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Fabiana A. Getulino - ATM2023 ANFENICÓIS CARACTERÍSTICAS: • Inibição da síntese de proteínas • Mecanismo de ação semelhante aos macrolídeos e lincosamidas: o Competição pelos sítios de ação → alteração dos mecanismos de ação → alteração dos efeitos finais. • Ação bactericida e bacteriostática. • Excelente penetração tecidual, incluindo SNC o Atravessa a BHE e BFP • Grande quantidade de efeitos tóxicos. • Drogas pouco seguras: o Gestantes → contraindicado (teratogênese fetal) o Lactantes → contraindicado (“síndrome do bebê cinzento”). • Efeitos adversos importantes: o Anemia aplásica (rara) ▪ Reversível/transitória x Irreversível/fatal (rara) • Interações medicamentosas: o Inibição do Citocromo P450 ▪ Aumenta a meia vida da Warfarina, Fenitoína e Antirretrovirais. PRINCIPAIS REPRESENTANTES: o TIANFENICOL (mais antigo; não usado mais, na prática). → CLORANFENICOL • Via de administração: VO, parenteral, tópico, ocular • Cobertura: o Gram positivo: estrepto, mas não cobre estáfilos. o Gram negativo: Neisserias, Shiguella, Salmonela, Hemófilos, mas não contra pseudomonas. o Germes anaeróbios (bacteroides) e atípicos. • Aplicação prática: o Meningites por pneumococo, meningococo, hemófilos; (Trata - se de uma boa medicação nesses casos, haja vista sua boa penetração na BHE). o Febre tifoide → Salmonela o Disenteria → Shiguella o Infecções por bacteroides OBS: Alternativas em pacientes alérgicos à beta-lactâmicos. • Sempre cuidar ao administrar o Cloranfenicol devido aos seus muitos efeitos tóxicos. É importante analisar os fatores de Risco X Benefícios.
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