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Semiologia Sistema Urinário 1 - Em qual das seguintes condições a punho percussão positiva é mais provável de ser encontrada? a) Pielonefrite aguda b) Glomérulo nefrite aguda c) Síndrome nefrótica d) Cistite aguda 2 - Mulher de 35 anos apresenta-se ao PS com uma dor lombar à direita de forte intensidade, com irradiação suprapúbica, acompanhada de náuseas e vômitos além de dor ao urinar, necessidade de ir ao banheiro várias vezes para urinar em pequena quantidade e também urina avermelhada. Dor à palpação de hipocôndrio e região lombar direita, sem febre. a) Traduza as queixas sublinhadas da paciente em 3 termos semiológicos. b) Qual a síndrome mais provável e sua interpretação clínica diagnóstica? 3 - Criança acorda com edema facial bipalpebral. Tem edema generalizado, de MMII e na parede abdominal. Urina não chamou a atenção, exceto pela redução do volume. Qual seria a alteração mais esperada das listadas abaixo? a) Proteinúria maciça b) Presença de cilíndros hemáticos no exame de urina c) HAS d) Hematúria 4 - 25 anos, masculino, da entrada no pronto-socorro queixando-se de dor lombar em cólica forte... a direita com irradiação para virilha ipsilateral. Refere semanas antes ter tido dor semelhante em intensidade, que melhorou espontaneamente. Nega febre, disúria ou outros sintomas associados. a) Qual o sinal semiológico pode ajudar no seu diagnóstico? b) Qual a hipótese diagnóstica mais provável? 1 – A 2 – a) Disúria, polaciúria, hematúria b) Síndrome obstrutiva urinária (nefrolitíase) 3 – C Proteinúria maciça teria urina espumosa. Presença de cilindros hemáticos no exame de urina teria mudança na cor da urina, se for bem pouco a cor não mudaria, mas não poderia dar esse quadro e perda de sangue não explica o edema, teria de ter perda de proteína. Hematúria teria mudança na cor da urina. 4 - a) Sinal de Giordano (punho percussão do dorso na altura da loja renal, se o paciente sentir dor indica distensão da cápsula renal/inflamação renal) b) Nefrolitíase https://p.flowcode.com/N3OO0K2D?fc=0
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