TCC - CURSO ESPECIALISTA EM ACUPUNTURA - ARTIGO CIENTÍFICO

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Paciente sexo feminino, 32 anos, Veterinária
Queixa Principal: dor em hemiface direita
HDA: Paciente com diagnóstico de Nevralgia do Trigêmeo desde 2010, com indicação cirúrgica, procurou o tratamento por Acupuntura na tentativa de não fazer a cirurgia.
SIC, a dor piora com o vento e o frio, com estresse e durante a mastigação e escovação dental.
Características da dor: choques intensos que a impedem de falar e alimentar-se. Os choques partem da região da ATM em direção ao Mento e eventualmente para o seio Maxilar.
HPP: Rinite Alérgica, Sinusite Crônica, Enxaqueca, TPM, Cervicalgia Posterior (SIC tem Retificação da Lordose Cervical), Alterações emocionais (frustração profissional, ambiente familiar tenso – dificuldade no relacionamento com os pais – Ansiedade, Compulsão por doces e excesso de pensamentos repetitivos). SIC quando está nervosa sente enjôos. Tem Insônia Inicial.
Língua: Púrpura-avermelhada, saburra branca acentuada e descascada em todo corpo, denteada.
Pulso: Profundo, fino e tenso.
Diagnóstico Oriental:
Segundo os 5 Elementos : Superdominância do Elemento Madeira sobre o Elemento Terra.
Padrões Sindrômicos: Hiperatividade do Yang do Fígado – Enxaqueca, Estresse, Frustrações, Cervicalgia, TPM, Sinusite.
 Deficiência do QI do Baço-Pâncreas – necessidade de doce, excesso de pensamentos repetitivos, língua denteada.
 Invasão de Vento-Frio – dor em hemiface direita que piora com os fatores climáticos.
Padrões de Interior – Hiperatividade do Yang do Fígado e Deficiência do QI do BP
Padrão de Exterior – Invasão de Vento-Frio
Primeiro atendimento:
· Drenar o Calor
· Controlar a Hiperatividade do Yang do Fígado
· Tonificar o Yin
· Desobstruir os meridianos da face, fazendo o QI circular para aliviar a dor
· Acalmar a Mente
· Pontos utilizados: F2, F3, IG4, TA5, C7, R3, BP6, VB20, B60 todos bilateralmente. E44, E2, E6, E7, VB1, ID18, B2, VB3, Taiyang, Yintang todos à direita.
· Auriculoterapia – Shenmen, Rim, Fígado, VB, Mandíbula, Maxilar, Endócrino, Subcórtex, Ponto Neurastenia.
· Shiatsu com sedação em todo dorso
Segundo atendimento após 1 semana:
A paciente relatou melhora de 60% no quadro álgico da hemiface direita com choques menos intensos e esporádicos. O sono melhorou, conseguindo dormir a noite toda. A língua apresentava-se vermelha com saburra amarelada e gordurosa no corpo e descascada no aquecedor superior. Pulso profundo, em corda. Houve mudança na prescrição dos pontos:
· Foram retirados: TA5, E44, VB1, VB3, B2, E2
· Foram acrescentados: E40. BP3, VG16, VB21, B10, B13, B15.
· Demais pontos mantidos
· Auriculoterapia mantida
· Shiatsu mantido
Terceiro atendimento após 1 semana:
Paciente relatou grande melhora no quadro álgico e nos choques. Relatou piora na qualidade do sono, com sonhos agitados e ranger de dentes.
A língua apresentava-se vermelha com saburra branca acentuada no corpo porém levemente amarelada no centro e descascada no aquecedor superior.
O Pulso apresentava-se profundo e levemente tenso.
· Prescrição de pontos adotada: F2, F3, IG4, E40, E44, R6, VB20, VB21, VB34, VB39, B60 - Todos puncionados bilateralmente, VC14 e VC17, C7 à esquerda.
· Shiatsu mantido
· Auriculoterapia retirada porque a paciente relatou alergia ao esparadrapo.
Quarto atendimento após 1 semana:
Houve melhora nas queixas anteriores porém diante da mudança climática houve recidiva no quadro álgico da face com choques contínuos. A dor irradiava para o ouvido e a mandíbula à direita, impossibilitando a mastigação, falar e a escovação dental.
A língua apresentava-se violácea com saburra amarelada distribuída de forma geográfica, corpo alargado e denteado.
O pulso apresentava-se superficial e tenso.
· Pontos prescritos: P7, IG4, TA5, F2, F3, E44
· Craniopuntura: Ponto A, Ponto Olho, Ponto Boca, Ponto Ouvido, Ponto Cérebro, Ponto Cerebelo e Ponto Gânglio Basal.
· Shiatsu mantido.
Quinto atendimento após 1 semana:
Paciente relatou ter ficado muito bem após o último atendimento. A dor havia melhorado mas retornou mais fraca e a paciente atribuiu à TPM. Já consegue mastigar, falar e escovar os dentes.
A língua apresentava-se vermelha, saburra amarela, seca e descascada em todo corpo.
O pulso apresentava-se profundo e tenso.
Tratamento proposto:
· Craniopuntura mantida – mesmos pontos do atendimento anterior
· Para TPM foi utilizada a sugestão de tratamento das Fases do Ciclo Menstrual desenvolvido pelo dr. Giovanni Maciocia em seu livro Ginecologia e Obstetrícia: pontos – BP2, C5, B17 e B18, todos bilaterais em harmonização e o ponto BP10 bilateralmente em sedação.
· Pontos acrescentados: F2, F3, CS6, E36, P7 todos bilateralmente e VC12.
A paciente veio evoluindo bem com a proposta inicial de tratamento semanal.
Após o sétimo atendimento, a língua apresentava-se com a coloração rosada, a saburra apresentava-se branca e fina em todo corpo ausente apenas na ponta.
As alterações emocionais e digestivas continuavam: irritabilidade, pirose e digestão lenta e o tratamento proposto foi: circular o QI do Fígado, tonificar o QI do Baço Pâncreas e do Pulmão e nutrir o Yin do Rim e do Coração.
Cheguei à conclusão de que as alterações emocionais e o estresse também favoreciam à baixa da Imunidade e consequentemente a propensão à Invasão por FPE, principalmente o Vento e o Frio, ocasionando as crises de nevralgia.
Foi sugerido à paciente um acompanhamento Psicológico. A sugestão foi bem aceita e a paciente relatou que já havia pensado nessa possibilidade.
Também foi sugerido uma atividade física ou a prática de uma Arte Marcial, o que a paciente rejeitou. Então foi sugerido a prática de Dança espanhola ou cigana a fim de trabalhar as alterações emocionais, movimentar o QI e melhorar a autoestima e auto confiança. A paciente aceitou bem as sugestões e deu início à Psicoterapia e à dança cigana, ambas com a frequência de 1 vez por semana além de continuar o tratamento por Acupuntura.
A combinação dos pontos utilizada durante o tratamento foi variando de acordo com as queixas apresentadas pela paciente e pelas alterações apresentadas na língua. Os principais pontos utilizados foram:
· F2, F3, F13, F14, CS6, IG4, TA5, E44, P7, E36, R6, VC12, BP2, BP3, VB20, VB34, P9, VG14, B13, B20, B60, BP6, E40.
· Pontos da face, sempre à direita, de acordo com a irradiação da dor: E2, E3, E4, E5, E6, E7, VB1, VB2, VB3, ID 18, TA21, TA23, Yintang.
· Para crises de Sinusite: E8, E40, IG20, Bitong, Yintang
· Para crises de Rinite Alérgica: IG20, VG23
· Alterações emocionais: B13/42, B15/44, B18/47, B20/49, B23/52, CS7, C7, VC14, VC15
Acho interessante relatar que as características da dor foram mudando durante o tratamento: queimação, pressão, parestesia, sensação de peso.
Após 10 meses de tratamento houve o primeiro relato de ausência total de dor com a mudança do clima porém persiste o quadro álgico relacionado ao estresse. Foi então proposto o uso da Tintura de Mulungú e houve melhora no estresse e na qualidade do sono.
Atualmente a paciente encontra-se bem, sem crises de Nevralgia, com alguns choques eventuais, menos intensos, quando muito estressada.
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