Na+ e de aníons do lúmen para o LEC dilui o fluido luminal e aumenta a concentração 
do LEC, de forma que a água deixa o túbulo renal por osmose, deixando o filtrado que segue para 
a alça de henle Isosmótico em relação ao filtrado que entrou no túbulo proximal. 
 
 
 
 
 
 
 , sai da região glomerular banhando todo os néfrons, sendo que no néfron 
justaglomerular tem uma quantidade vasos retos perto da Alça de Henle. 
 
 Na parte só a reabsorção de água 
 Na parte só tem reabsorção de soluto 
 
 Os vasos retos passam perto da , porem o fluxo do sangue (vaso) é ao contrário do 
filtrado, indo dessa forma na contra mão, esse mecanismo é chamado de mecanismo 
contracorrente. 
 
 No início do filtrado a osmolaridade é 
 No início do vaso a osmolaridade é 
 
 Esse sentindo contrário faz com que os vãos tenham uma osmolaridade maior que o filtrado. 
 
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 O tem uma osmolaridade maior que o filtrado na parte descendente por 
osmose a água passa do filtrado para o vaso, chegando na parte ascendente os solutos 
passam para o vaso, a osmolaridade do vaso aumenta e do filtrado diminui, chegando uma hora 
que eles ficam Isosmótico nessa subida no segmento fino, já no segmento espesso por conta 
da bomba de sódio e potássio manda muito soluto para o vaso. 
 
 O filtrado que deixa o passa para a alça de Henle, o local principal para a 
produção de urina diluída. À medida que o filtrado passa pela alça de Henle, proporcionalmente 
é reabsorvido mais soluto do que água, e o filtrado torna-se hiposmótico em relação ao plasma. 
 
 – Reabsorção de Água Alça ascendente – NaCl (transporte passivo) 
 
 Reabsorção de Na+, Cl - e K + (25%) do lúmen tubular para o liquido 
intersticial via transporte ativo e passagem de Mg + + e Ca+ + (transporte passivo, por 
gradiente eletroquímico). 
 
 Alteração na osmolaridade do lúmen tubular ao longo da Alca de Henle (se torna 
hiposmótico após a saída da alça), do líquido intersticial e da arteríola aferente, que reabsorve 
o soluto e solvente. 
 
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 passagem do filtrado no sentido descendente delgado para 
ascendente espesso possibilita a água eferente que apresenta um fluxo sanguíneo contrário 
a do filtrado. 
 
 
 O hormônio ADH é contra a urina, diminuindo a quantidade de água na urina, fazendo isso por meio 
da aquaporina reabsorvendo a água, fazendo com que a osmolaridade da urina fique maior, ou 
seja, a urina sai mais amarelada. 
 ADH produzido na hipófise posterior 
 O álcool faz com que ADH produza menos fazendo com que o Urina seja produzida mais. 
 O volume da urina pode mudar mais de 100 vezes 
 
 reabsorvem sódio (aldosterona*), cloreto e água (ADH*) da luz tubular e 
secretam potássio para dentro delas. 
 Reabsorvem potássio (pouco)e bicarbonato e secretam hidrogênio (contra 
gradiente de concentração) para a luz tubular. Papel na chave no equilíbrio ácido-base dos líquidos 
corporais. 
 saber que a aldosterona faz parte do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que 
tem um importante papel na reabsorção de Na e K, além da pressão arterial. Com o aumento da 
reabsorção de íons a água também sai dos túbulos por osmose 
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 Sítio final do processamento da urina; 
 Filtram menos que 10% da água de sódio 
 
 - permeável à ureia (diferente do coletor medular). 
 – regulação de hidrogênio, importante no controle ácido-base. 
 
 Quando o pH está ácido temos muito hidrogênio 
 Quando o pH está básico temos pouco hidrogênio 
 Um ácido é toda molécula capaz de liberar prótons de hidrogênio 
 Uma base é toda molécula capaz de capturar um próton de hidrogênio 
 O Co2 que você está exalando é formando na célula e cai no sangue, se juntando com a água e 
por meio de uma enzina chamada anidrose carbônica. 
 elimina o excesso de ácido e base do organismo (relativamente lento), capaz de reabsorção 
ou secretar bicabornato ou hidrogênio 
 Regula a remoção do CO2 e consequentemente o H2CO3 (ação imediata). 
 
 Age nas porções finais do néfron, túbulos distais finais, coletores corticais e medulares. 
 As porções finais do néfron são pouco permeáveis à água, o ADH aumenta a permeabilidade 
desses segmentos e consequentemente a reabsorção de água. 
 Estimula a inserção de aquaporinas-2 na membrana apical das células 
 
Ação dos diuréticos 
 Bloqueiam a reabsorção de Sódio-Bicarbonato nos túbulos 
proximais. 
 Acetazolamida. 
 Bloqueio da enzima anidrase carbônica, não permitindo a dissociação do H2CO3 em HCO3 
- (reabsorvido principalmente nos túbulos proximais) e H2O. Causa a diminuição da entrada de 
H+ no túbulo e assim a reabsorção de Na+ para o capilar (contratransporte do Na+ e H+). 
 Acidose sanguínea devido a perda de bicarbonato na urina. 
 
 Diminuem a reabsorção de água aumentando a pressão tubular (proximal). 
 Ureia, Manitol e Sucrose. 
 Aumento de íons nos túbulos.Aparelho Urogenital – Prof. Carlos 06.04.2021 
 Diminuem a reabsorção ativa do Sódio-Cloreto-Potássio no segmento 
ascendente da alça de Henle (mais eficaz). 
 Furosemida, ácido etacrínico e bumetanida. 
 Bloqueio do co-transportador 1-sódio, 2-cloreto, 1- potássio T 
 
 Inibem a Reabsorção de Sódio-Cloreto no Túbulo Distal Inicial. 
 Clorotiazida. 
 Bloqueio do co-transportador sódio-cloreto 
 
 Diminuem a reabsorção de Sódio e a Secreção de Potássio no Túbulo Coletor 
Cortical. 
 Espironolactona. 
 Competem com o sítio receptor da aldosterona nas células epiteliais tubulares coletoras 
corticais, diminuindo a reabsorção do Na+ e diminui a secreção de potássio do liquido extracelular 
(outra ação da aldosterona nessas células), sendo chamados de diuréticos poupadores de 
potássio.