Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Histologia ovários e tuba uterina Ovários INTRODUÇÃO: Os ovários possuem duas funções principais: Gametogênese (chamada de oocitogênese) e esteroidogênese. Os dois hormônios estereóides produzidos pelos ovários são: Estrógeno e Progesterona. A superfície externa do ovário é recoberta por epitélio germinativo, o qual é composto por células epiteliais simples e cúbicas. Em alguns pontos, essa células são mais achatadas, quase pavimentosas. Um adendo é que apesar da denominação de epitélio germinativo, esse termo é errôneo, afinal, as células germinativas primordiais são de origem extragonadária e migram para o córtex durante a fase embrionária. Logo abaixo do epitélio, entre ele e o córtex, situa-se a túnica albugínea, uma camada de tecido conjuntivo denso. Córtex: Localiza-se abaixo da túnica albugínea e mais externamente à medula, circundando esta estrutura.. Contém folículos ovarianos, corpo lúteo e células intersticiais. Os folículos encontram-se incrustados em tecido conjuntivo ricamente celular. Fibras musculares lisas dispersas estão presentes no estroma em torno dos folículos. PS: O ovário é recoberto por “epitélio germinativo” em vez de mesotélio. PS2: Os limites entre o córtex e a medula são imprecisos. Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL imagem fonte: Ross 6 Ed. OBSERVAÇÃO PATOLÓGICA Os tumores que se originam da superfície epitelial do ovário correspondem a mais de 70% dos cânceres de ovário. Isso pode estar relacionada com ruptura e reparo repetidos do epitélio germinativo que ocorrem durante as oocitações. Medula: Localiza-se na parte central do ovário. Contém tecido conjuntivo frouxo, vasos sanguíneos contorcidos relativamente calibrosos, vasos linfáticos e nervosos. FOLÍCULOS OVARIANOS: Estão distribuídos no estroma do córtex. O tamanho de um folículo indica o estado de desenvolvimento do oócito. Os oócitos presentes ao nascimento permanecem parados no desenvolvimento na primeira divisão meiótica São formados apenas durante a vida embrionária. Possuem diversos tamanhos, e contêm um único oócito. O folículo ovariano é formado pelo ovócito e as células foliculares que o circundam. Os folículos são separados do tecido conjuntivo adjacente por uma lâmina basal. O número total de folículos nos dois ovários da criança recém-nascida é de, aproximadamente 650.000, porém, a maioria, com o decorrer do tempo, desaparecerá devido a um processo de morte celular programada (apoptose), a atresia folicular, sendo que na menarca existem ao redor de 400.000. Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL FOLÍCULOS PRIMORDIAIS: São encontrados no estroma do córtex imediatamente abaixo da túnica albugínea. Uma camada única de células foliculares pavimentosas circunda o oócito. A superfície externa das células foliculares é limitada por uma lâmina basal. O oócito está parado em prófase da primeira divisão meiótica. Folículos primordiais Folículos em crescimento ( subdivididos em folículos primários e secundários (ou antrais) Folículos maduros ou folículos ováricos de (de Graaf). Histologicamente, podem ser identificados três tipos básicos de folículos ovarianos de acordo com o estágio de desenvolvimento: CF: Células foliculares; N: Núcleo; X: cél. s/ núcleo. Fonte: Ross 6 Ed. Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL FOLÍCULO PRIMÁRIO Os folículos primários são constituídos por um ovócito primário circundado por uma única camada de células foliculares (unilamelar) de forma cúbica, ou uma mistura de pavimentosas com cúbicas. À medida em que o folículo cresce, surge a Zona Pelúcida, que irá se situar entre o oócito e as células foliculares adjacentes. A proliferação das células foliculares gera uma membrana granulosa (estrato granuloso), circundando o oócito. As células foliculares agora são identificadas como células granulosas (ou células da granulosa) À medida que as células granulosas proliferam, as células estromais mais próximas ao folículo se transformam em uma bainha composta por células de tecido conjuntivo denominada teca folicular. A teca folicular é dividida em Teca interna e Teca externa O limite entre a teca interna e as células granulosas é bem evidente, pois, estão separadas por uma lâmina basal. Contudo não é possivel delimitar a transição entre as tecas. Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL Pense no folículo primário como algo em evolução. Se forma com o aparecimento de células cúbicas e o restante vai aparecendo mais tardiamente de acordo com o processo, dando origem ao folículo primário tardio. Folículo primário inicial Folículo primário tardio Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL Imagem fonte: Ross 6 Ed. Imagem fonte: Ross 6 Ed. Surgimento do cumulus oophorus Surgimento da corona radiata Existe uma estrutura denominada corpúsculo de CallExner que fica entre as células da granulosa. Esse, contém hialuronana e proteoglicanas. FOLÍCULO SECUNDÁRIO É caracterizado pela presença da cavidade antral. À medida em que um líquido rico em hialuronana, chamado de líquido folicular, continua a se acumular entre as células granulosas, as cavidades começam a se unir, formando uma cavidade única denominada antro. Altamente vascularizada Células cúbicas secretoras Grande número de receptores de hormônio luteinizante (LH) Sintetizam e secretam os androgênios que são os precursores do estrogênio em resposta ao LH. Contém também: fibroblastos, feixes de colágeno e uma rica rede de pequenos vasos Teca interna: Composta por células de tecido conjuntivo. Contém principalmente células musculares lisas e feixes de fibras de colágeno. Teca externa: Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL Imagem fonte: Ross 6 Ed. Antro maior Estrato granuloso mais fino camadas tecais se tornam mais proeminentes. FOLÍCULO MADURO (GRAAF) Tem um diâmetro igual ou superior a 10 mm. Se estende através da espessura completa do córtex ovariano e chega a causar um abaulamento na superfície ovariana. À medida que os espaços entre as células granulosas continuam a aumentar, o oócito e as células do cúmulo vão se afrouxando do restante das células granulosas preparando para a oocitação. Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL PS: A corona radiata acompanha o oócito após a ruptura folicular Há também o desenvolvimento do ovócito, que completa a primeira fase da meiose e inicia a segunda divisão meiótica, sendo então designado de ovócito secundário; forma-se o primeiro corpúsculo polar. No entanto, estaciona na segunda divisão meiótica (a segunda fase da meiose só termina com o estímulo do espermatozóide). A ovulação geralmente ocorre em 10 a 12 horas após o pico do hormônio luteinizante (LH) OVULAÇÃO/ OOCITAÇÃO Consiste em um processo mediado por hormônios que resulta na liberação do oócito secundário. Durante a oocitação, o oócito atravessa toda a parede folicular, incluindo o epitélio germinativo. No momento da oocitação, as fímbrias da tuba uterina ficam bem juntas à superfície do ovário e direcionam o oócito para dentro da tuba uterina. Dessa forma, a massa do cúmulo (cúmulo oóforo) contendo o oócito é varrida suavemente pelas fímbrias no óstio abdominal da tuba uterina e é ativamente transportada pelas células ciliadas que revestem a tuba uterina. PS: Recentemente o ultrassom transvaginal vem sendo utilizado para monitorar o desenvolvimento do folículo ovarian e pode oferecer informações detalhadas sobre o número e o tamanho dos folículos em desenvolvimento. Prepara o útero para uma possível implantação embrionária. Na ausência de implantação, mantém sua atividade por cerca de 12 dias (10 a 14 dias) e então se degenera. Quando ocorre a implantação, as gonadotrofinas coriônicas que são, inicialmente, produzidas pelo trofoblasto (sinciciotrofoblasto) e, posteriormente, pela placenta, irão estimular a persistência do corpo lúteo,que passa a ser chamado corpo lúteo gravídico. O corpo lúteo é essencial para a manutenção da gravidez, mas com o surgimento e produçao hormonal placentária, entra em degeneração por volta do 4º mês. Ao ser degenerado, forma-se uma espécie de cicatriz no local chamada corpo albicante. . Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL Os oócitos que não conseguem entrar na tuba uterina geralmente degeneram na cavidade peritoneal. Todavia, exceções podem ocorrer e descambar em gravidez ectópica. O folículo colapsado sofre reorganização no corpo lúteo após a oocitação. Estimula o crescimento e a atividade secretória do endométrio. CORPO LÚTEO O corpo lúteo é uma estrutura temporária formada pelas células granulosas ou foliculares (grânuloluteínicas) junto com as células da teca interna (teco-luteínicas) que secretam progestagênios e estrogênios. Infundíbulo, ampola e istmo e intramural. Mucosa Muscular Serosa Consistem em dois tubos musculares. São divididas em 4 partes: Ps: intramural fica dentro do útero A parede é composta por 3 camadas: Mucosa: A mucosa é rica em dobras longitudinais, as quais são mais numerosas na ampola e vão progressivamente diminuindo em direção ao útero. É composta por epitélio colunar simples + lâmina própria (tecido conjuntivo frouxo). O epitélio possui dois tipos celulares: células ciliadas (se coram mais fraco) e células secretoras (se coram mais forte) Os cílios batem em direção ao útero junto com um muco que cobre sua superfície. Muscular: Composta por músculo liso e contem duas camadas: a circular interna e a longitudinal externa Serosa: Origem do peritônio visceral No momento da ovulação, a tuba uterina exibe movimentos ativos decorrentes da sua musculatura lisa. Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL TUBAS UTERINAS Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL
Compartilhar