Periapicopatias: Diagnóstico e Tratamento

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Periapicopatias
Dente necrosado em toda a extensão do canal
Há microrganismo
Pericementite pode ser chamada de periodontite
Periodontites que o dente está morto
Dor intensa, espontânea e localizada
Sensação de dente crescido: Há uma inflamação
se instalando na região periapical e pode
começar ter ali uma inflamação do ligamento
periodontal e o dente começar a ter uma
extrusão. A sensação de dente crescido vai ser
maior nas fases mais evoluídas ( abscesso)
polpa morta
Nas pulpopatias o teste de percussão é negativo,
diferente das pericementites
● Polpa viva
● Teste de percussão positivo
Não realizar desobstrução do forame pode levar
bactéria para região periapical
Paciente para de sentir dor
quando não tratada de aguda se torna crônica só
que ela pode avançar para um quadro
inflamatório infeccioso. A pericementite aguda já
pode se tornar um quadro infeccioso como
também um quadro crônico pode agudizar e se
tornar um quadro inflamatório infeccioso.
A pericementite crônica pode agudizar
novamente.
Como a crônica pode agudizar: foi realizado o
tratamento imediato ( alívio da dor) em um
paciente com pericementite aguda e ela se
tornou crônica, mas o paciente não retornou
para fazer o tratamento de canal, novamente
aconteceu uma proliferação de bactérias
gerando a agudização do quadro do paciente .
Outro exemplo, uma pericementite crônica em
que o paciente teve uma queda no sistema
imunológico que gerou a agudização do processo.
Presença de bactérias e neutrófilos vai começar a
ocorrer morte bacteriana e celular formando a
secreção purulenta, passando para um quadro
infeccioso, passando de pericementite para
formação de abscesso
inicial: início da produção de secreção purulenta,
está intraóssea
Sentindo muita dor devido a compressão de
fibras nervosas
Abscesso está no periósteo
Já houve um rompimento do osso e o abscesso já
está na região de periósteo, já houve um alívio da
pressão que o pus estava causando na região
periapical ocorrendo a diminuição da dor
Abscesso está na mucosa
Paciente sente menos dor
Ligamento periodontal inflamado causa sensação
de dente crescido devido a leve extrusão do
dente
O abscesso inicial e a periodontite aguda a
diferença está na secreção purulenta
O diagnóstico é feito pela palpação, com ela
conseguimos diferenciar.
O periapical agudo em evolução é duro, pois está
no periósteo.
O evoluído é mole, pois está em região de
mucosa
Fase inicial e em evolução
Inicial não tem edema e evolução possui edema.
A drenagem dos dois feita via canal.
Só o evoluído que consegue remover o abscesso
com incisão
Lesões endoperio
A lesão periodontal atingiu a cavidade pulpar do
dente, fazendo a polpa necrosar. Ou o problema
endodôntico pode levar há um problema
periodontal
Abscesso periodontal crônico paciente não sente
dor
Reagudização de um processo que estava crônico
flareup