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A terapia nutricional para pacientes com câncer deve ser realizada de forma individualizada, levando em consideração, suas necessidades nutricionais, restrições dietéticas, tolerância, estado clínico, e efeitos colaterais esperados. Deve ser colocado em prática tão logo seja diagnosticado a doença para assim prevenir a perda de peso e a desnutrição. A escolha da estratégia nutricional pode variar desde a orientação nutricional nos primeiros estágios do diagnóstico, até a implementação de nutrição enteral (por sonda) em pacientes que não sejam capazes de suprir suas necessidades por via oral. Os efeitos clínicos da desnutrição se manifestam por: dificuldade de cicatrização, aumento do risco de infecção e toxicidade do tratamento maior demanda de cuidados e custos hospitalares, diminuição da resposta ao tratamento, da qualidade de vida e sobrevida, quando comparados com pacientes com um adequado estado nutricional. As modalidades de tratamento para o câncer podem incluir: cirurgia, quimioterapia, hormonioterapia, radioterapia ou a combinação de ambos. NUTRIÇÃO NA ONCOLÓGIA NATHALIA NASCIMENTO NUTRICIONISTA ENTENDENDO A NUTRIÇÃO NA ONCOLÓGIA EFEITOS TRATAMENTO Cada uma destas, podem resultar em efeitos colaterais que afetam o estado nutricional. As cirurgias podem resultar em dor local, dificuldade de mastigação e deglutição, jejum prolongado, fístulas, infecção da ferida operatória, etc. A radioterapia e a quimioterapia não atuam exclusivamente na população de células malignas, atuam também nos tecidos normais, causando os efeitos colaterais e contribuindo para problemas nutricionais Alguns quimioterápicos levam a anorexia causando uma anormalidade no paladar, presença de ulceração na mucosa como mucosite, queilose, glossite, estomatite e esofagite interferindo na ingestão de nutrientes devido a dor severa A terapia nutricional pode ser feita por três vias a via oral, enteral parenteral. Cada método tem suas indicações precisas e adequadas, não cabem considerações sobre qual método é mais seguro ou barato. Havendo condições sempre a via mais fisiológica é a ideal. Deve-se insistir na via oral, fracionando melhor as refeições, modificando a consistência da dieta e variando a alimentação para evitar monotonia. Se apesar destes ajustes não se conseguir atingir as necessidades calóricas, é válido o uso de suplementos nutricionais orais. TERAPIA NUTRICIONAL NATHALIA NASCIMENTO NUTRICIONISTA
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