Patologia Bucal - Tumores benignos de glândulas salivares

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Patologia Bucal 
TUMORES BENIGNOS DE GLÂNDULAS SALIVARES 
Epidemiologia 
o São originados através do tecido epitelial e de glândulas 
o Depende da incidência de aplasia de glândulas salivares maiores 
o Tem predileção pelo sexo feminino 2:1 
 
Questão de prova: 
• Principais locais acometidos por tumores de glândulas salivares: parótida 
• Principais locais acometidos por tumores malignos: sublingual 
• Quanto menor a glândula, maior a possibilidade de ter um processo maligno 
• Quando é considerado todos os processos neoplásicos, a maior glândula é 
mais acometida (parótida) 
 
Apresentação clínica 
➢ Crescimentos firmes à palpação 
➢ Nodulares 
➢ Geralmente são assintomáticos 
 
Localização 
✓ Assoalho de boca 
✓ Língua 
✓ Retromolar 
✓ Pode acometer lábio e confundir com mucocele 
 
ADENOMA PLEOMÓRFICO 
Características 
 Tumor benigno das glândulas salivares 
 Crescimento lento: anos 
 Assintomático 
 
 
 Massa firme à palpação 
 Adultos jovens: 30-50 anos 
 Acomete mais o sexo feminino 
 
Sítios de acometimento 
1) Sítio intra-oral mais comum: palato duro 
2) Glândulas salivares maiores: glândula parótida 
3) Glândulas salivares menores: palato e lábio superior 
 
Biópsia 
Deve ser do tipo incisional (para ter certeza que é benigna) 
 
Histopatológico 
o Células ductais (reveste os ductos, formato cubóide) 
o Células mioepiteliais (secreta o muco, formato arredondado) 
o Estroma variável 
o Espaços ductiformes com material eosinofílico amorfo 
 
 
 
 
 
 
 
 
Riscos 
▪ Capsula fibrosa descontínua 
▪ Retirada de toda a lesão 
▪ Cautela na remoção: ter contato do bisturi no periósteo 
 
 
Malignização 
1/5% - carcinoma ex-adenoma pleomórfico (maligna) 
 
TUMOR DE WHARTIN – Cistoadenoma Papilífero 
Linfomatoso 
Características: 
o Tumor benigno das glândulas salivares: quase exclusivo de parótida 
o Assintomático 
o Crescimento lento: anos 
o Massa firme à palpação 
 
Aspectos clínicos: 
▪ Indivíduos mais velhos (50 anos) 
▪ Prevalência em sexo masculino 10:1 (hábito de fumar e EBV) 
▪ Bilateralidade metacronológica (comum dos dois lados serem acometidos, 
mas acontece em períodos diferentes. Ex.: paciente teve o tumor na parótida 
direita, após o tratamento, precisa acompanhar, pois esse paciente pode ter o 
acometimento da parótida esquerda) 
▪ Formato de haltere 
 
Biópsia 
Deve ser incisional ou PAAF (punção aspirativa por agulha fina) 
 
Histopatológico 
✓ Múltiplas cavidades císticas com material mucóide no interior 
✓ Projeções na forma de papila (dedos) 
✓ Estroma linfóide (linfócitos) – centro de germinação (sugerido que seja a 
origem) 
✓ Epitélio oncocítico 
 
 
 
 
 
 
Tratamento 
 Remoção da glândula acometida 
 Remoção parcial: recidiva 
 
Risco de recidivas 
Malignização: 1% - carcinoma ex-cistoadenoma