Estudo de Caso- Saúde da Mulher

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SAÚDE DA MULHER 
CASO CLÍNICO 
 Alana, 26 anos, compareceu para sua primeira consulta pré-natal com 
você, enfermeiro(a). É primípara e refere 1 (um) aborto. Refere que até o 
mês de fevereiro sofreu muito com náuseas e pirose. Seu filho mais novo, 
de 4 anos, nasceu com 40 semanas e 3200g de parto cesárea porque 
estava “sentado”. Sua DUM ocorreu em 25/11/2020. Na gestação anterior 
recebeu todas as vacinas (conforme demonstra em seu cartão pré-natal 
antigo). Seu peso atual é de 56 kg (refere 48kg Pré-gravídicos). Afirma 
sentir tremores na sua barriga (acha que é o bebê mexendo). Sua PA vem 
se mantendo 120x80mmHG, exatamente como antes da gestação. 
1. Responda cada alternativa proposta com atenção: 
a. GPA: 
G3 P1 A1. 
b. Classificação obstétrica: 
Multigesta e primípara. 
c. DPP: 
DUM: 25/11/2020 
 +7/-3/ 
 02/08/2021 
DPP= 02/08/2021 
d. IG (considerando que a consulta está sendo realizada no dia 
10/05/21!!!!). 
Novembro: 5 (30-25) 
 Dezembro: 31 
Janeiro: 31 
 Fevereiro: 28 
Março: 31 
 Abril: 30 
Maio: 10 
166/7 
14 23 
0,26 
 5 
IG= 23 semanas e 5 dias. 
e. AU 
23-2= 21 
23+2= 25 
AU= 21 a 25 Cm 
f. A consulta de Alana está dentro do que recomenda o 
Ministério da Saúde? Sim ou não? Justifique sua resposta. 
As consultas de Alana não está dentro do que recomenda o 
Ministério da Saúde. Segundo o Ministério da Saúde o total de 
consultas deverá ser de, no mínimo, 6 (seis) e até 28° semana as 
consultas devem ser mensalmente, Alana está com 23° semanas 
e 5 dias e até o momento essa é a sua primeira consulta estando 
totalmente fora do que recomenda o Ministério da Saúde. 
g. Quando será a próxima consulta de Alana? 
Como ela está com 23 semanas e 5 dias a consulta deve ser 
marcada mensalmente, ou seja, vai ser no próximo mês em junho. 
h. Por que motivo Alana apresentou náuseas e pirose? 
As causas dos sintomas de náuseas são desconhecidas, mas 
sabe-se, que as rápidas alterações hormonais do início da gravidez 
(estrogênio, progesterona e hCG) desempenham um papel 
importante no quadro. Algumas pesquisas mostraram que quanto 
mais alto os níveis do hormônio hCG, maior a incidência de 
náuseas durante a gravidez. 
Já os sintomas de pirose são causados pelo aumento do volume 
uterino, que desloca e comprime o estômago, associado ao 
relaxamento do esfíncter esofagiano, levam ao refluxo do conteúdo 
gástrico para o esôfago, causando a pirose. 
 
i. Qual a apresentação fetal citada por Alana na gestação do filho 
mais novo? Que ferramenta permite ao profissional a 
verificação da apresentação fetal? 
Apresentação Fetal Pélvica. A partir da técnica para palpação 
abdominal (manobras de Leopold). 
j. Cite 3 exames de rotina que você, enfermeiro, solicitará à 
Alana. 
Hemograma; Tipagem sanguínea e Fator Rh; Glicemia de jejum. 
k. Quais as vacinas que Alana deverá receber nesta gestação 
(nome e quantidade de doses). 
Vacina contra influenza (fragmentada): Dose única. 
l. Como você classifica o nascimento do filho mais novo de 
Alana quanto ao tempo de duração da gestação e o peso da 
criança? 
A duração da gestação foi no tempo adequado para o seu 
nascimento que é 40° semanas e com o peso adequado para a 
idade gestacional que foi com 3200g. 
m. Quanto tempo falta para que Alana se torne uma possível 
parturiente? 
Falta 3 meses,13 semanas. 
n. O ganho de peso ponderal de Alana ocorre dentro do 
esperado, de acordo com o Ministério da Saúde? Se não 
ocorre, que tipo de orientações ela deveria receber? 
Está adequado para sua idade gestacional. 
o. A sensação de que o bebê de Alana está mexendo faz sentido? 
Por quê? 
Faz sim, a presença de movimentos do feto sempre se 
correlacionou como sinal e constatação de vida. 
p. A PA de Alana merece algum tipo de monitoramento especial? 
Justifique sua resposta. 
A pressão arterial de Alana não precisa de nenhum tipo de 
monitoramento especial, pois é uma pressão considerada normal 
diante dos parâmetros de avaliação.