Atlas de Hematologia

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Ingrid Domingues RGM 2053611-9
Biomedicina 5ºE
Prof. Paula Fernanda
São Paulo
2021
ATLAS DE 
HEMATOLOGIA
Sangue
O sangue é um tecido líquido formado por diferentes tipos de células suspensas
no plasma. Ele circula em nosso corpo por meio de veias e artérias. As veias
transportam sangue de órgãos e tecidos para o coração, enquanto as artérias
transportam sangue do coração para órgãos e tecidos, suas funções são:
Transporte 
de gases
Defesa do 
Organismo
Veiculação de 
nutrientes
Manutenção e
 equilíbrio 
do ácido-
básico
Regulação 
térmica 
e hidrica
Coagulação
O volume sanguíneo total - VST é de aproximadamente 6 a 8% do
peso corporal do paciente
As Mulheres 
apresentam 
em média 
VST de 
3 a 4,5 L
Os Homens
apresentam 
em média
VST de 
3,5 a 5,8 L
O VST é divido em plasma (fase liquida) e e células, a fase
liquida do sangue após centrifugação se chama SORO.
 
90.9%
 
8.1%
 
1% COMPOSIÇÃO DO PLASMA
90% H2O
8%Proteínas, carboidratos,
lipídeos, hormônios,
minerais, enzimas,
vitaminas e compostos
nitrogenados
1% Sais e Íons
 
50%
 
50%
COMPOSIÇÃO DO 
SANGUE
50 A 60 % Plasma
50 a 40% Células
(Glóbulos
vermelhos e
brancos)
Também chamados de
Eritrócitos, são o maior
numero de células
encontradas no sangue,
variando entre 4,5 a 5,5
milhões por mm³,
podendo sua quantidade
variar de acordo com
idade e gênero. 
Conhecidas como células
de defesa do nosso corpo
possuem características
morfológicas e funções
especificas. Encontradas
na quantidade de 5 a 10
mil por mm³ de sangue.
São consideradas
fragmentos celulares, são
importantes para o
processo de hemostasia
primária, sua quantidade
pode variar de 150 a 400
mil por mm³ de sangue.
As células que compõem 50% a 40% do VST, são classificadas em 3 tipos
Estroma medular – Histiócitos, osteoblastos,
osteoclastos, células endoteliais, adipócitos, alguns
mastócitos e fibroblastos que produzem as estruturas
da MEC.
A medula óssea é um tecido encontrado no interior de
ossos longos e esponjosos, que tem a função de produzir
glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Pode
ser dividido em dois tipos, medula vermelha e amarela. O
vermelho, rico em hemácias, é responsável pela produção
de hemácias, enquanto o amarelo é rico em tecido adiposo
e não produz hemácias.
Matriz extracelular: – Colágeno III e IV, glicosaminoglicanos, proteoglicanos , elastina,
ácido hialurônico, fibronectina, etc. 
Célula tronco (Steam Cell): - Células indiferenciadas e progenitoras Tem capacidade
hematopoiética Difusão e auto-renovação Por divisão e diferenciação Células que
podem causar crescimento populacional Célula progenitora principal Linha celular
(célula progenitora MPP) Multi-potencial).
Hematopoiese
A Hematopoiese é o processo processo de produção, diferenciação e
maturação de células sanguíneas.
didaticamente separadas em: eritropoese, granulopoese, monocitopoese,
trombocitopoese, linfopoese. Havendo diferença em seu período intrauterino e
extrauterino.
Fase pré-hepática (0 a 2 meses) -
fígado - Produção de eritrócitos
(megaloblastos) 
Fase hepatoesplênica (3 a 6 meses) –
fígado + baço - Produção de
eritrócitos, plaquetas e granulócitos 
Fase mieloide ( 7 meses...) M.O. -
Produção de eritrócitos, plaquetas ,
granulócitos e linfócitos. 
Ao nascimento - produção de sangue pela
medula óssea vermelha de todos os ossos.
Após 4 anos de idade aparecem depósitos
de células gordurosas nos ossos longos
(medula amarela ) - ”Convergência
Troncular da Hematopoese”
 Intensa atividade de timo e linfonodos
Fase senil: (após 50 anos) – Produção de
medula cinza pela substituição do tecido
adiposo medular pela proliferação de
fibroblastos nos ossos longos 
Eritropoiese é o processo de produção de eritrócitos
(hemácias). Os Eritrócitos têm a aparência de um disco
bicôncavo, não possuem núcleo e contêm
hemoglobinas, com cadeias alfa e beta. Essa célula é
responsável pelo transporte de oxigênio no organismo,
sendo esta uma função vital desde o desenvolvimento
do embrião até a vida adulta do organismo. Os
eritrócitos carregam o oxigênio do ar inalado nos vasos
do pulmão para o restante do corpo através da
circulação. Essas células também carregam o dióxido
de carbono produzido pelas células do corpo e o Trans-
Eritropoiese
porta para os vasos no pulmão para serem expirados. O ciclo dos eritrócitos é de cerca
de 120 dias. Quando estão muito velhos ou danificados eles são degradados no baço ou
fígado. O processo de produção de eritrócitos é estimulado pela diminuição de oxigênio
na circulação, que é detectada pelo rim, que então secreta o hormônio eritropoietina.
Esse hormônio estimula a proliferação e diferenciação dos precursores dos eritrócitos
nos tecidos hematopoiéticos, dando origem aos eritrócitos
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ba%C3%A7o
https://pt.wikipedia.org/wiki/F%C3%ADgado
https://pt.wikipedia.org/wiki/Eritropoietina
PROERITOBLASTO
• Primeira célula morfologicamente
distinguível da série vermelha; •
Tamanho entre 18 e 25 µm; • Citoplasma
intensamente basófilo com halo claro
ao redor do núcleo; • Núcleo grande e
arredondado. • Cromatina frouxa • Dois
ou mais nucléolos; • Constitui aprox.1%
da medula óssea 
1 2 3 4 65
ERITOBLASTO BASÓFILO
• Aprox. 16µm • Menores que o
proeritroblasto; • Núcleo com
condensação de cromatina; • Não
existem nucléolos visíveis; •
Citoplasma menos basófilo pelo
início da hemoglobinização; •
Constitui aprox. 1 a 4% da m.óssea.
ERITOBLASTO POLICROMÁTICO
• Aproximadamente 13µm; • O
citoplasma apresenta cor
acinzentada resultante da
acidofilia (vermelho) da
hemoglobina e basofilia (azul) do
RNA. • Núcleo com cromatina
condensada com aspecto
refringente; • Constitui aprox. 10 a
20% da medula óssea
ERITOBLASTO ORTOCROMÁTICO
• Tamanho entre 8 a12 µm; •
Presença de um núcleo picnótico e
normalmente excêntrico. • Incapaz
de sintetizar DNA. • Citoplasma
alaranjado devido a acentuada
síntese de hemoglobina. • Constitui
aprox.5 a 10% das células da medula
óssea. 
RETICULÓCITO
• Ausência do núcleo. • Vestígios de
RNA, responsável pela policromasia.
• RNA é revelado com azul de cresil
brilhante na forma de um fino
retículo. • Os reticulócitos são
lançados no sangue periférico e
encaminhados ao baço. • Ainda
sintetizam hemoglobina. • Após 24 a
48 horas maturam a eritrócitos 
ERITRÓCITO
Apresenta forma
discóide, bicôncava,
com diâmetro
variando entre 7 e 8
µm. • Incapaz de
sintetizar
hemoglobina
A hemoglobina é uma proteína presente nas hemácias,
também chamadas de glóbulos vermelhos do sangue. Trata-
se de uma proteína globular com estrutura quaternária que
apresenta quatro subunidades polipeptídicas. Cada
subunidade possui ainda um elemento não polipeptídico
chamado de grupo heme.
O grupo heme possui um átomo de ferro, ao qual se liga o
oxigênio para que possa ser transportado até ser liberado
nos tecidos. O grupo heme é o responsável pela coloração
vermelha da hemoglobina e, consequentemente, do sangue,
já que essa proteína está presente em grande quantidade
nas hemácias.
A: representa de 95% a 98% das hemoglobinas em um indivíduo adulto;
A2: representa de 2% a 3% das hemoglobinas em um indivíduo adulto;
F: é predominante durante o período fetal, e sua síntese diminui após o nascimento. No adulto ela representa entre
0,5% e 1% das hemoglobinas;
Gower 1: hemoglobina presente na fase embrionária;
Gower 2: hemoglobina presente na fase embrionária;
Portland: hemoglobina presente na fase embrionária.
A hemoglobina pode ser de diferentes tipos, conforme a sua composição, estando presente em diferentes quantidades
ao longo da vida. Os valores das hemoglobinas considerados normais são:
https://www.biologianet.com/biologia-celular/proteinas.htm
https://www.biologianet.com/histologia-animal/hemacias.htm
https://www.biologianet.com/histologia-animal/principais-tecidos-humanos.htm
A granulopoiese consiste na produção de células sanguíneas brancas que formam os
granulócitos que, em circunstâncias normais, praticamente não é um componente ativo da
hematttopoese como é a eritropoese. É um processo que ocorre em aproximadamente11 dias.
Através da Granulopoese o Mieloblaso vem a se tornar neutrófilo, eosinófilo e basófilo.
Processos de maturação: – diminuição celular (exceto mieloblasto para promielócito) – perda
de nucléolos, – diminuição das granulações primárias, – perda da basofilia citoplasmática; –
surgimento das granulações secundárias específicas – segmentação nuclear.
Granulopoese
https://www.infoescola.com/sangue/hematopoese/
Tamanho: 15 a 20 µm • Núcleo
redondo ou ovalado • 1 a 4
nucléolos • Citoplasma azul pálido –
basófilo • Presença de granulações
azurófilas, mas invisíveis a MO •
Nucleo grande e cromatina frouxa 
Cromatina mais densa com ligeira
condensação • Presença de
nucléolos • Granulações azurófilas
primárias e início das granulações
secundárias, da origem a 2
mielócitos 
Tamanho 17 µm • Citoplasma menos
basófilo • Aumento da qtde de
granulações secundárias específicas
para o tipo celular • Núcleo oval e
excêntrico com ausência de
nucléolos • Cromatina condensada •
Discreta reentrância nuclear
Tamanho 15 µm • Núcleo
de aspecto riniforme com
cromatina grosseira •
Incapacidade de divisão
Lobulação nuclear por
constrição do núcleo dos
bastonetes • Lobos
ligados por filamentos de
cromatina
Tamanho 12 µm • Núcleo
com aspecto de bastão
encurvado • Granulações
específicas dependendo do
tipo celular
Os granulócitos são células de
defesa do organismo e são
denominados assim devido a terem
grânulos em sua estrutura. Estes
grânulos contêm enzimas e outras
substâncias que podem destruir
micróbios, como as bactérias.
Existem 3 tipos de granulócitos:
neutrófilos, basófilos e eosinófilos,
que se distinguem pelo tamanho e
cor dos seus grânulos.
Agranulócitos são glóbulos brancos
sem a presença de grânulos visíveis
no citoplasma, porém podem possuir
grânulos inespecíficos denominados
basófilos, que podem também estar
presentes nos granulócitos, estes
grânulos são muito pequenos,
parecendo pequenos pontos no
citoplasma e têm a cor azul. Sendo
classificados em Linfócitos e
Monócitos
Leucopoese
A Leucopoese é o processo de produção de Glóbulos brancos do
sangue classificados em:
Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são células
sanguíneas produzidas na medula óssea e nos linfonodos.
São os principais agentes do sistema imunológico do nosso corpo,
sendo que seu número varia entre 4 500 mil a 11 000 mil por
milímetro cúbico de sangue em um adulto.
 
MONONUCLEARES
Linfócitos são células apresentam de 10 a 12 µm de diâmetro; • Escasso citoplasma com
basofilia discreta de coloração azul clara; • Cromatina nuclear condensada; • Presença de
nucléolos (pouco visualizados); • 10% das células apresentam-se na forma irregular,
citoplasma abundante e cromatina menos condensada. Pequeno linfócito – Diâmetro
variando entre 7 a 8μ. – Célula arredondada, com relação núcleo/citoplasma grande – O
núcleo ocupa 9/10 da célulaGrande linfócito: – Diâmetro entre 10 a 16μm; – Apresenta
algumas granulações azurófilas; – Núcleo discretamente chanfrado e levemente excêntrico;
– Relação núcleo-citoplasma é menor que no linfócito pequeno.
Linfócito T
• Constituem 75% dos linfócitos; • Atuam na imunidade mediada por células e regulação da proliferação de LB através da liberação
de IL. • Linf. T → IL → Linf. B → Plasmócito → anticorpos • Linhagem T apresenta Ag CD3 de membrana
Linfócitos “natural killer”: 
– CD56 e CD16 de membrana; – 10% dos linfócitos do sangue periférico; – Resposta inata a infecções virais; – Rejeição de
transplantes e ataque de células tumorais; – Podem lisar células sem necessidade de apresentação prévia via MHCI.
Linfócito B 
• Compreendem 15% dos linfócitos; • Atuam na imunidade humoral diferenciando-se em plasmócitos e sintetizando anticorpos; •
Apresentam IgM e IgD de superfície e receptores de C3 do sistema complemento; • Caracterizados pela presença de marcadores
CD19 e CD20.
Os basófilos possuem em sua estrutura inúmeros grânulos, que, em situações de
inflamação ou alergia, por exemplo, liberam heparina e histamina para combater o
problema. Encontrados em pouca quantidade no sangue periférico (0 a 1%) • Núcleo
raramente apresenta mais de dois lobos • Citoplasma apresenta grandes grânulos
elétron-densos que obscurecem o núcleo – Grânulos basófilos pela presença de
mucopolissacarídeos ácidos • Células semelhantes – mastócitos tissulares que se
originam do clone monócito-macrófago, Granulações basófilas – Histamina – Heparina
– Serotonina – Peroxidase – Fator quimiotático de eosinófilos – Fator de ativação de
plaqueta – Proteína básica maior
Os eosinófilos são células inflamatórias, que representam 1% a 3% dos
polimorfonucleares. Têm formato polimórfico, núcleo bilobulado, com grande
mobilidade e inúmeras vesículas cito-plasmáticas. Pouco maior que os
neutrófilos: 12 a 17 µm. • Maturação através da ação de IL 3 e IL5 • Meia-vida de
3 a 8 horas na circulação • Migram para os tecidos (pele, glândula mamária,
útero, TGI, TR) permanecendo por aproximadamente 12 dias • Após exercerem
sua função, são eliminados pelos macrófagos
Neutrófilos são glóbulos brancos que apresentam núcleos constituídos por dois a cinco lóbulos
e possuem dois tipos de grânulos no citoplasma: grânulos específicos e azurófilos. Apresentam
a capacidade de sair do interior de vasos sanguíneos intactos (diapedese) e invadir tecidos para
defender nosso organismo. Diâmetro ao redor de 12µm • Núcleo contendo de 2 a 5 lobos •
Citoplasma ligeiramente acidófilo, com granulações finas de coloração rósea • Maior
quantidade de mitocôndria quando comparado com EO e BA, Vida média na circulação de 7 a 8
horas • Atuam na defesa do organismo contra processos infecciosos. • Grande capacidade
fagocítica • Apresentam receptores para porção fc de IgG, IgM e fração C3b do sistema
complemento
POLIMORFONUCLEARES
Plasmócito São células ovoides com citoplasma muito basófilo, graças à sua riqueza em retículo
endoplasmático rugoso. O núcleo é excêntrico e esférico, apresentando cromatina disposta em
forma de raios de uma roda. Este tipo celular é responsável pela produção dos anticorpos
circulantes no sangue conhecidos como anticorpos humorais. Os anticorpos produzidos pelos
plasmócitos são formados por um tipo específico de proteína chama globulina. Sua síntese ocorre no
retículo endoplasmático rugoso associado à poliribossomos. Após a síntese, essas proteínas passam
para o complexo de Golgi onde sofrem modificações pós-traducionais que incluem o acréscimo de
glicídios à estrutura proteica recém-sintetizada. Os anticorpos (imunoglobulinas) produzidos são
armazenados em vesículas e secretados na linfa, onde posteriormente migram através da corrente
sanguínea até chegar aos tecidos conjuntivos.
Maior célula no sangue periférico - 15 a 18µm. • Núcleo irregular por vezes lobulado. •
Cromatina com aspecto reticular e mais frouxa do que os linfócitos; • Citoplasma azul
acinzentado, com finas granulações
azurófilas - grânulos ricos em esterase;• Presença de vacúolos ou inclusões
citoplasmáticas.
Permanecem cerca de 8 horas no sangue periférico; • Passam para o tecido onde
atuam como macrófagos fazendo parte do Sistema Mononuclear Fagocitário (SMN). •
Principal função: fagocitose e integração da imunidade celular X humoral→ Cel.APC
aos Linf.T
https://www.infoescola.com/sistema-imunologico/anticorpos/
https://www.infoescola.com/biologia/imunidade-humoral/
https://www.infoescola.com/bioquimica/proteinas/
https://www.infoescola.com/citologia/complexo-de-golgi/
https://www.infoescola.com/biologia/tecido-conjuntivo/
LINFOPOESE
A linfopoese é o processo de proliferação e diferenciação de linfócitos a partir de células
comprometidas com a linhagem linfoide, que se desenvolvem a partir das CTH na medula
óssea.• Os linfócitos são formados nos tecidos linfóides primários e migram para os tecidos
linfóides secundários: – Baço – Linfonodos - Tonsilas – Tecido linfóide associado a mucosa
(MALT, GALT e BALT) 
Citoplasma basófilo
Ausência de grânulos
Núcleo redondo com
cromatina frouxa e
presença de
nucléolos
Citoplasma basófilo
Padrão nuclearintermediário entre
linfoblasto e linfócito
Citoplasma escasso e
basofílico Núcleo
com cromatina
condensada
A monocitopoese é o processo de formação e amadurecimento dos monócitos, as
fases celulares são: o monoblasto, originado da UFC-MM, como dito anteriormente; o
promonócito, resultante da divisão do monoblasto; e por fim, o monócito.
MONOCITOPOESE
Cromatina frouxa,
citoplasma agranular e 
basófilo. Núcleo
excêntrico
São células grandes com
núcleo convoluto, cromatina
delicada e nucléolo evidente. O
citoplasma é cinza-azulado
contendo pequena quantidade
de grânulos finos.
15 a 18 µm.
Aproximadamente 8 horas
na circulação Nucleo
irregular com aspecto
riniforme
TROMBOCITOPOESE
A trombocitopoese é o processo de formação das plaquetas.
20 a 60 µm – Forte
basofilia, núcleo
volumoso e
presença de
nucléolos –
Citoplasma rico em
organelas e
polirribossomos
Lobulação nuclear a
partir da endomitose
Aumento de
tamanho celular: 80
a 90 µm Abundância
citoplasmática 
Manutenção da
integridade vascular •
Formação do tampão
plaquetário •
Estabilização do
tampão hemostático •
Valores normais no
hemograma: – de
150.000 a 400.000/uL 
Aproximadamente 100
µm; – Citoplasma
granuloso e acidófilo; –
Núcleo polilobulado (4 a
8 lobos); – Ausência de
endomitose; –
Invaginações da
membrana demarcam o
citoplasma pra produção
das plaquetas –
Presença de plaquetas
agrupadas na zona
marginal