Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Sistema Digestório Ana Beatriz Monteiro – Medicina UFAL PERITÔNIO O peritônio é uma membrana serosa de parede dupla que forra a parede abdominal (peritônio parietal) e dela se reflete sem solução de continuidade sobre as vísceras para revesti-las em variável extensão (peritônio visceral). As duas lâminas de peritônio (lâmina visceral e lâmina parietal) consistem em mesotélio: epitélio pavimentoso simples. O líquido da cavidade perioneal propriamente dita atravessa para a bolsa omental através do forame omental (epiploico). A cavidade peritoneal está dentro da cavidade abdominal e se continua até a cavidade pélvica, ela não contém órgãos, mas contém líquido peritoneal (água, eletrólitos, substâncias do líquido intersticial, leucócitos e anticorpos). O líquido peritoneal tem a função de lubrificar as faces peritoneais, permitindo o movimento dos órgãos e o movimento de digestão. A cavidade peritoneal é completamente fechada nos homens, mas faz conexão com o meio externo nas mulheres através da tuba uterina, do útero da vagina – o que permite o desenvolvimento deinfecções. Características PERITÔNEO PARIETAL PERITÔNEO VISCERAL Recobre Cavidade abdomino pélvica Os órgãos Sensibilidade Sensível a dor, pressão, calor, frio e laceração Insensível a toque, calor, frio e laceração Localização da dor Bem localizada *exceto na face inferior da parte central do diafragma* Mal localizada Intestino anterior – epigástrio Instetino médio – região umbilical Intestino posterior – região púbica Órgãos intraperitoneais: Significa que são órgãos quase completamente revestidos por peritônio visceral e não que estão situados dentro da cavidade abdominal. Ex: estômago e baço Órgãos retroperitoneais: Estão situados fora da cavidade abdominal, são externos ao peritônio parietal e parcialmente cobertos por peritônio. Estão situados entre a parede posterior do abdome e a camada de peritônio parietal. Ex: rins Órgãos subperitoneais: Estão situados fora da cavidade abdominal, são externos ao peritônio parietal e parcialmente cobertos por peritônio. Sistema Digestório Ana Beatriz Monteiro – Medicina UFAL Tem apenas a face superior coberta por peritônio parietal. Ex: bexiga Órgãos extraperitoneais: Situados externamente ao peritônio parietal, o qual pode revestir uma ou mais faces da víscera, parcialmente cobertos por peritônio. Desde o início do seu desenvolvimento embrionário estiveram localizadas externamente ao peritônio. Ex: canal retal Órgãos retroperitoneais secundários: Situados externamente ao peritônio parietal, o qual pode revestir uma ou mais faces da víscera, parcialmente cobertos por peritônio. Eram, no início, intraperitoneais e tornaram-se posteriormente extraperitoneais em consequência da sobreposição de seu mesentério à parede posterior do abdome. Ex: Duodeno, pâncreas, colo ascendente e descendente. OBS: em geral, as vísceras que variam pouco de forma e tamanho são retroperitoneais, enquanto que órgãos que variam de forma e tamanho, como o estômago são intraperitoneais. As vísceras intraperitoneais estão ligadas à parede do abdome pelo mesentério, uma lâmina dupla de peritônio que tem entre elas uma fina camada de tecido conj. Frouxa, formado pela invaginação do peritônio por um órgão. Mesentério também é um meio de comunicação neurovascular entre o órgão e a parede abdominal. O mesentério é o meso próprio do intestino delgado (jejuno e íleo). O mesentério de outros órgãos é denominado meso. Ex: mesocolo transverso e sigmoide, meso esôfago, meso apêndice, mesogástrio. Omentos são reflexões peritoniais largas, amplas, que se dispõe entre duas vísceras. Os omentos existentes são: Omento menor (duas camadas) entre o fígado e a curvatura menor do estômago e a primeira porção do duodeno. Omento maior (quatro camadas) que vai da curvatura maior do estômago ao colo transverso. Ligamento peritoneal consiste em uma dupla camada de peritônio que liga um órgão à outro órgão ou um órgão a parede abdominal. Ligamento Omento menor Omento maior Hepatoduodenal (fígado + duodeno) Gastrocólico (estômago + colo transverso) Falciforme (fígado + parede anterior do abdome) Gastrofrênico (estômago + diafragma) Hepatogástrico (fígado + estômago) Gastroesplênico (estômago + baço) Pelo ligamento hepatoduodenal passa a tríade porta: veia porta, artéria hepática e ducto colédoco. Um recesso peritoneal é uma bolsa de peritônio formada por uma prega. Sistema Digestório Ana Beatriz Monteiro – Medicina UFAL Bolsa omental Embriologicamente, após a formação da curvatura maior de estômago, ocorre uma invaginação da cavidade peritoneal, a bolsa omental, cavidade extensa parecida com um saco; Situada posteriormente ao estômago e ao omento menor; Possui dois recessos, um superior (diafragma até o ligamento coronário do fígado) e um inferior (omento maior superior); Permite o movimento do estômago; A bolsa omental comunica-se com a cavidade peritoneal através do forame omental, seus limites são: Anterior: ligamento hepatoduodenal posterior: VCI??? superior: fígado inferior: parte superior do duodeno O mesocolo transverso divide a cavidade abdominal em dois espaços: Espaço supracólico: estômago, fígado e baço Espaço infracólico: instestino delgado, colo ascendente e colo descendente. Situado posteriormente ao omento maior. A comunicação entre os espaços infracólico e supracólico é feita pelos sulcos paracólicos. O espaço infracólico é dividido, ainda, em direito e esquerdo pelo mesentério.
Compartilhar