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Aula 4 01 Nutrição Humana ARA0981 Trocando ideias… 02 Nutrição Humana ARA0981 Atividade verificadora de aprendizagem Valor: 0 a 1 ponto componente de nota da AV1 Sugerir quatro estratégias, uma para cada lei da alimentação, que os nutricionistas poderiam adotar na atuação profissional, visando adesão das mesmas pelos indivíduos. Trios Discussão em sala na próxima semana Lei da Quantidade Lei da Qualidade Uso de tabelas de medida caseira; Visualização de utensílios da cozinha Indicação de uso de balança Indicação de lista de alimentos in natura Lei da Harmonia Lei da Adequação Realização da avaliação nutricional Relembrando conceitos… 02 Nutrição Humana ARA0981 Digestão dos Carboidratos Absorção dos Carboidratos Rossi, Luciana Tratado de nutrição e dietoterapia / Luciana Rossi, Fabiana Poltronieri. - 1. ed. -Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019. IG X CG • Por exemplo: A melancia, tem um pequeno efeito nas concentrações plasmáticas de insulina e glicose, embora apresente um elevado IG (IG = 80%). Isso pode ser explicado pela pequena quantidade de carboidrato (a porção de 120 g contém 6 g de carboidrato disponível) que a melancia apresenta, o que a caracteriza como um alimento de baixa CG. Metabolismo de carboidratos 03 Nutrição Humana ARA0981 DIGESTÃO DE CHO QUEBRA DE POLÍMEROS EM MONÔMEROS Glicose como substrato e um regulador das rotas metabólicas é uma das molécula biológicas mais abundantes na terra; substrato catabólico e anabólico para a grande maioria dos organismos; é uma molécula de sinalização para controle e homeostase da energia, podendo regular: -a transcrição de genes; -atividade de enzimas; -secreção de hormônios; -a atividade de neurônios gluco-reguladores. Após absorção.... glicose Membrana celular rica em lipídio GLUT GLUT 1 GLUT 2 GLUT 3 GLUT 4 GLUT 5 GLUT 6 GLUT7 GLUT8 GLUT9 GLUT 10 GLUT 11 GLUT12 GLUT (Glucose transporter) – transportador de glicose Proteína (expressão no tecido – receptores específicos) Catalisar a transferência (bidirecional facilitada) dos seus substratos através das membranas em cada tecido de forma específica GLUT 1 GLUT 2 GLUT 3 GLUT 4 GLUT 5 GLUT 6 GLUT7 GLUT8 GLUT9 GLUT 10 GLUT 11 GLUT12 Distribuição, armazenamento e mobilização de CHO SGLI-1 – Transporte ativo do lúmen para ao interior do enterócito Absorção independente de insulina PAULI, José Rodrigo et al . Novos mecanismos pelos quais o exercício físico melhora a resistência à insulina no músculo esquelético. Arq Bras Endocrinol Metab, São Paulo , v. 53, n. 4, p. 399- 408, June 2009 . Metabolismo dos Carboidratos • Ao entrar na célula intestinal são transportadas até o fígado, via veia porta: ▫ Transformar os monossacarídeos em glicose e liberá-los nos sangue; ▫ Produzir glicogênio; ▫ Formar lipídeos para estoque de energia. (Somente 5% dos CHO ingeridos escapam da absorção e são digeridos pelas bactérias intestinais – ácidos e gases) • As rotas do metabolismo devem ser coordenadas de modo a preencher as necessidades do organismo: - Produção de energia (catabolismo) - Sintetizar produtos (anabolismo) rico em energia – estoque. Como acontece a regulação da glicemia? Glicose após a refeição: para 6,5 a 7,4 mmol/L Glicose durante jejum prolongado: para 3,3 a 3,9 mmol/L 140 g/dia de glicose Glicose Como acontece a regulação da glicemia? Glicose Vias exógenas Vias endógenas glicogenólise gliconeogênese glicólise Como acontece a regulação da glicemia? Veia porta hexoquinase Glicose 6-P retroalimentação Reconhecimento pelo GLUT2 hiperglicemia Armazenamento da Glicose (Glicogênese) Glicose 6--P Armazenada Utilizada Glicogênio Músculo (fonte de energia para contração muscular) e fígado (manter glicemia em estado de jejum ou entre refeições) • Insulina: estimula a síntese de glicogênio e inibe sua degradação. (Hormônio anabólico) anabólica Estado jejum e alimentado Captação da Glicose Figura 4.21 Captação de glicose pelas células periféricas. P, fosfato; IRS-1, primeiro substrato do receptor de insulina; PI3K, enzima fosfatidilinositol-3-quinase; PIP2, 4,5-bifosfato de fosfatidilinositol; PIP3, 3,4,5-trifosfato de fosfatidilinositol; PDK-1, quinase dependente de fosfoinositídio tipo 1; GLUT-4, transportador de glicose tipo 4. Rossi, Luciana Tratado de nutrição e dietoterapia / Luciana Rossi, Fabiana Poltronieri. - 1. ed. -Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019. Armazenamento da Glicose (Glicogênese) anabólica Mobilização do Glicogênio (Glicogenólise) • Aproximadamente 2h após a refeição, a gradativa redução da glicemia induz o organismo a buscar mecanismos capazes de reverter esse quadro; • Fígado: enzima glicose 6-fosfatase retira fosfato libera glicose para corrente sanguínea (glicogenólise). 1 – Quebra do glicogênio hepático: Mediados por hormônios contra regulatórios: glucagon e adrenalina Glucagon: glicogênio hepático em glicose e inibe a produção de glicogênio Adrenalina (músculo ): inibe a ação da insulina Hormônios catabólicos catabólica Mobilização da Glicose (Glicólise) • Sequência metabólica composta por um conjunto de dez reações catalisadas por enzimas livres no citosol, na qual a glicose é oxidada produzindo duas moléculas de piruvato, duas moléculas de ATP e dois equivalentes reduzidos de NADH+, que serão introduzidos na cadeia respiratória ou na fermentação. catabólica Glicólise anaeróbica: essencial para hemácias e músculo em intensa atividade Glicólise aeróbica: cadeia respiratória Glicólise e ciclo de Krebs Glicólise e ciclo de Krebs Cadeia respiratória Transporte de átomos de hidrogênio energizados Substâncias aceptoras intermediárias (NAD e FAD) provenientes da glicólise e do ciclo de Krebs Imagem: wikipedia • O que temos de recomendação nutricional? Ingestão mínima diária de carboidratos de 130g para indivíduos acima de 1 ano de idade, 175g para gestantes e 210g para nutrizes. 45 a 65% do valor energético total da dietaInstitute of Medicine (IOM) • E se meu consumo de CHO for insuficiente?? Indivíduos saudáveis e sem prática de atividade física intensa Gliconeogênese • Formação de nova glicose por fontes não CHO; • Nutrientes glicogênicos: aa glicogênicos, lactato e glicerol; • Acredita-se que o organismo seja capaz de sintetizar 130g de glicose pela gliconeogênese; • Em períodos de inanição, a gliconeogênese não seria capaz de suprir as necessidades isoladamente. Logo, após 72h de jejum, o cérebro se adapta ao uso de corpos cetônicos como fonte de energia. Ingestão mínima diária de carboidratos de 130g para indivíduos acima de 1 ano de idade, 175g para gestantes e 210g para nutrizes. Anabólica Fígado, rins e intestino delgado Gliconeogênese alanina Gliconeogênese Gliconeogênese Jejum Stress Privação de carboidratos Não é a reversão da glicólise Gliconeogênese x exercício físico Estoques de glicogênio muscular – 1,5 a 3h (intensidade da atividade) Dietas pobres em carboidratos são correlacionadas a baixo desempenho, fadiga precoce e má recuperação muscular. Ex: treinamento de endurance (perda de desempenho ou perda de peso) 3 g/kg e o máximo de 12 g/kg de peso corporal de carboidratos por dia American College of Sports Medicine Academy of Nutrition and Dietetics e a Dietitians of Canada Práticas de exercício significativas 2016 Low carb Low carb -Qualquer tipo de dieta que leve à redução calórica irá resultar em perda de peso e consequentemente em melhora de certos aspectos metabólicos; - A literatura atual mostra vantagens na utilização da dieta low carb; - Há poucos dados de longos períodos (2 anos ou mais); - Diabéticos devem dar preferência à ingestão de carboidratos menos rapidamente digeríveis. Distúrbios metabólicos 07 Nutrição Humana ARA0981 Intolerância aos carboidratos - Diabetes - Intolerância a lactose - Galactossemia Diabetes mellitus Quando o pâncreasse mostra incapaz de secretar a insulina ou secreta uma quantidade muito pequena Diabetes mellitus tipo 1 (ou insulino-dependente) ou tipo 2 (ou não insulino-dependente) Tipo 2 – fortemente associado`ao excesso de peso Cetoacidose constante – mudanças no pH do sangue Resistência a insulina – mecanismos propostos: 1) defeito na translocação do GLUT-4; 2) defeitos em vários pontos de controle da função dos receptores de insulina; Intolerância a lactose Deficiência de lactase Pequenas quantidades de lactose na dieta, como até 250 mL de leite • Adoção da retirada de laticínios da dieta • Ingestão de lactase oral • Adição de lactase a produtos da indústria de laticínios MATTAR, Rejane and MAZO, Daniel Ferraz de Campos. Intolerância à lactose: mudança de paradigmas com a biologia molecular. Rev. Assoc. Med. Bras. [online]. 2010, vol.56, n.2 [cited 2021-03-05], pp.230-236 Galactosemia Deficiência de galactose-1-fosfato uridiltransferase Incapacidade de metabolizar galactose em glicose Deterioração neurológica progressiva, cataratas e alterações nos aparelhos digestivo e renal Recém nascidos Carboidratos Mono, di, oligo e polissacarídeos Energia, regulação intestinal, crescimento da flora fu n çõ e s Glicogênese,Glicogenólise, glicólise e gliconeogênese digestão Amilase salivar, amilase pancreática, dissacaridases (sacarase, lactase, maltase) Glicose, frutose e galactose Verificando o aprendizado… 08 Nutrição Humana ARA0981 - Até 1,0 ponto do valor da AV1; - Questionário em modelo de forms, localizado na aba “Trabalhos” do TEAMS - Início: 09/03/2021 Término: 10/03/2021 as 19:00h (CUIDADO!) Atividade Verificadora de Aprendizagem Questão 1 Assim que são captadas pelas células, as moléculas de glicose são convertidas em glicose 6-fosfato, mecanismo que mantém a permanência da glicose no meio intracelular. Com relação ao armazenamento da glicose, assinale a alternativa incorreta: a) O armazenamento de glicose, em humanos, é feito na forma de glicogênio em dois locais: músculo e fígado b) Glicogênese é o processo de síntese de glicogênio c) Glicogenólise é o processo de degradação de glicogênio d) A síntese de glicogênio é estimulada pela insulina e) O glicogênio muscular possui a função de manter a concentração de glicose constante no sangue e de suprir as necessidades hepáticas de glicose Atividade Autônoma Aura Atividade Autônoma Aura Questão 2 Gliconeogênese é a rota metabólica pela qual a glicose é produzida a partir de substratos como, por exemplo, os aminoácidos. Nesse sentido, qual o principal aminoácido que atua na via da gliconeogênese? a) Leucina b) Valina c) Metionina d) Alanina e) Lisina Para a próxima aula.. Assistam o vídeo intitulado "Nutrição Proteica" disponível em https://www.youtube.com/watch?v=2iFkWVJxfFo . https://www.youtube.com/watch?v=2iFkWVJxfFo Referências bibliográficas MAHAN L K e ESCOTT-STUMP S. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª Edição, Ed. Elsevier, 2018. Rossi, Luciana Tratado de nutrição e dietoterapia / Luciana Rossi, Fabiana Poltronieri. - 1. ed. -Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019. ROSS, A.Catharine.; CABALLERO, Benjamin.; COUSINS, Robert J; TUCKER, L. Katherine; ZIEGLER, Thomas, R. Nutrição moderna de Shils na saúde e na doença. 11a. São Paulo: Manole, 2016. Leia mais... "Transportadores de glicose". Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004- 27301998000600003 "O uso do carboidrato antes da atividade física como recurso ergogênico: revisão sistemática". Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rbme/v21n2/1517-8692-rbme-21-02- 00153.pdf https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27301998000600003 https://www.scielo.br/pdf/rbme/v21n2/1517-8692-rbme-21-02-00153.pdf Obrigada. Bons estudos! Prof: Cremilda Amaral cremilda.oliveira@estacio.br
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