Aula 6 Dimensionamento de Pessoal

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Gestão em Enfermagem
Dimensionamento de 
Pessoal de Enfermagem
Prof. Gisele Costa
OBJETIVOS DA AULA:
1- Definir Dimensionamento de Pessoal e sua importância.
2- Descrever a equipe de enfermagem e suas atribuições.
3- Abordar o sistema de classificação de pacientes através da escala de Fugulin.
Dimensionamento de Pessoal
➢ “É a etapa inicial do provimento de pessoal, que tem por finalidade a previsão
da quantidade de funcionários por categoria, requerida para suprir as
necessidade de assistência de enfermagem, direta ou indiretamente prestada à
clientela” (Kurcgante, 1991).
➢ A gestão de pessoas/gerenciamento de recursos humanos caracteriza-se como
uma atividade administrativa essencial para viabilizar as práticas assistenciais
em enfermagem.
➢ O Dimensionamento de Pessoal estabelece parâmetros para dimensionar o
quantitativo mínimo dos diferentes níveis de formação dos profissionais de
enfermagem.
Dimensionamento de Pessoal
“O processo de dimensionamento do quadro de pessoal 
tem reflexo direto na qualidade do atendimento do Serviço 
de Enfermagem, porém, não é somente a quantidade de 
profissionais que determina a qualidade, mas a correta 
distribuição das expertises nas diversas áreas de 
conhecimento do Serviço de Enfermagem” (COFEN, 2016).
Equipe de Enfermagem
➢ A enfermagem é exercida privativamente pelo Enfermeiro, pelo Técnico de
Enfermagem, pelo Auxiliar de Enfermagem e pela Parteira , respeitados os
respectivos graus de habilitação.
Enfermeiro
➢ Portador de diploma de ensino superior - Enfermagem. Temos ainda as
Obstetrizes.
➢ Cabe ao enfermeiro integrar a equipe de saúde e a promover a educação em
saúde, a gestão (atividades como planejamento da programação de saúde,
elaboração de planos assistenciais, participação de projetos arquitetônicos, em
programas de assistência integral, em programas de treinamento, em
desenvolvimento de tecnologias apropriadas, na contratação do pessoal de
enfermagem), a prestação de assistência ao parto e a prevenção (de infecção
hospitalar, de danos ao paciente, de acidentes no trabalho).
Enfermeiros
Atividades Privativas do Enfermeiro:
a) direção do órgão de Enfermagem integrante da estrutura básica da instituição
de saúde, pública ou privada, e chefia de serviço e de unidade de Enfermagem;
b) organização e direção dos serviços de Enfermagem e de suas atividades técnicas
e auxiliares nas empresas prestadoras desses serviços;
c) planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da
assistência de Enfermagem;
d) consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre matéria de Enfermagem;
e) consulta de Enfermagem;
f) prescrição da assistência de Enfermagem;
g) cuidados diretos de Enfermagem a pacientes graves com risco de vida;
h) cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam
conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas.
Obstetrizes
➢ Às profissionais titulares de diploma ou certificados de Obstetriz ou de
Enfermeira Obstétrica, além das atividades do enfermeiro, as atribuições
exclusivas incluem:
I – prestação de assistência à parturiente e ao parto normal;
II – identificação das distócias obstétricas e tomada de providências até a chegada
do médico;
III – realização de episiotomia e episiorrafia com aplicação de anestesia local,
quando necessária.
Técnico de Enfermagem
➢ Portador de diploma de técnico de enfermagem – ensino médio.
➢ Cabe ao técnico de enfermagem integrar a equipe de saúde e a promover a
educação em saúde. Além disso, é função assistir o enfermeiro no
planejamento das atividades de assistência, no cuidado ao paciente em estado
grave, na prevenção e na execução de programas de assistência integral à
saúde e participando de programas de higiene e segurança do trabalho, além,
obviamente, de assistência de enfermagem, excetuadas as privativas do
enfermeiro.
Auxiliares de Enfermagem
➢ Portador de diploma de auxiliar de enfermagem.
➢ A única categoria com todas as atividades explicitadas em Lei é a dos auxiliares
de enfermagem. Além de integrar a equipe de saúde e educar, cabe ao auxiliar
preparar o paciente para consultas, exames e tratamentos; executar
tratamentos prescritos; prestar cuidados de higiene, alimentação e conforto ao
paciente e zelar por sua segurança; além de zelar pela limpeza em geral.
➢ Cabe, ainda, ao auxiliar ministrar medicamentos, aplicar e conservar vacinas e
fazer curativos; colher material para exames laboratoriais; executar atividades
de desinfecção e esterilização; realizar controle hídrico; realizar testes para
subsídio de diagnóstico; instrumentar; efetuar o controle de pacientes e de
comunicantes em doenças transmissíveis; prestar cuidados de Enfermagem pré
e pós-operatórios; aplicar oxigenoterapia, nebulização, enteroclisma, enema e
calor ou frio; executar os trabalhos de rotina vinculados à alta de pacientes; e
participar dos procedimentos pós-morte.
Parteiras
➢ Portador do certificado previsto no Art. 1º do nº 8.778, de 22 de janeiro de
1946, observado o disposto na Lei nº 3.640, de 10 de outubro de 1959;
➢ As atribuições das parteiras são:
I – prestar cuidados à gestante e à parturiente;
II – assistir ao parto normal, inclusive em domicílio; e
III – cuidar da puérpera e do recém-nascido.
➢ Todas as atividades são exercidas sob supervisão de Enfermeiro Obstetra,
quando realizadas em instituições de saúde, e, sempre que possível, sob
controle e supervisão de unidade de saúde, quando realizadas em domicílio ou
onde se fizerem necessárias.
Equipe de Enfermagem
As atividades 
desenvolvidas pelos 
Técnicos e Auxiliares de 
Enfermagem somente 
poderão ser exercidas 
sob supervisão, 
orientação e direção do 
Enfermeiro.
Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem
➢ A primeira etapa do processo de provimento de pessoal em enfermagem é o
dimensionamento de pessoal de enfermagem – DPE, também chamado de
dimensionamento de recursos humanos de enfermagem, cálculo de pessoal de
enfermagem, dotação de pessoal de enfermagem, estimativa de pessoal de
enfermagem e tem por finalidade atender, direta ou indiretamente, às
necessidades de assistência de enfermagem da clientela.
➢ É um importante instrumento gerencial para direcionar as ações do
enfermeiro, no sentido de prover as unidades de atendimento ao cliente com o
número de profissionais necessário para a execução das atividades de
enfermagem (GAIDZINSKI, 1998; MARTINATO et al., 2010).
➢ O dimensionamento é uma função privativa do enfermeiro e deve ser realizado
anualmente ou sempre que a realidade da instituição mudar
(aumento/diminuição do número de leitos, mudança na complexidade dos
pacientes, dentre outros fatores), constituindo uma ferramenta de trabalho
dinâmica, podendo ser utilizada também para escalar diariamente a equipe de
enfermagem (COREN MG, 2018).
Dimensionamento de Pessoal de Enfermagem
➢ O dimensionamento Pessoal da equipe de enfermagem está baseado na
Resolução COFEN nº 543/2017.
➢ Para o cálculo leva-se em consideração:
- Sistema de Classificação de Pacientes (SCP);
- Horas de enfermagem;
- Turnos e a proporção funcionário / leito;
- Índice de segurança técnica (IST);
- Sítio funcional (SF);
- Dias da semana;
- Unidade de internação e unidade assistencial especial.
Sistema de Classificação de Pacientes (SCP)
➢ O SCP é uma forma de determinar o grau de dependência de um paciente em
relação à equipe de enfermagem, objetivando estabelecer o tempo
despendido no cuidado direto e indireto, bem como o qualitativo de pessoal
para atender às necessidades bio-psico-socio-espirituais do paciente.
➢ Existem diversos instrumentos utilizados para calcular o SCP, porém o mais
utilizado é a escala de Fugulin.
➢ A escala de Fugilin consiste no agrupamento de pacientes de acordo com o
grau de dependência da equipe de enfermagem, observando o perfil de cada
categoria - cuidados mínimos, intermediário, alta dependência, semi-intensivo,
intensivo - e assim configurando inúmeras decisões administrativas quanto à
organizaçãodo plano assistencial de enfermagem.
Escala de Fugulin
Escala de Fugulin
➢ Todos os pacientes são avaliados a cada turno e em todos os pacientes admitidos,
frente aos critérios da escala de Fugulin.
➢ É uma avaliação exclusiva do enfermeiro.
➢ Só pode pontuar uma única opção para cada item.
➢ A interpretação é feita de acordo com a tabela abaixo:
Interpretação da Escala de Fugulin
Cuidados Mínimos 9 a 14 pontos
Cuidados Intermediários 15 a 20 pontos
Cuidados Alta Dependência 21 a 26 pontos
Cuidados Semi-intensivos 27 a 31 pontos
Cuidados Intensivos Acima de 31 pontos
Escala de Fugulin
Algumas literaturas adaptam a escala de fugulin e 
sua interpretação incluindo outros itens para 
avaliação como: comprometimento tecidual; 
curativo e tempo utilizado para realização do 
curativo. 
Escala de Fugulin
Escala de Fugulin
Praticando...
➢ Seguindo a escala de Fugulin, qual tipo de cuidado os pacientes abaixo
necessitam:
J.L.V, sexo masculino, 60 anos, 
internado na enfermaria masculina 
devido a diabetes descompensada. 
Encontra-se orientado no tempo e 
espaço, respiração espontânea e 
deambula sem auxílio. Sua 
alimentação e higiene é feita sem 
auxílio. Eliminações espontâneas e 
no banheiro. Sua prescrição consta 
medicação por via oral e avaliação 
dos sinais vitais de 8/8h.
E.C.C, sexo feminino, 80 anos 
internada devido um AVC. 
Apresenta períodos de 
inconsciência e restrita ao leito. 
Alimentação por sonda 
nasogástrica, respira com auxílio do 
cateter de oxigênio. Acesso venoso 
em MSE. Eliminações em fralda e a 
higiene corporal é feita na cadeira 
higiênica, no chuveiro. Em sua 
prescrição além das medicações 
endovenosas, consta mudança de 
decúbito de 2/2h, sinais vitais 6/6h 
e oxigenoterapia contínua.
Escala de Fugulin e o Dimensionamento
➢ Para berçário e unidade de internação em pediatria, caso não tenha
acompanhante, a criança menor de 6 anos e o recém nascido devem ser
classificados com necessidades de cuidados intermediários.
➢ O cliente crônico com idade superior a 60 anos, sem acompanhante,
classificado pelo SCP com demanda de assistência intermediária ou semi-
intensiva o DPE deverá ser acrescido de 0,5 às horas de Enfermagem.
Escala de Fugulin e o Dimensionamento
Dimensionamento – Cálculo para Unidade de Internação: necessário levar em
consideração algumas definições.
➢ Índice de Segurança Técnico (IST): Ao quantitativo de profissionais deve-se
acrescentar o Índice de segurança técnica (IST) de no mínimo 15%, sendo 8,3%
referente a férias e 6,7% referente a ausências não previstas.
➢ Carga Horária Semanal (CHS): de acordo com o contrato de trabalho. A CHS
assume os valores de 20h, 24h, 30h, 36h, 40h ou 44h.
Dimensionamento da Equipe
➢ Constante de Marinho (kM): coeficiente deduzido em função do tempo disponível 
do trabalhador e cobertura das ausências (IST). 
Dimensionamento da Equipe
Dimensionamento da Equipe
Quantidade de Pessoal na Unidade de Internação: 
Número de profissionais de enfermagem necessário na UI, com base nas horas
de assistência, segundo o SCP.
Dimensionamento da Equipe
ESCLARECIMENTO DE DÚVIDAS
BIBLIOGRAFIA
Fugulin, FMT, Gaidzinski RR, Kurkgant, P. Sistema de Classificação de pacientes: identificação
do perfil assistencial dos pacientes das unidades de internação do HU-USP. Rev. Latino-am.
Enfermagem 2005 janeiro-fevereiro: 13(1):72-8.
Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986.
RESOLUÇÃO COFEN 543/2017