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Anemias megaloblásticas . Deficiência de ácido fólico . Dieta deficiente: asilos (boa parte vive de ajuda de outras pessoas, e muitas vezes não é bem servido), idosos, alcoólatras, leite de cabra, dietas para emagrecer. Aumento das necessidades: gestação, prematuros, infância, lactação, psoríase, uso de anticoncepcional e alcoolismo. Má absorção: doença celíaca, Spru (doença gastrointestinal), ressecções de jejuno. Distúrbios no metabolismo dos folatos: etanol, sulfas, metotrexato, anticonvulsivantes e anticoncepcionais. . Deficiência de B12 . Ingestão insuficiente: vegetariano, vegano, mãe com deficiência de B12. Distúrbios gástricos: gastrite, gastrectomia, deficiência Fator intrínseco. Má absorção íleal: doença celíaca, Crohn, D. Latum (pode estar naturalmente presente no salmão, consumindo a vitamina B12 do nosso corpo). Drogas: Omeprazol, colchicina, neomicina @biomed.estudante Rebeca Boaventura Anemias megaloblásticas . Quadro clínico . Sintomas da anemia: Palidez cutâneo mucosa, astenia, falta de ar aos esforços, cansaço fácil; Hepato-esplenomegalia, língua lisa e brilhante - atrofia papilar, episódios de diarreia, parestesias (formigamento nas extremidades) Anormalidades neuropsiquiátricas: ataxia, fadiga, dormência, insônia, alucinação, perda de memória, demência, depressão, desorientação, apatia, paranóia. Redução da percepção vibratória e propriocepção. . Quadro laboratorial . Hemograma: série vermelha, se tem anemia (hb) Tipo morfológico da anemia: VCM e HCM aumentados, CHCM normal ou leve diminuído, anemia macrocítica e normocrômica. VCM alto e RDW alto. Tem poiquilocitose (geralmente dacriócitos ou ovalócitos. Série Branca: leucopenia com neutropenia relativa e absoluta e linfocitose relativa. -Desvio à direita. -Neutrófilos hipersegmentados >5% @biomed.estudante Rebeca Boaventura
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